直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死的护理

毛芬芳

【摘  要】目的：分析直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死的护理效果。方法：研究阶段为2013年1月～2018年12月，共纳入研究对象31例，均为直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死患者，根据入院顺序进行分组，对照组采用常规护理模式，观察组咋对照组基础上采取优质护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组护理总满意率93.75%明显高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死患者采用优质护理可提高护理满意度，值得临床应用与推广。

【关键词】直肠癌患者;结肠造口;后期缺血坏死;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2019）12-0242-01

对于直肠癌患者，接受Miles术其结肠造口可能出现严重的并发症[1]。造口缺血坏死就是其常见并发症之一。对于直腸癌患者结肠造口后期缺血坏死，如果未得到有效处理，可能会导致排泄物进入腹膜引起严重感染[2]。由于疾病带给患者沉重的身心负担，相应的护理工作十分重要。本文重点分析直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死的护理效果，现具体报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将该院收治的31例直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死患者作为研究对象（2013年1月～2018年12月），根据入院顺序进行分组，对照组15例，人员组成：有男性患者9例，有女性患者6例，患者的年龄区间在39-76岁之间，中间值（53.62±4.92）岁。观察组16例，人员组成：有男性患者10例，有女性患者6例，患者的年龄区间在43-74岁之间，中间值（52.99±5.03）岁。两组数据可公平对比（P>0.05）。研究已得到伦理委员会批准。

（1）纳入标准：①经组织病理学确诊直肠癌;②所有患者均接受直肠癌Miles术;③临床资料完整。

（2）排除标准：①精神异常、身心障碍、失语者;②预期生存期<6个月者;③依从性极差者。

1.2方法

开展对对照组15例患者的常规护理，包括环境护理、造口护理、身体护理、皮肤护理。

对纳入观察组16例患者在开展常规护理的基础上开展优质护理，（1）心理护理：由于疾病本身就该给患者沉重的心理障碍，一旦出现造口缺血坏死进一步影响到患者的身心状态，因此，护理人员需要主动与患者聊天，有针对性的、耐心的与患者聊天，鼓励患者面对现实，告知患者对结肠造口的护理技巧，帮助患者建立战胜疾病的信心。（2）饮食护理：告知患者需要摄入清淡的饮食，要注意避免腹泻。多喝水，保证合理饮食。（3）出院指导：告知患者自我护理注意事项，采用建立微信群的方式加强出院后的护理工作，同时加强患者的家庭支持和社会支持，有效提高患者生活质量。

1.3观察指标

比较两组护理满意度，采用医院自制的护理满意度调查表进行分析，分为非常满意、满意、不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100%。

1.4统计学分析

利用excel软件对数据进行归类、整理、排序、统计和分析。运用Epidata3.0进行数据录入，SPSS19.0进行统计处理分析。根据资料性质和分布，选择均数、率、构成比等指标进行统计描述。

2 结果

2.1比较两组护理满意度

观察组护理总满意率93.75%明显高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

关于直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死，其发生是因为造口袋底板裁剪过小或者质地坚硬，也有可能是造口肠管脱垂长时间摩擦导致造口缺血坏死[3]。面对这种情况，相应的护理工作十分重要。针对直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死的护理，其中对造口的护理十分重要，相应的心理护理、饮食护理、出院指导都十分重要，本次研究对纳入的观察组患者开展完善的护理工作，这种护理模式让患者造口得到妥善护理的基础上，开展对患者的心理护理，有利于缓解患者的心理异常情绪，这对于患者心理状态的改善有重要帮助[4]。患者心理状态的改善，有利于提高其治疗依从性和护理依从性，对于护理质量的提高十分重要[5]。本次研究结果显示，观察组护理总满意率93.75%明显高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，对于直肠癌结肠造口后期缺血坏死患者采用优质护理不仅能够让患者造口得到良好护理，还极大程度密切了护患关系。

综上所述，针对直肠癌患者结肠造口后期缺血坏死患者采用优质护理可提高护理满意度，值得临床应用与推广。

参考文献

[1] 于利伟.永久性结肠造口患者及照顾者延续性护理需求调查研究[J].吉林医学，2019，40（02）： 409-411.

[2] 王钰，邹继华，滕向龙，吴莺燕.认知干预对结肠造口患者伤残接受度及应对方式影响的效果评价[J].中国疗养医学，2019，28（01）：5-7.

[3] 刘正敏.综合护理干预对直肠癌结肠造口术患者的生存质量影响分析[J].中国继续医学教育，2019，11（02）：164-166.

[4] 邵燕.Orem自理模式对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2019，16（01）：70-72.

[5] 徐霞，李秀珍，付闯，唐红娜，鲍亚丽.医护一体化管理模式在结肠造口患者护理中的应用[J].河南大学学报（医学版），2018，37（04）：287-290.