生长抑素与泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果研究

唐金玉

【摘 要】目的：探讨重症胰腺炎治疗中泮托拉唑钠和生长抑素的疗效。方法：选择重症胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=38）和常规组（n=38）。常规组给予泮托拉唑钠，实验组给予生长抑素和泮托拉唑钠，观察两组症状缓解时间、疗效。结果：实验组恢复胃肠道功能时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组总有效率显著高于常规组（P<0.05）。结论：在重症胰腺炎治疗中应用生长抑素联合泮托拉唑钠疗效显著，可缩短患者症状持续时间，值得进行广泛推广。

【关键词】生长抑素;泮托拉唑钠;重症胰腺炎;疗效

【中图分类号】R576【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0045-01

胰腺炎為胰蛋白酶自身消化作用引发的疾病，患者通常存在腹胀、腹痛、发热、呕吐恶心等表现。重症胰腺炎致死率较高，患者发病后若未得到及时治疗，病情会快速恶化，更有甚者休克或死亡[1]。同时重症胰腺炎患者常出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、脏器功能衰竭等并发症，并对生活和工作产生严重影响。临床研究认为，在重症胰腺炎治疗中生长抑素具有良好效果，该药物可明显减少疾病并发症，减轻患者痛苦[2]。基于此，本研究选择收治重症胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年1月至2018年12月在我院接受治疗，对其中部分患者在常规治疗基础上给予泮托拉唑钠和生长抑素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择收治重症胰腺炎患者76例，所有患者均于2017年7月至2018年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=38）和常规组（n=38）。纳入标准：满足重症胰腺炎诊断标准;知情并同意参与研究。排除标准：合并语言沟通障碍;合并脏器功能不全。常规组包括女18例、男20例;年龄范围28～67岁，平均（48.7±6.3）岁;病程1～7年，平均（2.3±1.5）年。实验组包括女17例、男21例;年龄范围28～67岁，平均（48.5±6.1）岁;病程1～7年，平均（2.2±1.4）年。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常规治疗，包括液体复苏、镇痛解痉、给予胰腺酶抑制剂。常规组同时给予泮托拉唑钠，每天2次，每次40mg。实验组同时给予泮托拉唑钠和生长抑素，泮托拉唑钠用量用法同常规组，生长抑素每12小时1次，每次3mg。

1.3观察指标

统计两组恢复胃肠道功能时间、腹痛缓解时间、呼吸机撤离时间。

1.4疗效判定标准

显效：各检查指标均明显改善，临床体征和症状基本消失。有效：各检查指标有所改善，临床体征和症状有所缓解。无效：相关检查未改善，病情加重或无变化。总有效率=显效+有效/38×100.0%。

1.5统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组相关指标对比

实验组恢复胃肠道功能时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机时间均显著短于常规组（P<0.05）。见表1。

2.2两组疗效对比

实验组总有效率显著高于常规组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

重症急性胰腺炎临床发生率较高，极易造成患者死亡。研究显示，该疾病诱因主要包括：（1）胆道微小结石导致发病，胆汁淤积溶血、肝硬化、酗酒等是影响肝内结石形成的重要因素。（2）括约肌功能障碍导致胰腺壶腹部压力上升，造成胰液和胆汁排泄受阻，严重者胆汁进入胰管，出现急性胰腺炎[3]。（3）暴饮暴食导致未消化食物进入十二指肠，引用酒精增加胰液分泌，造成壶腹部括约肌痉挛，最终引发疾病[4]。当前临床针对该疾病患者主要用泮托拉唑钠治疗，但难以收获满意疗效。

本研究在重症胰腺炎患者治疗中给予泮托拉唑钠和生长抑素，明显提升了治疗效果。泮托拉唑钠是治疗胃溃疡急性粘膜病变、十二指肠溃疡、复合溃疡等消化道出血的药物，生长抑素用于治疗门脉高压所致食管静脉出血、应激性溃疡、消化性溃疡、糜烂性胃炎导致的上消化道出血，可通过抑制促甲状腺激素、生长激素、胰高血糖素、胰岛素分泌，减少胆囊、胰腺分泌消化液[5]。同时该药物还能够降低胰腺内外分泌，抑制酶活性，保护胰腺细胞[6]。

本研究中，实验组恢复胃肠道功能时间、腹痛缓解时间、撤离呼吸机时间均显著短于常规组（P<0.05）。实验组总有效率显著高于常规组（P<0.05）。综上所述，在重症胰腺炎治疗中应用泮托拉唑钠联合生长抑素可明显缩短患者症状持续时间，提升治疗效果，减轻患者痛苦，值得进行广泛推广。

参考文献

[1] 刘晓政，郭一民.生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国老年学杂志，2015，12（6）：1479-1480，1481.

[2] 许统俭，王营.生长抑素联合奥美拉唑治疗重症胰腺炎的疗效[J].中国老年学杂志，2017，33（23）：6025-6026.

[3] 陈曦，孙霞，夏兴洲.埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2016，32（14）：1279-1282.

[4] 刘晓政，郭一民.生长抑素联合奥美拉唑对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响[J].中国老年学杂志，2017，35（6）：1479-1481.

[5] 罗桂金，雷平光，余洁梅.生长抑素联合质子泵抑制剂治疗重症胰腺炎患者的临床效果及对二胺氧化酶、D-乳糖的影响[J].广西医科大学学报，2016，33（3）：433-436.

[6] 徐林芳.埃索美拉唑联合生长抑素治疗重症胰腺炎的临床疗效及其对炎性因子的影响[J].

湖南师范大学学报（医学版），2018，15（1）：68-70.