超声乳化术治疗老年白内障围术期实施优质护理效果观察

左香

【摘  要】目的：探讨优质护理干预在老年性白内障超声乳化术围术期的应用效果。方法：选取2018年6月-2019年3月收治的90例超声乳化术治疗的老年白内障患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组采用围术期常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组护理满意度高于对照组;观察组自理能力评分、焦虑程度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：超声乳化术治疗老年白内障围术期采取优质护理干预，有利于提高患者自理能力，改善焦虑情绪，护理满意度高，应用效果显著。

【关键词】优质护理;老年白内障;超声乳化术;围术期;效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0181-01

白内障是老年人眼部最为主要的一个致盲性眼病，其主要集中在70岁以上的老人。针对白内障患者，手术是治疗的一个主要手段。除患有白内障之外，高龄白内障患者同时还会伴随诸如全身疾病以及其它眼病。因此，患者在手术过程中的密切配合和手术前、手术后的优质护理，是保证患者手术顺利以及早日康复的一个重要基础[1]。现将护理体会总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年6月-2019年3月收治的90例超声乳化术治疗的老年白内障患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组45例。所有患者均自愿参加且签署知情同意书。排除有眼外伤病史、合并先天性心脏病、严重心功能衰竭、恶性心律失常、肝肾功能不全、严重感染、恶性肿瘤、精神类疾病的患者。其中对照组中男24例，女21例，年龄57-73岁，平均年龄（63.01±3.45）岁;观察组中男25例，女20例，年龄55-75岁，平均年龄（63.59±3.66）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理，术前完善术前检查，告知术前术后注意事项，术后一级护理，密切关注病情变化。

1.2.2观察组在常规护理的基础上实施优质护理干预，具体方法如下：

①术前护理：a.心理护理：护理人员应理解老年患者的情感需要，与患者多接触、勤交谈，对患者提出的问题耐心细致解答。强调“个体化护理”，例如对自尊心强和虚荣心强的老年患者，应以鼓励和赞扬的口气，在充分尊重的基础上，让患者乐于接收治疗和护理。促进术前患者适应新环境，转移注意力，减少不良情绪的影响。b.术前宣教：简单通俗地讲解手术的目的及过程，详细讲解术后用药注意事项，尤其是术中的配合。同时，术前开展术前宣传及教育，并召集心态较好的术后患者现身说法，建立良好的护患关系，使患者感到安全和信任。增进患者对手术的了解，解除其恐惧紧张心理，以配合手术取得成功。c.术前检查及眼部处理：常规监测生命体征，手术前检查视力、色觉、光定位，测量眼压，详细了解患者眼部疾病史，如有无感染、炎症发作史及青光眼病史、高度近视等。符合手术条件的患者预约手术，术前标记术眼，冲洗泪道及结膜囊，充分散瞳。②术中护理：积极协助医生手术，调整好手术显微镜、手术床和坐椅的高度，使术者及助手坐好后可以相对稳定地操作。术中应根据手术医生的要求固定跟球。嘱患者手术当中不能咳嗽、打喷嚏。如想咳嗽、打喷嚏可用舌尖顶住上腭以缓解冲动[2]，以避免术中出现出血和房水流出而影响手术效果。严格执行无菌操作避免院内感染。术中所需的人工晶状体做好标记。术者戴上手套后，应督促其冲洗净手套上粘附的滑石粉，防止滑石粉被带入眼内，引起并发症，影响术后视力。手术中所用敷料、器械都应严格灭菌。③术后护理：术后重视心理护理。因患者术后需要敷料遮盖眼部，影响患者与外界的交流，部分患者容易产生恐惧及焦虑，担心能否重见光明等，因此，患者回病房后应告知患者和家属手术顺利成功，使其增强患者信心和依从性。关心和安慰患者，消除患者的紧张情绪，以减轻术后疼痛。

1.3观察指标

对比护理后两组患者的自理能力、焦虑程度及护理满意度。

1.4统计学处理

本次研究数据采用SPSS 20.0分析处理。计量资料以（x-±S）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护理满意度、自理能力评分、焦虑程度评分分别为95.56%（43/45）、（82.13±8.11）分、（42.22±4.13）分;对照组分别为77.78%（35/45）、（73.59±12.56）分、（58.34±6.24）分。两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

白内障超声乳化术是帮助白内障患者恢复视力的重要方式。该治疗效果好、安全性高、适用范围广，是治疗白内障患者较先进的技术手段。与其他治疗方式比较，白内障超声乳化术具有操作时间短（整个操作过程不到10min）、切口小、无须缝合、术后恢复快、无活动限制等特点，因此为广大白内障患者所接受[3]。

白内障超声乳化术的治疗效果既受操作技巧的影响，也与围手术期护理相关。常规护理多以疾病为工作重心，缺乏对患者的关注，手术过程中患者的基本需要难以得到满足，影响治疗效果。优质护理属于一种将患者作为中心的护理方式，分别从手术开始前、术中及术后等多個方面进行入手，有效帮助患者对该病症的相关知识及手术过程有了充分的了解，缓解了患者因对疾病知识不了解及对治疗过程和术后效果不清楚而产生的担心、焦虑及抑郁等多方面的负面情绪。此外，术后对患者的眼部问题和病情变化情况进行关注，并根据患者的心理情况展开心理护理，积极主动的和患者进行沟通，不仅缓解了负面情绪，而且帮助患者建立起了战胜疾病的信心。同时，为患者提供安静整洁住院环境的情况下，则可进一步提升护理效果。

本研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组;观察组自理能力评分、焦虑程度均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，超声乳化术治疗老年白内障围术期采取优质护理干预，有利于提高患者自理能力，改善焦虑情绪，护理满意度高，应用效果显著。

参考文献

[1] 沈卉.老年性白内障患者围手术期的优质护理体会[J].中国继续医学教育，2018，10（31）：162-164.

[2] 王丽莉，轩亚玲.优质护理在老年白内障超声乳化术围手术期的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（24）：2946-2949.

[3] 郭金兰.优质护理在超声乳化术治疗白内障患者中的应用[J].医疗装备，2019，31（11）：175- 176.