健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果分析

汪静

【摘  要】目的：探讨健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果。方法：選取2017年1月至2019年1月期间本院诊治的行择期手术治疗的96例乳腺癌患者作为本次研究对象，按照随机原则将患者分成对照组和观察组，两组例数相同，均为48例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上增加健康教育路径护理，对比两组患者护理的临床效果。结果：护理后，两组患者的评分均有所变化，且观察组改善更加明显，与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）;在知识掌握、技能掌握以及遵医行为方面对比，观察组明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对乳腺癌手术患者实施健康教育路径护理，效果显著，值得临床推广。

【关键词】乳腺癌手术;健康教育路径;常规护理;实践效果

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0164-02

乳腺癌是妇科常见的恶性肿瘤疾病，对女性的身心健康都造成了严重不利的影响[1]。临床上对乳腺癌患者一般采用化疗联合手术方式治疗，为了提高手术治疗效果，改善预后，在积极治疗的同时配合有效的护理干预措施是十分必要的[2]。为了探究健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果，本文选取2017年1月至2019年1月期间本院诊治的行择期手术治疗的96例乳腺癌患者进行研究，详细如下：

1 资料与方法

1.1一般资料  本次研究共选取了96例行手术治疗的乳腺癌患者，均选自2017年1月至2019年1月期间，按照随机原则将患者分成对照组和观察组，两组例数相同，均为48例。对照组患者，年龄34-61岁，平均（54.35±5.43）岁;观察组患者，年龄35-60岁，平均（54.34±5.35）岁。本次研究排除了合并存在其它肿瘤疾病的患者以及无法正常沟通的患者，所有患者均资料齐全，并自愿配合研究。对两组患者的基本资料进行对比分析，没有发现明显差异，具有统计学分析的意义（P>0.05）。

1.2护理方法  对照组采用常规护理，主要包括常规的健康教育、用药指导、饮食护理等，观察组在常规护理基础上增加健康教育路径护理，具体如下：（1）制定健康教育干预表。需要成立专门的护理效果，对护理人员做好培训工作，保证护理人员具备较强的健康教育知识和技能。（2）具体实施。入院当天，护理人员需要带领患者和家属了解住院环境、设施、管理规定等，发放健康教育路径表，协助患者完成各项检查，嘱咐患者出现不良反应时及时联系医护人员。手术前1d，需要对手术的流程、术前准备以及注意事项向患者讲述，安抚患者的情绪，让患者放松心态。手术后的1-3d，嘱咐患者不能剧烈运动，指导患者取正确的引流体位。指导患者进行早期锻炼，如握拳，活动腕关节等。在饮食方面，结合患者的喜好，清淡饮食。手术后4-7d，拔除引流管，指导患者对伤口进行保护，避免出现感染情况。术后8-12d，鼓励患者自主进行刷牙、吃饭等活动，加强对肩关节和肘关节的锻炼，运动注意适量。每一项护理工作完成之后，均需要在路径表上做好记录。

1.3观察项目和评价标准  （1）观察两组患者护理前后焦虑评分（SAD）和抑郁评分（SDS）。焦虑评分和抑郁评分，两者皆为分数越高，症状越严重[3]。（2）观察两组患者知识掌握、技能掌握以及遵医行为情况。

1.4统计学方法  所有数据的录入、统计采用的软件为SPSS22.0，采用“ ”表示计量资料，t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后焦虑评分和抑郁评分对比分析

护理后，两组患者的焦虑和抑郁评分均有所变化，且观察组改善更加明显，与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组知识掌握、技能掌握以及遵医行为情况比较分析

在知识掌握、技能掌握以及遵医行为方面对比，观察组明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表2。

3 讨论

对于乳腺癌患者来说，手术治疗是最有效的方法之一，但是手术治疗会影响乳房外观的美观性，对患者身心均造成严重不利的影响。通过健康教育路径护理可以显著提高患者对自己疾病的了解程度，掌握更多的健康知识，并主动配合治疗和护理工作，这有利于手术顺利进行，并取得较好的手术治疗效果。

通过本文的研究发现，护理后，两组患者的焦虑和抑郁评分均有所变化，且观察组改善更加明显，与对照组对比差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与陈红洁[4]在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对乳腺癌手术患者实施健康教育路径可以缓解患者的负面情绪，帮助患者树立积极乐观的心态。在知识掌握、技能掌握以及遵医行为方面对比，观察组明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。此研究结果与朱小燕，刘尧萍等学者[5]在相关课题当中的研究结果基本一致，采用健康教育路径护理的患者可以掌握更多的健康知识，对治疗的依从性也更高。

综上所述，对乳腺癌手术患者实施健康教育路径护理，效果显著，可以提高患者对自己疾病的了解程度，缓解患者的负面情绪，值得临床推广。

参考文献

[1] 王翠英.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用分析[J].河南医学研究，2015，24（04）： 155-156.

[2] 徐澍.临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用价值研究[J].中外女性健康研究，2017（19）：154-155.

[3] 张琼，苏利花，刘彩侠.临床护理路径在乳腺癌手术患者健康教育中的应用效果[J].中国健康教育，2015，31（09）：890-892.

[4] 陈红洁.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的应用探究[J].中国医药指南，2018，16（09）： 201-202.

[5] 朱小燕，刘尧萍，刘孝清.健康教育路径在乳腺癌手术患者护理中的实践效果[J].中国当代医药，2018，25（34）：180-182.