急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床疗效研究

才登

【摘  要】目的：研究急诊内科治疗急性酒精中毒患者的临床疗效。方法：选择我院2018年2月到2019年2月收治的104例急性酒精中毒患者。将其按照治疗方法的不同分为观察组（52例，使用纳洛酮联合醒脑静治疗）和对照组（52例，使用纳洛酮治疗），对两组的治疗效果进行收集和分析。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊内科对急性酒精中毒患者实施纳洛酮联合醒脑静治疗，治疗效果明显，安全性得以保障，值得临床大力推广。

【关键词】急诊内科;急性酒精中毒;临床疗效

【中图分类号】R595.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0082-02

酒精中毒为患者一次性饮用大量酒精后发生的异常状态，其分为急性酒精中毒和慢性酒精中毒，急性酒精中毒让患者在短时间里有较大危害，严重者会引起患者的死亡;而慢性酒精中毒会为患者带来对酒精的依赖性让其精神上受到损伤、导致酒精肝硬化的形成，严重者最后产生癌变。而对于急性酒精中毒患者，急诊内科实施纳洛酮联合醒脑静治疗^[1]，具体如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院2018年2月到2019年2月收治的104例急性酒精中毒患者。将其按照治疗方法的不同分为观察组（52例，使用纳洛酮联合醒脑静）和对照组（52例，使用纳洛酮）。观察组52例患者中，男性39例，女性13例，年龄26～49岁，平均年龄（36.45±2.26）岁;对照组52例患者中，男性40例，女性12例，年龄24～48岁，平均年龄（35.47±2.14）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

所有患者进行紧急处理，具体如下：保持患者的呼吸顺畅，避免患者出现因呕吐物出现的呼吸道堵塞，如若情况严重可采用呼吸器帮助其呼吸。对患者进行洗胃，患者如若没有出现呕吐症状，需对其进行洗胃。

对照组在紧急处理上增加纳洛酮治疗，本研究纳洛酮（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20057857）采用注射方式，0.4mg，对其注入0.8～1.2mg/次，1h后可进行重复用药0.4～0.8mg/次。

观察组在紧急处理上增加纳洛酮联合醒脑静治疗，纳洛酮与对照组使用方法一致，本研究醒脑静（大理药业股份有限公司，国药准字Z53021638）采用注射方法，5ml/支，静脉滴注：10～20ml/次，使用5～10%葡萄糖注射液，注射液为250～500ml稀释后使用。

1.3观察指标

通过患者治疗情况进行对比，其标准为：在治疗后，患者各项体征恢复正常，语言表达能力正常为痊愈;在治疗后，患者各项体征有明显改善，语言表达能力基本正常为显效;在治疗后，患者各项体征略微改善，语言表达能力未完全恢复为有效;在治疗后患者各项体征无任何变化，语言表达能力为恢复此为无效。治疗有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患者。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率計数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

通过药物治疗效果进行对比，观察组治疗有效率98.07%，对照组治疗有效率90.38%，两组比较结果为（X²=5.760，P=0.016）。观察组治疗效果好于对照组，其统计学有意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

酒精中毒对于欧美国家发生率很普遍，人在饮酒后，酒精少部分在胃部进行吸收，大部分在十二指肠和小肠进行吸收。对于酒精的中毒量和致死量因人而异，一般中毒量为70～80g，而致死量为250～500g。酒精中毒的临床表现为普通的醉酒和复杂性的醉酒，对于普通醉酒其为一次性大量饮酒而引发的酒精中毒，而复杂性的醉酒为在饮酒过程中，患者突然出现精神的强烈兴奋，意识出现混乱并且持续时间长。治疗酒精中毒可通过药物和洗胃进行治疗^[2]。

对照组采用纳洛酮之前，进行对患者的紧急处理，通过姿势的改变，让其保持呼吸的顺畅，患者在不进行呕吐时需实施洗胃或者催吐等。可对急性酒精中毒者使用，在患者出现昏迷症状时，医生需对其使用纳洛酮，以此来刺激中枢神经的兴奋，让其快速清醒。通过纳洛酮的使用对患者达到快速治疗效果^[3]。

观察组采用纳洛酮联合醒脑静治疗，纳洛酮和对照组一样，其为刺激患者的中枢神经，使其兴奋状态，但纳洛酮使用后其副作用明显，会使患者发生昏睡等症状。而醒脑静此药物对患者有达到醒脑、活血、解毒等疗效，药物里包含了冰片、栀子等，可缓解昏睡等症状，两种药物联合使用治疗效果明显，增加患者生活质量^[4]。

两组通过药物治疗进行对比，对照组中患者治疗效果没有观察组治疗效果明显（P<0.05），观察组药物联合使用提升了患者的生活质量。

上述所论，证明了急诊内科对急性酒精中毒患者实施纳洛酮联合醒脑静治疗效果显著，安全性得以保障，提高患者生活质量，因此值得临床大力的推广。

参考文献

[1]    梁文焕. 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的效果[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：144-145.

[2]    周承娜， 周燕. 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（03）：191.

[3]    谭拥军. 急性酒精中毒内科急诊治疗的效果探讨[J]. 中国社区医师， 2017， 33（11）： 77-78.

[4]    周上策， 方志坚， 袁善桃，等. 纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果[J]. 中国当代医药， 2017， 24（1）：141-143.