图片交换沟通系统在儿童孤独症康复护理中的应用价值

赵海霞

【摘  要】目的：探讨图像交流交流体系在孩童孤独痊愈看护中的使用。方法：收集我院2017年7月至2018年7月收治的自闭病症病患120例。孩子们被随机分成两组。每组60名孩童。常规使用对照组和观察组。看护和照片交流交流体系比较两组孩童的PEP-3量表得分。结果：观察组交流得分（29.64±10.64）分、体能得分（30.14±5.69）分、行为得分（32.69±4.85）分明显高于对照组（P=0.05）。结论：图像交流交流体系对自闭病症孩童的痊愈具有良好的效果。

【关键词】自闭病症孩童;痊愈看护;换取照片

【中图分类号】R473.74      【文献标识码】      【文章编号】1672-3783（2019）12-0171-02

概述

孩童孤独病症，是一种以社交障碍、交际障碍和局限性、刻板印象、3岁前的重复性行为为特征的心理发育障碍，是一种普遍发育。这是最具代表性的疾病之一。广泛的性发育障碍包括孩童期孤立性疾病、伯格综合病症、雷特综合病症、孩童期解体障碍、非典型自闭病症和其他未指定的广泛性发育障碍。目前，孩童孤独病症、综合征和非典型孤独病症作为孤僻谱系障碍在国际上有广泛的进展趋势。诊断和痊愈的原则基本相同。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取120名自闭病症孩童作为研究对象。研究组分为两组（图像换取体系：60例）和对照组（常规看护：60例）。所有孩童于2017年7月至2018年7月入院。排除标准：1 .排除严重惊厥或认知障碍孩童;2排除先天性功能障碍孩童。纳入标准：1、将研究结果告知病患家属并签署书面协议;2孩子对实物和图像有一定的认知能力。观察组病患平均年龄6.84 ，其中男性26例，女性34例。对照组平均年龄（7.94±1.35）岁，男27例，女33例。對照组病患与孤独病症病患的资料比较，差异无统计学意义（P>0 05）。

1.2方法

对照组采用常规看护，以日常生活活动为主。主要内容包括着装培训、喂养培训、早晚看护、清洁看护、药物看护、生命体征监测。

观察组在常规看护的基础上，实施图像交流交流体系，主要由病患家属和医务人员完成。人际交往训练孩子在交际过程中注意对方的面部和眼睛。训练孩子尽可能多地用语言表达自己的目标和想法，并将有效的信息传达给对话的目标。帮助孩子理解内部的日常交流和语言的意义，并帮助孩子理解肢体语言和表情通过实际行动演习，镜子自我训练和模拟照片，及时鼓励和加强指导孩子正确的回应，通过模仿其他人类行为可以帮助孩子意识到他人的存在。

引导孩子认识图像，吸引孩子对图像的注意力。用图像与孩子换取物品，例如：换取他们最喜欢的玩具，让他们自然融入到换物品的活动中。引导孩子辨认不同的图像。图像可以添加简单的单词，鼓励孩子用带有字体的图像回答问题。根据孩子的不同情况，个人和孩子应该制定个性化的干预计划，确保每个孩子都能得到良好的图像交流。培训过程根据孩童的具体情况而定。

1.3观察指标

比较两组病患的pe .3量表评分。主要因素包括行为、身体素质和语言，包括172个小项目。分数越高，孩童的痊愈情况越好。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件进行t检验或卡方检验。用P < 0.05表示差异。

2 结果

观察组病患PEP-3量表评分明显高于对照组病患（PC0.05）。 见表1。

3 讨论

孩童自闭病症是一种严重的精神神经发育障碍，发生于孩童时期。其发病机制尚不完全清楚，但生物学致病因素已被证明包括脑器质性、遗传性、认知缺陷、神经生物化学等。国外研究表明，围产期不良生物因素与自闭病症孩童有着不可忽视的直接关系，包括妊娠疾病、异常状态妊娠、新生儿出生异常等。在医疗卫生理念不断普及和技术手段不断进展的背景下，孩童孤独病症的发病率也在逐步上升。因此，自闭病症孩童痊愈的重要目标是提升孩童的语言理解和表达能力，激发孩童的交流和交流欲望，提升孩童的社会交流、自我照顾和社会适应能力。

孩童孤独病症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。教育干预的目的是改善核心病症状，促进智力进展，进展自我照顾和独立生活能力，降低残疾程度，提升生活质量，努力使部分孩童在成年后有独立学习、工作和生活的能力。

早期长期诊断应以早期诊断、早期干预、长期治疗为主，重视日常干预。对可疑孩童也应及时进行教育干预。科家庭参与应向家庭提供全方位的支持和教育，增加家庭参与，帮助家庭评估教育干预的适宜性和可行性，指导家庭选择科学的培训方法。家庭经济状况、父母心理、环境和社会支持等因素对孩童预后有影响。父母必须接受事实，正确处理子女教育干预与生活、工作的关系。

4 结语

随着人们对自闭病症认识的不断加深和其定义的不断演变，以人为本，尊重个体的需求和进展，提供体系化、个性化的痊愈治疗是自闭病症孩童回归家庭和社会的良好保障在整个治疗过程中，注意增强家长对孩子的耐心和信心，了解自闭病症孩童的家庭。治疗方法保证治疗的协调性和疗效的巩固性。

参考文献

[1] 刘向丽.图像换取交流体系在孩童孤独病症痊愈看护中的使用价值[J].现代中西医结合杂志，2018，2532：3634-3636.

[2] 孔祥颖，宋福祥，历虹，许洪伟，王亚男，刘洋.图像换取交流体系在孩童孤独病症痊愈看护中的使用[J].中国痊愈理论与实践，2017，2011：1086-1088.

[3] 李春阳，徐秀.孩童孤独病症谱系障碍的眼动追踪研究进展[J].中国孩童保健杂志，2018， 2412：1278-1280.

[4] 张可.孩童孤独病症痊愈看护中图像换取交流体系的使用[J].中国医药指南，2017，1528：230 -231.

[5] 张婕，赵小艳，王丽芳，贺莉，杨莹.医疗机构痊愈训练联合家庭痊愈训练治疗孩童孤独病症效果分析[J].临床误诊误治，2017，3011：97-101.