责任制整体护理模式在血液净化中心的应用效果观察

王安龙

【摘  要】目的：探讨责任制整体护理模式在血液净化中心的应用效果。方法：选择血液净化中心的患者为实验对象，探讨采用责任制整体护理前后的护理满意度、护理质量和护理不良事件发生率。结果：实施责任制整体护理策略后的护理质量评分、护理满意度高于实施前，数据差异有意义，P<0.05。结论：血液净化中心护理工作采用责任制整体护理策略能够提升护理质量、患者满意度，临床上广泛应用。

【关键词】血液净化中心;护理质量;责任制整体护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0149-01

血液净化中心护理是临床护理的重要组成部分，围绕患者为主体开展护理工作。随着护理事业的发展，对于临床护理的质量要求更高，能够提高护理质量，促进和谐的护患关系。实际血液净化中心护理中存在一定的护理缺陷，只有通过护理质量的持续改进，才能够不断解决护理过程中存在的隐患，减少护理纠纷的发生[1]。责任制护理是更加科学的护理制度由责任护士负责患者从入院到出院的病情观察和护理，明确了岗位职责和各级护士职责，本文将简要探讨血液净化中心责任制整体护理作用效果，以供参考。

1 资料与分析方法

1.1资料来源

2017年5月至2018年5月，选取我院血液净化中心收治120例患者作为本次实验的对象。男性患者55例，女性患者65例;年龄36-66岁，平均年龄54.1±4.1岁。在此实验期间，血液净化中心实行责任制整体护理策略，对比实施后与实施前的护理质量。

1.2血液净化中心责任制整体护理策略

1.2.1创建责任制小组

建立责任小组，组长为血液净化中心护士长，成员包括副主任、护师、实习护士等。根据血液净化中心当前的护理现状，找出护理质量的问题：包括护理人员的专业素养、检查制度、团队协作等方面，存在的问题要制定持续提升护理质量的实施办法。血液净化中心护理要提升护理质量，在监管上必须严格认真，可以建立三级监控模式[2]。护士必须要认真完成护理职责，血液净化中心室设定质控员进行严格把关，当班护士进行二级检查，主任护师进行三级检查，有问题出现及时解决，通过各级反馈持续改进，从而提高血液净化中心护理的质量。

1.2.2明确岗位职责

岗位职责是确保岗位工作到位的前提条件，因此必须明确每个护理岗位的职责。责任小组的组长承担着责任制小组的整体工作，该岗位职责决定了组长的人选必须是学历水平高、基础理论扎实的护士长，同时要具有极强的责任心和业务水平，负责制定小组的责任制度，规范各岗位职能，包括治疗、护理以及重症患者的护理等职责。护士长要加强对各岗位的技术指导，统筹责任小组的总体工作。小组长负责带领组内的责任护士和配合护士做好交接班工作，并且对护士的值班数量进行灵活的调整。责任护士做好病情的观察和日常记录情况，同时还要负责辅助护士的培养工作。

1.2.3确定各级护士职责

责任组长负责监督管理，要明确护士的具体职责，将职责精确到人，实行责任追究制度。责任制小组内的责任护士必须具有经验丰富的特点，承担着抢救和护理患者的重要职责。配合护士可以由经验稍有欠缺的护士承担，但在职责明确前要通过血液净化中心的专项考核，负责清点药物和配制输液，必要时需要参与到患者的急救工作中。配合护士所做的工作，技术含量较低[3]，具有一定的重复性同时负责排班的调整情况，一般晚间时为双人值班，能够提高晚间值班的效率，同时也可以应对患者在晚间出现的突发情况。

1.2.4责任制整体护理

责任制小组实施整体护理，将小组内的成员，全部对应相应的患者床位，对该床位负责，由责任组长带领各组员开展相关护理工作。责任组长主要负责危重症患者的具体护理工作，责任护士对非危重症患者进行护理。

1.3统计学方法

全部数据利用统计软件SPSS19.0分析，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P<0.05显著统计差异。

2 结果

2.1护理满意度

实施前，患者满意度为88.2%;实施后护理满意度为96.2%，对比差异显著（X2=9.41，P<0.05）。

2.2护理质量

实施后各项护理质量评分高于实施前，护理质量得分为98.3±2.1分，实施前评分为93.4±1.8分，相比较差异显著（t=9.08，P<0.05）。

3 讨论

责任制整体护理是新型的护理管理模式，重视加强全面的护理质量管理，注重提升护理的细节质量和管理质量[4]。特别是在血液净化中心的护理过程中，治疗周期较长、患者的恢复期缓慢，所以在血液净化中心实行责任制整体护理具有显著效果。在开展责任制护理的过程中，要通过以下两点提高护理质量：①开展专项护理培训：科室要加强护士的培养和再教育，血液净化中心室要开展护理专项培训，通过技能培训和锻炼方式提升整体的护理水平，提高专项护理能力。实行专项培训不仅能够提高护士的护理素养，从而以高标准要求自己，同时能够树立良好的护士形象，有助于提升医院整体服务能力[5]，维护和谐的护患关系。要选拔专业素质强、职业道德素养高的护士承担护理职责。护士要严格要求自己、端正工作态度。对工作认真负责、经验丰富的护士，要起到带头模范作用，以身作则带领新进护士做好护理工作。②加强团队协作能力：提升护理质量不单单依赖護士个人，同时还依赖于团队的力量，因此加强团队协作有助于提升整体的护理质量。通过团队的协作和努力提高团队的配合和团结，营造良好的工作氛围，避免出现拖团队后腿的问题。同时护士之间要加强沟通和感情联络，以最佳的精神面貌投入到护理工作中。

综上所述，血液净化中心护理工作采用责任制整体护理策略能够提升护理质量，提高患者满意度，在临床上广泛应用。

参考文献

[1] 吕静平.责任制整体护理在血液净化中心护理中的应用[J].中医药管理杂志，2017，25（6）：133 -134.

[2] 张春燕，夏莉莉，李佳佳.责任制整体护理在血液净化中心护理中的实施效果[J].中医药管理杂志，2017，25（5）：71-72.

[3] 尹好，袁丽，杨小玲，等.实施责任制整体护理减少呼吸代谢科电子医嘱错计费的发生率[J].华西医学，2017，32（7）：1.

[4] 崔红敏.责任制整体护理在血液净化中心管理中的实践应用分析[J].临床医学研究与实践，2016，1（10）：113-114.

[5] 张元红.护理质量敏感指标质控小组的成立与运行效果[J].中国医科大学学报，2018，13（04）： 370-372.