心力衰竭患者应用心理护理改善心功能的效果探讨

时海霞

【摘 要】目的：分析心力衰竭患者应用心理护理的效果。方法：本次对象为我院心力衰竭患者62例，分析心理护理的方法和效果。结果：护理后，左心室射血分数、6min步行距离优于护理前，差异明显（P<0.05）。出院前调查发现，有61例患者满意本次服务，满意率为98.4%。结论：给予心力衰竭患者心理护理，有助于改善患者心功能，提高护理效果，值得学习。

【关键词】心力衰竭;心理护理;心功能

【中图分类号】R541.6 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0022-01

【abstract】objective： to analyze the effect of psychological nursing in patients with heart failure. Methods： 62 patients with heart failure in our hospital were included in this study. Results： after nursing， left ventricular ejection fraction and 6min walking distance were better than before nursing， with significant differences （P<0.05）. The survey before discharge found that 61 patients were satisfied with the service， with a satisfaction rate of 98.4%. Conclusion： giving psychological nursing to patients with heart failure is helpful to improve patients cardiac function and improve nursing effect.

【Key words】 heart failure; Psychological care; Cardiac function

心力衰竭是临床上的一种常见疾病，主要表现为呼吸困难、水肿、心慌等症状。若发病后不及时治疗，将诱发心脏循环障碍症候群，危及患者生命。报告显示，部分患者在治疗期间，极易出现紧张、抑郁等情绪，影响治疗结果[1]。因此，对患者进行针对、有效的心理护理，具有重要意义。为进一步评判心理护理的临床有效性，本文将我院62例心力衰竭患者作为对象，具体报道见下。

1 资料与方法

1.1资料 本次对象为我院心力衰竭患者中抽取62例，纳入时间2015年11月-2019年2月，女性26例（41.9%），男36例（58.1%），年龄27-68岁，平均（49.6±0.8）岁;病程0.4-7年，平均（3.2±0.4）年。62例患者均确诊，经伦理委员会批准，签订知情意向书，排除精神异常、恶性肿瘤、配合度差的患者。

1.2方法 62例患者均采用心理护理，具体包括：（1）心理认知。对于入院患者和陪护人员，护理人员需要主动和其交流，详细讲解心力衰竭的相关知识，比如疾病原因、治疗方法、治疗效果等。可根据患者的年龄、文化水平等，利用宣传手册发放、播放视频等方式，宣传心力衰竭知识。对于有负性情绪的患者，采用个性化的措施进行疏导，使患者保持稳定、愉悦的情绪。同时，配以科学的饮食结构，严格遵医嘱按时、按量的用药，告知患者不可擅自增减服药剂量或突然撤销。（2）心理支持。帮助患者寻求社会支持，全面了解患者的家庭背景、社会背景，选用合适措施进行鼓励和安慰。加强和患者家属的沟通，告知家属陪伴的重要性，使患者切实感受到家人的关爱。组织院内疾病相同的患者，列举成功治愈的案例，提高患者的治疗信心。耐心听取患者的建议和要求，向权威的医生咨询，提高患者的安全感，从而自觉控制心力衰竭的相关因素，控制患者病情，降低死亡危险。（3）心理行为。告知患者调节情绪的方法，比如深呼吸、放松身体等。培养患者的兴趣爱好，转移其对疾病的注意力，避免情绪波动影响治疗效果。应注意，临床护理中要尽量满足患者各方面的要求，进而提高护理效果。

1.3判定项目 （1）观察患者的心功能变化情况，包括左心室射血分数、6min步行距离。（2）观察患者护理满意率，包括护理人员的沟通技巧、不良事件、护患纠纷等，分为完全满意、比较满意、不满意。

2 结果

2.1心功能改善情况 护理前，左心室射血分数为（31.02±4.09）%，6min步行距离为（315.10±12.49）m/min。护理后，左心室射血分数为（47.29±4.60）%，6min步行距离为（459.10±21.31）m/mn，差异明显（t=20.813，P=0.001;t=45.904，P=0.001）。

2.2护理满意率 结果显示，62例患者完全满意25例，比较满意36例，不满意1例，满意率为98.4%。

3 讨论

心力衰竭是心内科的多发性疾病，也是心脏类疾病终末期的临床综合征，发病原因复杂，降低心室的泵血功能，影响患者的躯体功能、心理健康，降低生存质量。在心力衰竭患者治疗期间，除要给予有效的治疗外，还要辅以优质、高效的护理干预，从而控制病情进展，提高治疗结果。

心理护理是临床上常用的一种护理模式，利用心理学知识和技巧，采用心理支持、心理认知等方式，消除患者的不良情绪，提高患者的治疗配合度[2]。本次研究中，对62例心力衰竭进行心理护理，出发点是帮助患者正确认识疾病，纠正错误认知;通过向患者传达正面的心理支持信息，改善负面情绪，调动治疗依从性;提高患者的心理弹性，促使身心处于最佳状态，从而改善患者的心功能，促进病情康复。结果显示，62例患者护理后的左心室射血分数、6min步行距离均优于护理前（P>0.05）。在护理满意率上，除1例患者稍有不满外，61例患者均满意，满意率为98.4%。说明：在心力衰竭患者治疗过程中，施以个体化的心理护理措施，对控制患者病情，促进身心康复意义重大，和周明霞[3]报告相似。

综上，给予心力衰竭患者心理护理，有助于改善患者心功能，提高护理效果，值得学习。

参考文献

[1] 王睿.心理护理对心力衰竭患者心功能的改善效果探讨[J].中国医药指南，2016，14（34）：258-259.

[2] 程明.持续性心理护理对心力衰竭患者心功能及生活質量的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：339-340.

[3] zhou mingxia. Effect analysis on the application of psychological nursing to improve cardiac function in patients with heart failure [J]. Medical diet and health， 2008，19（9）：214.