肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化临床特征对比分析

张欢

【摘  要】目的：分析肝炎后肝硬化（VC）与酒精性肝硬化（AC）临床特征。方法：选取2012年2月-2017年2月我院消化科收治的肝炎患者56例作为研究目标，按疾病类型分为肝炎组（28例）和酒精组（28例）。对两组患者入院后3个月内的临床症状和并发症进行观察对比。结果：肝炎组脾脏肿大和原发性肝癌发生率高，酒精组上消化道出血发生率高（P<0.05），存在统计学意义。结论：在临床中对肝硬化患者的治疗要先将患者疾病进行分类别，然后针对性治疗，可大大提高治疗效果。

【关键词】肝炎;酒精;肝硬化;临床特征

【中图分类号】R575      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0103-01

肝硬化是由多种兼一种病因，长期作用或者反复作用而形成的弥漫性肝损害，可并发上消化道出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、原发性肝癌等[1]，肝硬化可导致全身器质性病变，晚期常伴有消化道出血、肝性脑病等症，有死亡危险。肝硬化的分类主要有肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化[2]。因肝硬化在临床中没有很好的治愈方法，所以治疗十分困难，故早期发现，及时诊治可较好的控制病情发展，因此，本次笔者通过对比肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者的临床症状，并发症发生情况，为临床治疗提供宝贵依据，具体方法如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取56例来我院就诊肝硬化患者，选取时间为2012年2月-2017年2月，按照肝硬化疾病分型分为肝炎组和酒精组，每组28例。两组患者均符合对应疾病的临床诊断标准。肝炎组：男女比例为2：3，最大年龄60岁，最小年龄34岁，中位年龄（47.0±2.1）岁;B组：男女比例为3：3，最大年龄62岁，最小年龄33岁，中位年龄（47.5±2.3）岁;所有患者对本次研究均知情，并已签定知情书。排除有重大疾病，严重感染，精神病患者。两组患者的基本资料无统计学差异（P>0.05），可进行临床对比分析。

1.2方法

对两组患者入院后3个月内的临床症状进行观察记录;对两组患者入院后3个月内的并发症发生情况进行观察记录;

1.3 观察指标

对比入院3个月内两组临床症状及并发症发生情况。

1.4 统计学分析

应用统计学软件（版本：SPSS 22.0）处理研究数据，资料描述形式：临床症状与并发症发生情况均用n（%）描述，差异检验：计数资料为X2;P<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

2.1 两组临床症状对比

两组临床症状对比发现，肝炎组脾脏肿大症状发生率高于酒精组（P<0.05），差异存在意义。见表1

2.2 兩组并发症发生情况对比

两组肝紧综合症和肝性脑病对比（P>0.05），无统计学意义。肝炎组原发性肝癌发生率高于酒精组。肝炎组上消化道出血发生率低于酒精组（P<0.05），差异存在意义。见表2

3 讨论

肝硬化的主要临床特点为肝功能异常和门静脉高压，常见两种类型为肝炎后肝硬化和酒精性肝硬化[3]。从以往研究中发现，肝硬化的两种类型，它们的并发症和临床症状却不同，而在治疗方案上也不尽相同。所以对肝硬化病人进行正确的分类，然后进行针对性治疗，可大大提高治疗效果[4]。

本次研究中，从结果可以看出，肝炎组和酒精组患者临床均有食欲减退、乏力、腹胀、脾肿大、肝区疼痛等症状，但肝炎组发生脾肿大的机率高于酒精组（P<0.05），这一结果与陈士林研究结果一致。但其中发病机制尚需进一步研究探讨。本次两组并发症对比结果为肝炎组发生原发性肝癌机率高，而酒精组患者则发生上消化道出血机率高（P<0.05），差异存在意义。这一结果提示，在治疗肝炎性肝硬化时要最大程度的控制病毒，除掉病毒，减慢原发性肝癌的进展速度;而对酒精性肝硬化则要注意防治上消化道出血。另外，肝硬化并发肝性脑病是死亡的最多原因，故肝硬化晚期患者要注意电解质紊乱、出血与感染等，可减少肝性脑病发生机率。

综上所述，不同病因肝硬化，在临床上的症状、并发症等均不同，临床上要对肝硬化患者进行准确分类，使后期治疗方案更加科学化，严谨化，针对性更强，以提高治疗效果。对肝硬化中肝性脑病和上消化道出血的患者要引起重视，同时做到最大程度的消除病毒、预防肠道感染。

参考文献

[1] 陈士林.肝炎后肝硬化与酒精性肝硬化临床特征对比分析[J].保健医学研究与实践，2017，14（02）：83-84.

[2] 曹卫乐，俞鹤松，周俊，沈建明.肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者临床特征对比分析[J].现代实用医学，2016，28（05）：594-597.

[3] 金霞. 酒精性肝硬化与乙型肝炎后肝硬化的临床特征对比分析[D].大连医科大学，2016.

[4] 郝俊.酒精性肝硬化与肝炎后肝硬化的临床对比分析[J].中国医药指南，2016，14（03）：132- 133.