临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响分析

狄咏赟

【摘  要】目的：解析临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的作用。方法：纳入我院2017年5月-2018年5月间的2型糖尿病患者，共130例，经计算机筛选分为对照和观察两组，均65例，在治疗期间前者予以常规指导，后者实施合理用药指导，比对血糖和服药依从性。结果：观察组FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）水平均显著低于对照组，P<0.05;用药依从性比对[观察组（90.77%）>对照组（61.54%）]，P<0.05。结论：在2型糖尿病治疗过程中，临床合理用药指导价值较高，可改善患者的血糖，提高服药依从性，推荐推广。

【关键词】合理用药指导;2型糖尿病;用药依从性;血糖

【中图分类号】R587      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2019）12-0053-02

糖尿病是一种常见的代谢性内分泌疾病，是机体出现绝对/相对胰岛素分泌不足所引发的代谢紊乱，作为一种终身性疾病，该病在成人中患病率达9.7%[1]。 随着病情的发展还会引起肾衰竭、脑血栓等并发症，临床多采用药物结合生活护理改善病情[2]。本次研究基于上述背景，探讨了合理用药指导对2型糖尿病的临床价值，规整、详述见下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院在2017年5月-2018年5月间收治的2型糖尿病患者（n=130），按入院顺序编号，经计算机“等分、随机”下分为2组，即65例/组。对照组：男/女=36/29例;年龄区间[44，75]（平均：54.36±7.28）岁;病程区间[4，14]（平均：8.30±4.52）年。观察组：男/女=34/31例;年龄区间[45，77]（平均：55.18±6.59）岁;病程区间[4，15]（平均：8.57±4.30）年。我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究，参与者详情解读知情书并签字后开始研究，2组临床资料比对结果均无明显差异（P>0.05），提示具有可比性。

纳入标准：①符合WHO对2型糖尿病诊断标准者;②意识正常，无精神障碍者。

排除标准：①存在其他组织、器官病变者;②对试验所用药物过敏者;③依从性极差，无法配合试验顺利完成者。

1.2方法

【对照组】-常规指导。

【观察组】-以对照组为基础，开展合理用药指导：①建立健康档案：依体检结果对患者的病情作出评估，并详情记载于档案中，如实记录患者的个人信息、糖尿病病程、用药情况和血糖指标。②知识宣教：开展糖尿病健康宣讲会，组织患者学习糖尿病知识，了解发病原因、控制方法及注意事项;邀请著名药师讲解合理用药对糖尿病的重要性，傳授常用的降压药使用方式、不良反应、应对措施等，如：磺脲类易引发低血糖，患者需随身携带含糖食物;面对面解答患者的疑惑，以提高患者的认知，提升服药依从性。③药物使用指导：因患者易中老年人居多，考虑患者记忆力和文化程度的欠缺，可为患者配备专用的药品收纳盒，采用图像等方式提醒患者服药的时间、剂量。④延续性用药指导：定期对患者进行电话随访，询问其用药情况和不良症状，并予以相应的指导，嘱咐患者按时服药。

1.3观察指标

①统计2组患者血糖（FPG、2hPG、HbAlc）变化;②统计2组患者用药依从性，判定依据，完全依从：患者能主动按时、按剂量服药;部分依从：在医护人员的提醒下配合服药;不依从：提醒后仍不服药。

1.4统计学

SPSS24.0，血糖分析表达为频数和百分比，并开展X2检验;依从性用（ ）展现、并开展“t”检验;设定当P区间（0，0.05）时，断定差异具有统计意义。

2 结果

2.1 血糖情况

如表1中呈现：经过一段时期的指导，对照组的FPG、2hPG、HbAlc均明显高于观察组（P<0.05）。

2.2 临床治疗结果

如表2中呈现：对照组服药共依从40例（61.54%），观察组相应依从59例（90.77%）（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种常见代谢疾病，高血糖为主要表现，是因胰岛素分泌缺陷，所导致机体组织受到慢性损害、出现功能障碍。临床目前尚未有治愈的方法，仅能靠药物来控制，但由于缺乏系统的指导，导致治疗依从性较差[3]。

合理用药指导主要通过具体、细节化的措施，协助患者养成按时、按量服药的良好习惯，从而达到从整体上控制血糖的目的，帮助患者改善生活的质量[4]。糖尿病作为一种慢性疾病，对患者造成了长时间的折磨，多数患者已疲惫、懈怠，服药的依从性严重下降。为帮助患者改善病情，首先要提高患者的认知，其次告知其正确的用药方式，尽量减少不良反应的产生;最后予以定时的嘱咐[5]。从实验数据可知，观察组患者的血糖较对照组明显降低，且服药的依从性也显著提高（P<0.05）。

综上，2型糖尿病用药予以临床合理指导取得了较好的效果，提升患者服药依从的同时，整体改善了血糖，推荐推广。

参考文献

[1]狄俊鸿.对2型糖尿病患者进行合理用药指导对其用药依从性的影响[J].当代医药论丛，2018，16（4）：183-184.

[2]伍世全.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国当代医药，2014，21（30）：37-38.

[3]刘烜.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响探析[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：87-88.

[4]付金华，林美玲，林文宏等.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响分析[J].糖尿病新世界，2018，21（5）：31-32.

[5]陈小丽，梁少莲，蔡时雨等.临床合理用药指导对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].中国药业，2017，26（10）：91-94.