赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合的应用价值

邱茂春

【摘  要】目的：总结并归纳赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合的应用价值。方法：本文将44例骨折患者纳入研究，纳入时间为2016年8月至2017年8月，将其分为两组，对照组、治疗组，每组22例，分组方法采用抽签法，在治疗方法上，对照组以传统八珍汤治疗，治疗组以赤参壮骨汤治疗，两组均持续治疗1个月，比较两组患者治疗效果及骨折愈合情况。结果：进行各自护理以后，进行综合性护理的治疗组患者在治疗效果及骨折愈合情况两方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：在骨折难以愈合的患者中，赤参壮骨汤的治疗效果显著优于八珍汤，可提高患者愈合率，改善化妆呢骨折康复情况。

【关键词】赤参壮骨汤;骨折;延迟愈合;不愈合;价值

【中图分类号】R683      【文献标识码】A      【文章編号】1672-3783（2019）12-0030-02

【Abstract】Objective：to summarize and summarize the application value of chishen zhuanggu decoction in delayed fracture healing and nonunion of fractures. Methods： 44 patients with fractures should be brought into the research in this paper， in time for the August 2016 to August 2017， it can be divided into two groups， control group and treatment group， 22 cases in each group， grouping method using the lottery method， on the treatment and control group with traditional eight Jane soup treatment， the treatment group treated with bare bones ginseng soup， two groups are continuous treatment of 1 month， comparing two groups of patients with fracture healing and therapeutic effect. Results： after the respective nursing， the patients in the treatment group receiving comprehensive nursing were much better than those in the control group in terms of treatment effect and fracture healing， which was the final conclusion of P<0.05 between the groups. Conclusion： chishen zhuanggu decoction is superior to bazhen decoction in the treatment of patients with difficult fracture healing.

【Key words】chishen zhuanggu soup; Fracture; Delayed healing; Don't heal; Application value

骨折延迟愈合和骨折不愈合是骨科疾病中较为难治的多发性疾病，多采用植骨术或中药八珍汤进行治疗，且临床治疗效果不够满意[1，2]。本文针对2016年8月至2017年8月收治的44例骨折患者，分组给予不同的治疗方案，总结并归纳赤参壮骨汤对骨折延迟愈合及骨折不愈合的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文将44例骨折患者纳入研究，纳入时间为2016年8月至2017年8月，将其分为两组，对照组、治疗组，每组22例，分组方法采用抽签法，其中治疗组：男16例，女6例;年龄23～78岁，平均年龄为（52.84±1.68）岁;延迟愈合10例，骨折不愈合12例;对照组：男15例，女7例;年龄24～77岁，平均年龄为（52.81±1.64）岁;延迟愈合9例，骨折不愈合13例。两组患者的样本无论是在年龄还是自身的性别上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为骨折延迟愈合者，超过正常愈合时间1倍以上，骨折尚未连接，一直存在压疼，骨折线不消失，骨折断端无硬化情况;②确诊为骨折不愈合者，超过正常愈合时间1倍以上，骨折尚未连接，骨痂稀少;③经过本院伦理委员会批准，患者本人及家属均对本研究知情且签署了同意书者。

b）排除标准：①骨折愈合不足6个月者;②骨髓炎患者;③有主要器官器质性疾病或糖尿病者;④妊娠期妇女及孕妇;⑤具有认知障碍与精神类疾病无法与工作人员正常交流沟通者;⑥治疗中途转院导致临床资料不全者。

1.3 方法

在治疗方法上，对照组以传统八珍汤治疗，处方如下：党参15 g，白芍、熟地黄、白术、当归、茯苓各10 g，川穹6 g，甘草1 g。每日1剂，以水煎煮，分早晚2次温服。

治疗组以赤参壮骨汤治疗，处方如下：金钱草、丹参各31 g，当归、蝉蜕、公英、地丁各15 g，赤芍、苍术、防风、红花、黄柏各9 g，乌蛇、甘草各6 g。每日1剂，以水煎煮，分早晚2次温服。

两组均持续治疗1个月，比较两组患者治疗效果及骨折愈合情况。

1.4 观察指标

疗效判断标准：①显效：症状较治疗前有所减轻，患者肢体可活动，骨痂形成;②有效：症状较治疗前有所减轻，患者肢体可轻微活动，;③无效：症状未见减轻，肢体活动较差。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。以X线骨小梁是否穿过骨折线作为骨折愈合的标准，穿过为愈合，未穿过为不愈合。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS19.0软件对其進行统计学有效处理，年龄等数据采用（ ）表示，组间运行t值检验，总有效率、愈合率等数据采用%表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组总有效率的比较

进行各自护理以后，进行综合性护理的治疗组患者治疗总有效率为91.91%（20/22），远高于对照组的54.55%（12/22），组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表1。

2.2  两组骨折愈合情况的比较

进行各自护理以后，进行综合性护理的治疗组患者骨折愈合率为86.36%（19/22），远低于对照组的50.00%（11/22），组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，见表2。

3 讨论

中医理论认为，骨折延迟愈合及骨折不愈合，应强调补肝肾、养气血、壮筋骨。丹参、熟地、赤芍具补益之功[5]，可通络开窍、涤痰除垢，对骨折 日久不愈有较好效果[6]。赤参壮骨汤对患者骨折的愈合有较好的促进作用[7]。

此项试验中，进行各自护理以后，进行综合性护理的治疗组患者在治疗效果及骨折愈合情况两方面，均远优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。根据上述材料，表明在治疗骨折延迟愈合和骨折不愈合时，赤参壮骨汤的应用有助于患者的康复，可提高治疗效果，与袁博亮、李德忠等[4，5]人的研究内容相符，值得广泛应用。

综上所述，在骨折难以愈合的患者中，赤参壮骨汤的治疗效果显著优于八珍汤，可提高患者愈合率，改善化妆呢骨折康复情况。

参考文献

[1] 汪玉中. 赤参壮骨汤治疗骨折延迟愈合及骨折不愈合临床观察[J]. 四川中医， 2017， 23（6）：141-143.

[2] 韩杰， 莫坚， 朱江龙，等. 中药跌打膏联合切开复位内固定治疗骨折延迟愈合的临床价值研究[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（6）：74-75.

[3] 张彬林. 探讨中西医结合治疗骨折延迟愈合及不愈合效果[J]. 临床医学研究与实践， 2016， 1（16）：129-129.

[4] 袁博亮. 中西医结合治疗胫腓骨下段骨折延迟愈合或不愈合[J]. 医药卫生：全文版， 2017， 13（1）：00064-00065.

[5] 李德忠， 邹振武， 郑克纯，等. 复方独正片对骨折延迟愈合患者骨愈合的影响[J]. 国际中医中药杂志， 2016， 38（12）：1080-1082.

[6] 孟佳珩， 姜益常. 补肾壮骨汤联合内固定术对股骨远端骨折的愈合时间及膝关节功能的影响[J]. 四川中医， 2016（7）：167-168.

[7] 张彦波， 胡海清， 张华，等. 自体骨髓移植联合补肾壮骨汤治疗股骨颈骨折的临床疗效研究[J]. 数理医药学杂志， 2017（11）：1603-1606.