早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍产生的影响观察

马晓鹏 程家玲 王彧

【摘 要】目的：探究早期康复治疗对患者脑卒中后肢体运动功能障碍所产生的影响。方法：将2016年4月至2017年4月进入我院神经康复科实行常规康复治疗的58例脑卒中后肢体运动功能障碍患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院神经康复科实行早期康复治疗的58例脑卒中后肢体运动功能障碍患者划为观察组，对比2组患者的肢体运动功能评分及神经功能评分。结果：对比统计结果发现，对照组与观察组治疗前后肢体运动功能评分及神经功能评分各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。结论 脑卒中后肢体运动功能障碍患者实行早期康复治疗的效果良好，能明显改善肢体运动功能及神经功能，有利于机体恢复，值得在临床领域中使用及推广。

【關键词】早期康复治疗;脑卒中后肢体运动功能障碍

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

近几年来，受生活方式及饮食习惯发生翻天覆地变化的影响，促使脑卒中发病率呈逐年递增趋势。作为临床常见的心脑血管疾病，脑卒中具有病情严重及发病骤急等鲜明特点，对于人体脑神经功能带来极其严重的影响，是造成患者预后残疾或死亡的主要原因[1]。结合大量脑卒中康复治疗研究发现，脑卒中康复治疗对于恢复患者脑部神经及运动功能占据着极其重要的地位及作用。鉴于此，本文重点探究早期康复治疗对患者脑卒中后肢体运动功能障碍所产生的影响，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 将2016年4月至2017年4月进入我院神经康复科实行常规康复治疗的58例脑卒中后肢体运动功能障碍患者划分为对照组，将2017年5月至2018年5月进入我院神经康复科实行早期康复治疗的58例脑卒中后肢体运动功能障碍患者划为观察组。其中，对照组58例患者中男女比例为40：18，平均年龄为（65.4±4.3）岁;观察组58例患者中男女比例为41：17，平均年龄为（65.5±4.2）岁。结合以上具体资料发现，所有纳入对比的患者各项基本信息均不存在明显的差异性，例如：年龄及性别等，换而言之所有患者具备对比的研究价值，并且本次研究明确要求所有患者及其家属提前阅读签署实验同意书，以了解实验内容及明确实验流程为前提条件，该实验得到本地伦理协会的审核。

1.2 治疗方法 对照组患者实行常规康复治疗，观察组患者实行早期康复治疗，即：（1）医务人员向患者及其家属介绍早期康复治疗的相关概念及知识，指导患者准确摆放体位，交由专业护理人员进行指导监督;（2）医务人员结合患者具体情况及恢复程度，灵活利用神经促通术或Bobath手法开展治疗，结合Brunnisrom分期选择适宜的恢复方法，针对Brunnisrom1期患者则予以兴奋性恢复手法，着重强调提升患者自身肌张力，刺激患者主观运动的冲动感受;针对Brunnisrom2期及3期的患者则侧重于控制异常运动状态及肌肉痉挛状态，通过分解动作及分离动作等方法实现机体康复的目标，并且尽可能于每个关节开展小范围内被动运动，再分期实行神经促通术治疗，指导协助患者开展翻身练习，直至向运动状态转换练习及平衡训练过度，必要时选择功能性电流刺激患者上下肢体肌肉。

1.3 判定标准 向2组患者分别发放我院自行研发的肢体运动功能量表及神经功能量表评估其肢体功能运动及神经功能的改善程度，运动功能评分越高说明改善效果越好且神经功能评分越低说明改善越好[2]。

1.4 统计学分析 该实验选择SPSS18.0统计学软件进行数据收集及数据处理，将（%）视为计数资料的表现形式且选择为检验标准进行研究，将（）视为计量资料的表现形式且选择T为检验标准进行研究，一旦P值小于0.05则意味着2组研究数据出现明显差异性具备统计研究的最终价值。

2 结果

对比统计结果发现，对照组与观察组治疗前后肢体运动功能评分及神经功能评分各项指标相比差异明显，2组数据具备统计学研究意义（P小于0.05）。见表1：

3 讨论

脑卒中发病后存在出现不同程度后遗症的可能性，特别是神经系统损伤相对严重直接影响患者运动功能，是造成脑卒中患者无法取得令人满意预后结果的主要原因。为了尽早恢复脑卒中患者的瘫痪肢体，医务人员以必要的内科治疗为基础，侧重于锻炼患者的运动功能刺激其神经触觉，有利于重组神经功能。同时，即便脑卒中发病后患者神经功能产生极其严重的影响，但是受损的神经功能及神经结构自身修复能力较强，特别是自然恢复期间由大脑病变区域颅内压及肿胀情况得到减轻[3]。与常规康复治疗相比，早期康复治疗适用于卧床休息的脑卒中发病后患者，主张开展相应的被动训练锻炼患者的肢体运动功能。有研究资料显示，脑卒中后患者进行肢体被动运动及主动运动能明显恢复患者大脑神经功能。结合本次研究结果发现，纳入2组脑卒中后肢体运动障碍患者分别实行常规康复治疗及早期康复治疗，其结果显示对照组肢体运动功能评分及神经功能评分与观察组相比差异明显，说明早期康复治疗对于改善脑卒中后患者肢体运动功能障碍的作用明显。

综上所述：脑卒中后肢体运动功能障碍患者实行早期康复治疗的效果良好，能明显改善肢体运动功能及神经功能，有利于机体恢复，值得在临床领域中使用及推广。

参考文献

宋秋云.早期康复护理干预在脑卒中伴吞咽障碍患者中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（09）：1284-1285.

刘莹.早期康复护理在急性脑卒中偏瘫患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（09）：1289-1290.

刘珊珊.早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍产生的影响观察[J].数理医药学杂志，2019，32（03）：451-452.