解毒止痛法联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床效果及安全性研究

马会萍

【摘 要】目的：观察解毒止痛法+双醋瑞因，对膝骨关节炎患者治疗的效果和安全性。方法：随机取我院2017年12月～2018年12月，收治110例膝骨关节炎患者。然后，按照患者就诊时间分组，将110例患者分为观察组（n=55）、对照组（n=55）。观察组采用解毒止痛法+双醋瑞因治疗，对照组采用双醋瑞因+辣椒碱乳膏治疗，予以比较两组的临床效果。结果：观察组的不良反应发生率为9.09%，对照组的不良反应发生率为20%，组间对比差异显著，P<0.05。两组视觉模拟评分VAS、膝关节协会AKS膝关节评分、功能评分相比较，均存在统计学的意义，P<0.05。结论：膝骨关节炎患者接受解毒止痛法+双醋瑞因治疗，临床疗效确切，应用安全、有效，同时能有效改善患者的膝关节功能。

【关键词】解毒止痛法;双醋瑞因;膝关节骨性关节炎;临床效果;安全

【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性，破坏和骨质增生为主的慢性非炎症性退行性病变。主要临床表现为膝关节疼痛、肿胀、僵硬及活动受限。中年以后多发。一般跟年龄、肥胖、免疫学异常及遗传因素、感染、创伤、内分泌病和代谢病等有关。本次研究，将膝骨关节炎患者作为研究对象，评判分别采用解毒止痛法+双醋瑞因治疗、用双醋瑞因+辣椒碱乳膏治疗的临床效果。

1 基本资料、方法

1.1 基本资料情况

将我院2017年至2018年末收治的110例膝骨关节炎患者，遵循患者的就诊时间分为观察组及对照组，每组均为55例。观察组中男性、女性比例显示为：34：21;最小年龄为68岁，最大年龄为76岁，平均年龄（72.5±5.4）岁;病程收集区间为5～13年，平均病程（9.6±2.1）年。对照组中男性、女性比例显示为：35：20;最小年龄为66岁，最大年龄为72岁，平均年龄（69.9±5.2）岁;病程收集区间为6～10年，平均病程（8.7±1.8）。采用SPSS24.0统计学软件，对两组病例的临床相关数据进行处理、分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组通过双醋瑞因（生产厂家：昆明积大制药股份有限公司;国药准字：J20150097）口服治疗，每次50mg，每日2次。然后，采用自拟解毒止痛方剂治疗，药方成分和剂量：川牛膝30g、白花蛇舌草30g、忍冬藤30g、络石藤30g、杜仲30g、威灵仙30g。上述药方水煎，取汁300ml进行熏洗，每日1次，治疗时间为14d（一个疗程）。

1.2.2 对照组通过双醋瑞因+辣椒碱乳膏（生产厂家：福建省力菲克药业有限公司;国药准字：H20080089）治疗，前者的治疗方法同上。后者，每次取适量涂抹于疼痛部位，每日3次，治疗时间为14d（一个疗程）。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组的不良反应发生率、VAS评分、AKS评分（膝关节评分、功能评分）。

1.3.2 应用视觉模拟评分VAS，评判110例病例的疼痛情况，总分10分，分数越高则代表患者的疼痛程度就更严重。

1.3.3 采用美国膝关节协会提出的膝关节综合评分标准AKS，对两组的膝关节、功能进行评分，前者主要对患者疼痛、活动度予以评分，后者重点对患者活动功能实行评分。总分均为100分，分数和患者的膝关节恢复情况呈正比。

1.4 统计学处理方法

本次研究的110例膝骨关节炎患者临床资料，均应用SPSS24.0统计学软件处理和分析。计数资料以率%方式显示，两组不良反应发生率的对比，均以X?形式加以统计学检验处理。计量资料以均数差表示，两组VAS评分、AKS评分的对比，均以t形式进行统计学检验处理。组间对比结果数据显示“P<0.05”，可以判定统计学意义存在。

2 结果

2.1 观察組、对照组不良反应发生率对比 两组不良反应发生率的数据对比结果证实为：9.09%、20%，差异性显著，P<0.05，如表1。

2.2 观察组、对照组VAS评分、AKS评分对比

观察组和对照组患者比较VAS评分和AKS评分，差异性均突出，P<0.05，如表2。

3 讨论

膝骨关节炎，属于发病率较高的关节疾病，患者会出现软骨受损、软组织肿胀、软骨下骨硬关节疼痛、功能障碍等情况[2-3]。当前，我国老龄化趋势日益严重，导致该病的发病率增加，病情会随着患者的年龄而改变。通过双醋瑞因+辣椒碱乳膏治疗，易于产生不良反应情况，并且会加重患者的疼痛症状，不利于患者膝关节功能恢复。中医方面表示，这一疾病为筋痹、痹症的范畴，脏腑失调引发痰浊、淤血，在患者机体中聚积成毒素。本次研究结果显示，两组患者的不良反应发生率、VAS评分、AKS评分相比较，均存在统计学的意义，P<0.05。由此证实了上述观点，可见通过解毒止痛法+双醋瑞因，对膝骨关节炎患者治疗的可行性。

综上所述，经解毒止痛法+双醋瑞因，对膝骨关节炎患者实行治疗的效果较好，同时能很好的改善患者膝关节功能，减轻其疼痛症状，存在临床应用及推广的价值。

参考文献

熊明月，鲁学良，刘振辉等.尼美舒利联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究[J].现代药物与临床，2017，32（1）：84-87.

李兴勇，杨博文，刘学睿等.骨痹止痛液联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26（18）：97-99.

王振，郑稼，金毅等.双醋瑞因胶囊联合牛杞地黄丸治疗膝关节骨性关节炎的临床研究[J].中国执业药师，2017，14（10）：20-22.