研析泪道阻塞患者的手术围术期护理效果

李金丝

【摘 要】本文主要采用回顾性方法分析泪道再通管植入手术患者的围术期护理效果。随机选取了在我院接受治疗护理的泪总管阻塞患者100例进行回顾性分析，然后对比术前泪道探通、术后泪道冲洗以及术后抗炎等围术期护理工作的效果。结论：选择科学的围术期护理方法能够有效提升护理工作质量。

【关键词】围术期护理;泪道阻塞患者;护理效果

Abstract：This article mainly uses retrospective methods to analyze the perioperative nursing effect of patients with lacrimal duct recanalization.A retrospective analysis of 100 patients with lacrimal duct obstruction who underwent treatment and treatment in our hospital was performed.The effects of perioperative nursing work such as preoperative lacrimal passage， postoperative lacrimal passage， and postoperative anti-inflammatory were compared.Conclusion： Choosing a scientific perioperative nursing method can effectively improve the quality of nursing work.

Key words： perioperative nursing; patients with lacrimal duct obstruction; nursing effect

【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

在眼科疾病中，泪道阻塞是一种常见的疾病，针对这种患者的护理方式主要有泪道冲洗和泪道探通护理两种，泪道再通管植入手术是一种主要的治疗方式，这种治疗方法具有较为显著的治疗效果，然而其日常护理工作依然存在一些问题需要探讨，一些患者的护理效果并不理想。下面该文选择了100例泪总管阻塞患者进行回顾性分析，并进一步研究围术期护理工作效果，具体情况如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择在我院接受治疗及护理的泪总管阻塞患者100例进行回顾性分析，其中有男性患者45例，女性患者55例。患者的年龄在31～67岁之间，平均（48.7±16.5）岁，病程0.7～6.3年，中位数3.2年。按术前泪道探通次数将患者分为0次组、4次以下组（1～4次）、8次以下组（5～8次）、8次以上组;按术后泪道冲洗次数将患者分为每月冲洗4次以上组、每月冲洗4次以下组（1～4次）、每月冲洗1次以下组;按术后是否规律用药（0.1%氟米龙+0.3%可乐必妥滴眼液，4次/d，持续用药1个月）将患者分为规律用药组与非规律用药组（回顾性問卷调查）。

1.2 方法

1.2.1 选择合适的材料及器械：医用硅橡胶泪道再通管（山东福瑞达医疗器械有限公司，规格：外径0.6mm，内径0.3mm）。YAG泪道激光机：脉冲HD-110C型Nd：YAG泪道激光治疗仪，激光设定波长1064nm，输出最大功率350MJ，光纤直径0.5mm。

1.2.2 护理方法 第一，手术前的护理方法：通过及时沟通交流了解患者的自身状况，其中包含患者的性别、年龄以及泪道探通次数等，结合手术前的泪道探通次数进行分类，探通0次组、1～4次组、5～8次组及大于8次组。常规泪道冲洗（不探通），了解泪道阻塞部位，本研究仅选取单纯泪总管阻塞患者纳入研究。完善术前常规检查，排除手术禁忌。术前0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液（可乐必妥，参天制药中国有限公司）规律抗炎3d，每天4次。第二，手术后护理：①术后短期护理：常规抗生素滴眼液滴眼，口服抗生素1周，术后3d常规行泪道冲洗。②术后长期护理：0.1%氟米龙+0.3%可乐必妥滴眼液，4次/d，持续用药1个月。嘱患者术后每周行2次泪道冲洗，回顾性分析患者术后冲洗情况，根据术后泪道冲洗依从性及冲洗次数将患者分为每月冲洗4次以上组、每月冲洗4次以下组（1～4次）、每月冲洗1次以下组。以问卷调查的方式回顾性调查患者是否遵循医嘱规律用药（坚持0.1%氟米龙+0.3%可乐必妥滴眼液，4次/d，持续用药1个月为规律用药组，次数不够或时间不够为非规律用药组），根据是否规律用药，将患者分为规律用药组与非规律用药组。

1.3 疗效评价标准

如果患者的泪道冲洗顺利完成且患者的溢泪状况消失视为护理效果优秀;如果患者的泪道冲洗较为顺利，溢泪情况比之前有了很大好转视为护理效果良好;如果患者的泪道冲洗不通畅，溢泪无改善，或出现泪道肉芽肿等并发症视为护理效果无效。

1.4 统计学分析

各组有效率比较采用pearson卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术前泪道探通次数的护理效果 本次研究主要采用YAG激光泪道成型机泪道再通管植入手术进行治疗，其中的术前泪道探通次数直接关系到护理效果的提升，只有选择科学的术前泪道探通次数才能从根本上提升护理工作效果，术前泪道探通次数与护理效果之间成反比关系（P<0.05）。

2.2 术后泪道冲洗次数的护理效果 术后的泪道冲洗次数关系到围术期护理工作效果的提升，只有保障每月的术后冲洗次数在4次以下才能提升护理效果。

2.3 规律抗炎对护理效果的影响 通过相关的研究分析不难发现，术后规律抗炎护理方式比非规律抗炎护理的护理效果更高（P<0.05）。

综上所述，针对泪总管阻塞患者进行泪道再通管植入的围术期护理工作非常关键，直接关系到患者的后续恢复，减少术前泪道探通、适量的术后泪道冲洗及规律的术后抗炎对手术成功与否至关重要。作为眼科治疗室的一线操作护士，要有辅助医生提高手术疗效的意识，加强患者的围术期护理力度，注重对患者术后依从性的心理辅导，以提高其术后按时泪道冲洗及规律术后抗炎的意识，努力提高护理效果。

参考文献

黄杰慧，熊道元，叶荣花，等.提高高频泪道再通联合义管植入术后患者舒适度的护理[J].医学信息，2015，12（30）：176-177.