重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析

周冉冉

【摘 要】目的：分析重症有机磷农药中毒患者接受急诊急救护理的临床应用价值。方法：选择2018年3月-2019年3月我院收治重症有机磷农药中毒患者86例为研究对象，根据单双号法分为观察组与对照组，对照组中毒患者单纯接受常规治疗与护理干预，观察组中毒患者接受急诊急救护理干预，比较两组护理效果，统计各组患者意识恢复时间、抢救总时间差异。结果：观察组患者护理总有效率明显优于对照组（p<0.05）。另外，观察组患者意识恢复时间（5.34±0.21）h、抢救总时间（0.58±0.02）h均明显短于对照组（p<0.05）。结论：重症有机磷中毒患者接受急诊急救护理效果更佳，可促使患者更快恢复意识，挽救患者生命，值得临床应用与推广。

【关键词】重症有机磷;农药中毒;急诊急救;护理;分析

Abstract：Objective To analyze the clinical application value of emergency nursing for patients with severe organophosphorus pesticide poisoning.Methods： Choice in eighty-six patients with severe organophosphorus pesticide poisoning admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects.According to the single and double number method， the patients in the control group were divided into observation group and control group.The patients in the control group received only routine treatment and nursing intervention.The patients in the observation group received emergency first aid nursing intervention.The nursing effects of the two groups were compared.The differences of consciousness recovery time and total rescue time between each group were counted.Results： The total effective rate of nursing in the observation group was significantly better than that in the control group （p < 0.05）.In addition， the recovery time of consciousness （5.34±0.21） h and the total rescue time （0.58±0.02）h in the observation group were significantly shorter than those in the control group （p < 0.05）.Conclusion： Patients with severe organophosphorus poisoning receive emergency first aid nursing with better effect.It can promote patients to recover consciousness faster and save patients'lives.It is worthy of clinical application and promotion.

Key words： Severe organophosphorus; Pesticide poisoning; Emergency first aid; Nursing; Analysis

【中圖分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17-0-01

本文以2018.3-2019.3我院收治86例重症有机磷中毒患者为例，探究急诊急救护理的应用价值，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年3月-2019年3月我院收治重症有机磷农药中毒患者86例为研究对象，根据单双号法分为观察组与对照组，对照组总计患者43例，包括男性20例，女性23例，患者最小年龄21岁，最大年龄72岁，平均年龄（51.2±1.3）岁。观察组总计患者43例，包括男性21例，女性22例，患者最小年龄22岁，最大年龄71岁，平均年龄（51.3±1.2）岁。利用统计软件对两组患者基本资料进行分析，结果无明显差异（p>0.05），可对比研究。

1.2 方法 对照组患者辅以常规护理干预，工作内容包括：快速清理污染物，将患者放置在空气流通良好的环境中，调整患者体位至平卧仰卧位，将其头偏置一侧，保证患者呼吸功能等。

观察组患者辅以急诊急救护理干预，工作内容包括：（1）洗胃护理。洗胃是重症有机磷农药中毒治疗中的第一环节，其治疗目的在于尽最大可能降低患者消化道内有毒物质的含量，这一过程中的护理干预措施也十分重要。洗胃溶液为0.45%的生理盐水，要求溶液温度适宜，以降低对患者消化道的刺激。在洗胃时护理人员需先帮助患者保持左侧卧位，清理口腔分泌物后将洗胃管导入，反复清洗直至吸出的溶液变得澄清。然后帮助患者调整为右侧卧或平卧体位，开展二次洗胃护理，当吸出的溶液变成澄清后结束洗胃[1]。在整个护理过程中，护理人员还需监看患者的肢体变化，尽量约束其身体和四肢，以免其在无意识的情况下误拔导管。（2）辅助护理。入院后护理人员需立即将患者带有呕吐物或农药物质的衣服脱下，并进行集中清理和消毒，同时在洗胃的过程中还需要对其头发、污染皮肤以及指甲缝隙等位置进行清理，降低与有毒物质接触的时间，避免进一步的吸收。还需为患者提供阿托品类药物进行解毒，并在用药时严格控制剂量，监测患者的体温、呼吸功能、瞳孔等生理状态的变化情况[2]。（3）并发症护理。护理人员需观察患者的呼吸功能和嘴唇的颜色，并对血氧饱和度的变化进行记录，从而判断呼吸障碍、肺水肿等并发症是否发生。还需对心率指数进行监测，预防心率失常、心脏骤停等并发症的发生，一旦此类并发症出现，必须立即展开心肺复苏护理。

1.4 观察指标 记录两组患者护理总有效率。记录各组患者意识恢复时间及抢救总时间，分析差异情况。

1.5 统计学分析 利用SPSS 21.0 软件分析，以卡方值检验计数资料，以t值检验计量资料，以p值检验组间差异，p<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率比较

观察组患者经急诊急救护理干预后，31例患者彻底康复，11例患者症状有所改善，仅1例患者出现死亡，总有效率97.67%明显高于对照组（p<0.05），见表1。

2.2 意识恢复时间、抢救总时间比较

观察组患者意识恢复时间、抢救总时间均明显短于对照组（p<0.05），见表2。

3 讨论

当前我国农业发展速度正在稳步提升，这就造成了有机磷类农药应用范围的扩大，这种农药对于生物是有巨大毒性损伤的，也就导致了有机磷农药中毒不良事件的发生率居高不下，其中重症中毒患者不在少数[3]。重症有机磷农药中毒患者的临床症状差异性较大，且患者病情存在极度不稳定的问题，如处理不当就会导致死亡。

在实际治疗过程中，为了能更好地提升急救的效果，还需要开展科学的护理干预。护理工作需在整个急救过程中开展，护理人员需在急救过程中严格监测患者的各项生理指标，如发生异常变化需立即通知主治医生，并为患者提供更多的辅助护理干预，例如清理口腔分泌物、辅助患者呕吐、静脉留置管穿刺等[4]。

总之，重症有机磷中毒患者接受急诊急救护理效果更佳，可促使患者更快恢复意识，挽救患者生命，值得临床应用与推广。

参考文献

黄妍.研究重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理[J].中国医药指南，2018，16（22）：288-289.

郝红艳，胡博.急诊急救护理在重症有机磷农药中毒的实施[J].医药前沿，2018，8（8）：246-247.

储媛媛，郭珺.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理[J].广东医学，2017，38（z2）：198-199.

刘莹莹，王沙沙，于双双， 等.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（19）：140-142.