从老人摔倒方式可辨疾病

兰心

专家表示，人们从老年人摔倒的动作、时间等因素，可初步判断他可能患上了哪些疾病。

【心血管医生】：

摔倒前迷糊，警惕小血管缺血

辽宁中医药大学附属医院教授张艳介绍说，如果摔倒之前，老人有从马桶上突然站起、从床上猛然起来以及突然转头等动作，应该考虑“体位性低血压”导致的脑供血不足。

如果摔倒之前，患者曾长时间保持静止状态，如坐在椅子上看电视等，且摔倒之前就有言语不利、一半身体不听使唤、头上冒冷汗等症状，就要考虑患者得了因血栓脱落导致的“脑梗塞”。在出现这种情况之前，患者很可能经历了劳累、紧张、生气。一些在晚上吃降血压药物的患者血流速度较慢，最容易出现这种状况。

和“脑梗塞”引起的摔倒相反，如果患者在摔倒之前处于运动状态，比如健身、散步等，且伴有迷糊、头晕等症状，就应该考虑“小血管缺血性病变”。这种疾病引起的摔倒一般不会产生言语不利、半身不遂等症状。即便有，也往往在24小时内消失。

【眼科医生】：

摔倒前视野缺损，警惕青光眼

中国人民解放军第463医院眼科主任范忠义介绍说，如果老年人常因为上下楼梯而摔倒，且摔倒前感觉“根本没看见楼梯”，那么首先要考虑可能患上了“青光眼”。因为“青光眼”的典型症状之一就是视野的缺损，导致人看不见楼梯等障碍物。

如果老人平时能感觉到楼梯等大体积的障碍物，但是对位于正前方的砖头、土坑等小型障碍物“视而不见”，并最终被绊倒，那么首先要考虑是否患上了“黄斑变性”。这种疾病的典型症状是中心视野缺损;如果老人在走路时常被位于身体一侧的、常人用余光能看到的障碍物绊倒，那么要考虑“偏盲”。脑内肿瘤压迫视神经是比较常见的造成人“偏盲”的原因。另外，如果老年人在摔倒之前有视力下降、不敢走路、步态不稳等症状，应该尽快到医院筛查“白内障”，同时避免在阴雨天、雾天、扬沙天气里外出。

【神经内科医生】：

摔倒之前迈小碎步，警惕帕金森

沈阳军区总医院神经内科主治医师李晓秋介绍说，如果老人在摔倒之前几乎没有症状，猛然间肢体不灵活摔倒，那么要考虑是“脑出血”导致的。与此相反的是，如果患者并非突然摔倒，而是先有头晕、呕吐、走路不稳等症状出现，那么要考虑“脑血栓”引起的摔倒。另外，如果老人在摔倒前忽然有“迈小碎步向前快走”的症状，那么要第一时间到医院筛查“帕金森”病。

小腦病变，如“小脑萎缩”等容易导致“共济失调”，使人摔倒。由它引起的摔倒有着明显特点，就是发生之前，身体向一侧倾斜或者左右摇晃。此外，如果老年人在摔倒之前忽然出现耳鸣，同时有面色苍白、心慌出汗的症状，那么要考虑“前庭病变”引起的摔倒。如果在摔倒之前有“下肢不听使唤”、走路不稳的情况，那么要考虑“外周神经系统病变”。有这些情况发生的老年人，务必及时到医院神经内科检查。