温针灸结合趁痛散治疗经行身痛40例临床观察

朱胤丰

浙江省立同德医院之江院区 浙江 杭州 310024

妇女每逢经前、经期或经后，出现以身体疼痛为主症者，称为“经行身痛”，其特点是身痛每随月经周期而发，经净后逐渐减轻，严重者则经净数日仍身痛不止，多发于行经期妇女。笔者采用温针灸结合趁痛散治疗本病40例，收效良好。报道如下。

1 一般资料

选取从2017年1月至2019年1月在我院就诊的寒凝血瘀型经行身痛患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄20～33岁，平均27.61岁；病程4～16月，平均9.21月。观察组年龄23～31岁，平均28.12岁；病程2～17月，平均8.93月。两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

2.1 对照组：口服塞来昔布胶囊（规格：200mg/粒，国药准字J20120063），每日2次，每次1粒，服用4周。

2.2 观察组：内服趁痛散，方药组成：当归、黄芪各15g，白术、牛膝、独活各9g，肉桂、薤白、生姜、甘草各6g。煎服，每日1剂，早晚分服。连续服用4周。同时予以选取双侧肾俞、大肠俞、白环俞、太溪、委中、昆仑行温针灸疗法，用平补平泻捻转手法，待针刺得气后，将艾条套在针柄上点燃，于艾条全部燃灭后即出针。每日1次，治疗4周。

3 治疗结果

3.1 观察指标：①中医证候积分：参照《中药新药临床研究指导原则》进行计分；②疗效标准：根据《中医病证诊断疗效标准》[1]拟定。治愈：经行身痛消失，无周期性发作；好转：经行身痛减轻，或身痛止后经行3次内又复发；未愈：经行身痛未减轻。

3.2 两组治疗前后积分比较：见表1。

3.3 两组临床疗效比较：见表2。

表1 两组治疗前后积分比较（-x±s，分）

表2 两组临床疗效比较

4 体会

早在宋代《女科百问》即有“经水欲行，先身体疼痛”的记载，主要责之于阴阳气血之盛衰，并以“趁痛饮子”治疗。《陈素庵妇科补解》提出：“此由外邪乘虚而入，或寒邪，……以致周身疼痛。”笔者认为，患者素有寒湿稽留经络、关节，气血被寒湿凝滞，经行时气血下注冲任，因寒凝血瘀，经脉阻滞，以致气血不通而身痛。治疗上以活血通络、益气散寒止痛为主，故以趁痛散主之。方中黄芪、白术、当归补气养血，益气固表；肉桂、独活、牛膝、生姜散寒祛风，胜湿止痛，通利关节；薤白散结行气，上善治胸膈痞塞不通，下可降浊气、通气滑窍，利于肠胃行气；甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀、散寒通络之功效。温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法，即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位。本法具有温通经脉、行气活血的作用[2]。取穴肾俞、大肠俞、白环俞、太溪、委中、昆仑，诸穴均具有治疗各部位痹痛之功效。