一例猪丹毒的鉴别诊断与防控案例分析

林 艳

（成都天邦生物制品有限公司，四川 成都 610100）

猪丹毒是由猪丹毒丝菌（通称猪丹毒杆菌）引起的一种急性热性人兽共患病。人可经外伤感染，发生皮肤病变，称“类丹毒”[1]。不同年龄的猪均易感，但以架子猪的发病率最高，病猪和带菌猪为主要的传染源，蚊虫活跃、高温高湿的季节多发，主要通过消化道以及破损皮肤接触感染，进入血液，而后定植在局部和引起全身感染。

根据临床表现猪丹毒可以分为急性型、亚急性型和慢性型。急性型主要表现为败血症，发病急，大多体温会超过42℃，食欲不振；可在皮肤上出现大小不等的红斑，一般发病2 d内死亡率可达80%以上[2]。亚急性型主要表现为皮疹，发病症状较轻，体温在41℃左右，患病猪皮肤出现方形、菱形、圆形或不规则形的疹块，疹块部稍凸起，中间苍白，边缘红色，界限明显，很像烙印，固有“打火印”之称；病猪一般可自愈，死亡率较低。慢性型猪丹毒通常是由急性转变而来，主要表现为关节炎、心内膜炎和皮肤坏死[3]。

猪丹毒杆菌共有26个血清型，大多数菌株为1型和2型，从急性败血症分离的菌株多为1a型，从亚急性和慢性病例分离的多为2型[1，4]。20世纪90年代以前，猪丹毒曾经在我国广泛流行，并造成严重的危害。随着猪丹毒疫苗与抗生素的使用，该病在相当长的时期内得到了有效的控制，从业人员曾一度认为猪丹毒已经从我国消失[5]。然而2013年以来，我国广西、湖南、四川、江西、安徽等多地相继暴发猪丹毒疫情，并且呈现上升趋势，对养殖业的危害正不断加剧[6]。

1 病例背景

2019年5月，四川眉山某家庭农场出现肥育猪丘疹（图1），最初怀疑蚊虫叮咬，2 d后猪群食欲减退，部分猪出现发烧症状，丘疹中心出现结痂（图2）。养户怀疑是圆环病毒2型引起的皮炎症状，对猪群接种的圆环疫苗的免疫效果提出质疑。通过对猪群免疫程序、发病经过、临床症状等进行综合分析，猪群体况良好，无明显消瘦，无呼吸道病症状等其它临床表现，初步判定为猪丹毒引起的发烧与皮疹，采集5头发热猪前腔静脉血用于实验室诊断。

图1 猪丹毒早期皮疹

图2 猪丹毒皮疹症状

2 实验室诊断

2.1 病原菌分离鉴定

将采集的发热猪静脉血接种含4%新生牛血清的TSB培养基增菌培养24 h，取增菌培养液划线接种含4%新生牛血清的TSA培养基。5份血液样本中有2个分离到病原菌，染色镜检为革兰氏阳性菌，形态呈短杆状、弯曲状、长丝状（图3）。

图3 病原菌革兰氏染色镜检

病原菌接种麦康凯培养基不生长，含新生牛血清的TSA平板培养24 h，呈露珠状小菌落。明胶穿刺试验，呈试管刷状生长，明胶不液化。该病原菌的生长特性与猪丹毒杆菌一致。

2.2 病毒性疾病筛查

提取5份病猪静脉血液样本的核酸，以实验室建立的猪病毒性疾病PCR检测方法进行核酸检测。结果显示，猪瘟、猪蓝耳病、猪伪狂犬病、猪圆环病毒2型核酸检测均为阴性。

2.3 病原菌毒力试验

将血液样本中分离获得的病原菌，经过纯化培养后，口服接种健康易感断奶仔猪2头，每头接种5 mL（108.0CFU/mL）。接种后2 d，试验猪食欲减退，出现发烧症状，体温40.5℃左右，发烧持续2~3 d后恢复正常，食欲逐渐恢复。接种后7 d，试验猪出现皮疹，感染后28 d，2头试验猪均出现典型的猪丹毒症状（图4），其中一头呈典型的“打火印”症状（图4左）。从患病猪血液中分离的病原菌，人工感染健康易感猪，成功复制出典型病例。

图4 病原菌毒力试验猪皮疹症状

3 疫情防控

部分猪存在发烧症状，食欲减退，前2 d通过解益舒（卡巴匹林钙）与复方阿莫西林饮水给药。待猪群食欲恢复后，以泰乐菌素与复方阿莫西林拌料给药，连续治疗5 d后停药。该案例猪群体况良好，饮水2 d后食欲基本恢复，拌料给药3 d后猪群基本恢复稳定，停药后1周，猪群未再次出现发烧和食欲减退等症状，疫情得到有效控制。

4 讨论

猪丹毒是细菌病，可以通过药物治疗，本案例中发病猪群通过药物治疗1周后，疫情得到有效控制。因此，大多数养户对猪丹毒在内的细菌性疾病的防控不够重视，极少接种疫苗。随着近几年国家对饲料中违规添加抗生素等药物的监管趋严，猪丹毒等细菌性疾病对养殖业的危害正日趋加剧。尤其是当前我国大多数猪群长期处于亚健康状况，混合感染和免疫抑制性疾病高发，导致猪群免疫力大幅下降，使得各种机会致病菌有机可乘[7-8]。

急性猪丹毒主要表现为体温升高、食欲减退，仅通过临床观察不容易与其它败血型疾病区别，比如急性猪瘟与急性猪蓝耳病等[8]。高热期的病猪血液可以用于实验室诊断，血液中杂菌污染较少，可以提高猪丹毒杆菌的分离率。本案例从病猪血液中成功分离到病原菌，并通过人工感染复制出典型病例，分离获得的猪丹毒杆菌可以用于不同疫苗的免疫效果评价，以及猪丹毒攻毒模型等研究。此外，猪丹毒引起的皮疹常被误认为是猪圆环病毒2型引起的皮炎肾病综合征。皮炎肾病综合征的病猪往往体重下降明显，猪群消瘦，胸部、腹部、股及前腿出现广泛的不同大小和不同形状的红色或紫红色皮肤斑点，这些斑块或斑点有时会融合成不规则的无色区域，并随着病程进展而颜色变深并被痂皮所覆盖，皮炎肾病综合征的症状与猪瘟引起的皮肤出血症状近似[9]。猪丹毒引起的丘疹较大，初期中间苍白，后期出现结痂，猪群体况往往较好，常伴有体温升高等症状。猪丹毒抗生素治疗效果明显，猪圆环病毒2型对抗生素药物不敏感，这也是两个疾病最显著的区别。

猪丹毒发病后可以通过药物治疗迅速控制疫情，但这一切都是基于准确诊断的前提下。当前非洲猪瘟疫情严峻，猪丹毒导致的发烧症状往往给养户造成极大的心理负担，在提高疫病检验效率的同时，做好猪群的疫苗接种也至关重要。不同血清型的猪丹毒之间存在交叉保护，以C43-5株制备的猪丹毒灭活疫苗，可以同时抵抗血清1型和血清2型的攻击。猪丹毒活疫苗GC42株与C4T10株接种动物后，均能给血清1型和血清2型提供有效保护，但临床应用显示猪丹毒活疫苗存在一定的副反应，部分猪场应用显示可能导致母猪发热、流产甚至死亡，建议养殖场选择优质的猪丹毒灭活疫苗。预防接种不仅可以降低猪丹毒的临床发病率，减少抗生素的使用，还可以避免发病后食欲不振等因素对猪群生长性能的影响，提高养殖效益，特别是在当前非洲猪瘟流行的情况，容易导致与非洲猪瘟的误诊，免疫猪丹毒疫苗在当前情况下显得更至关重要。