人文护理在院前急救中对患者心理影响的质性研究

李娜　李卉　张睿

【摘  要】目的：探讨院前急救患者选用人文护理价值。方法：取2019.02 ～2020.01接收50例院前急救患者研究，将其均分为2组（随机表），对照组（n=25选用常规护理），试验组（n=25选用人文护理），对比心理状态、护理效果。结果：试验组心理状态优于对照组，P<0.05。试验组护理效果较对照组高，P<0.05。结论：院前急救患者选用人文护理对减轻患者身心痛苦，提高护理满意度效果更理想。

【关键词】人文护理;院前急救;心理影响;疼痛程度

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0174-01

院前急救為急诊急救患者第一站，既为接收危重症患者重要环节，也为实施临床救治重要地点，在维护患者生命安全及身体健康中发挥重要作用。院前急救患者病情较危重，生理存在明确疼痛，心理存在紧张、惊慌等负性情绪，因此在急救过程中，护理人员需为患者提供全面、优质、人性化护理，及时安抚其因疾病、治疗出现负性情绪，最大限度降低致残率、死亡率^[1]。人文关怀是医务人员以人道主义精神对患者人格、生命、健康等进行关心，并为期提供精神、文化等当面情感服务，以满足全方位需求，本文选择50例2019.02 ～2020.01接收院前急救患者研究，对比常规护理、人文护理价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

取2019.02 ～2020.01接收50例院前急救患者研究。试验组13例男、12例女，年龄20-72岁，均值（45.15±20.31）岁;疾病类型：8例外伤者、6例心血管急症者、6例脑血管急症者、4例呼吸系统急症者、1例其他者。对照组14例男、11例女，年龄20-72岁，均值（45.61±20.42）岁;疾病类型：9例外伤者、5例心血管急症者、5例脑血管急症者、4例呼吸系统急症者、2例其他者，对比P>0.05。

1.2方法

常规护理：依照常规急救流程对患者实施院前急救，入院后与相关人员做好交接工作。

人文护理：（1）院前电话沟通：院前急救患者病情危急，患者及其周围人群存在紧张、烦躁、恐惧等负性情绪，在拨打电话时存在焦虑、语无伦次等情况，因此护理人员接听电话时需保持镇定心态，用鉴定、平稳语气引导，使其可以准确表达病情及现场情况，以便医务人员做出初步诊断，并指导其检查简单急救，为抢救患者赢得时间。（2）现场人文关怀：医务人员到达现场后既可评估患者病情，并在医师指导下进行规范急救，以取得患者及其家属信任。其次用坚定语气鼓励患者，使用通俗易懂语言与其交流，帮助其整理医务、头发及相关物品，使其感受到温馨^[2]。（3）转运途中人文关怀：确保转运过程中急救车各实施正常运转，各诊疗操作熟练、快速，确保头脑冷静，其次护理人员需温柔与其交流，向其介绍医院诊疗制度、入院后注意事项、辅助检查项目等，减少其入院后无谓劳累。（4）院内交接人文关怀：在急救车内使用电话联系院方，详细汇报患者病情，达到医院后协助家属快、准、稳转移，到达医院后与院内急救人员做好无缝衔接，确保绿色急救通道通畅^[3]。

1.3观察指标

①参考SAS、SDS量表评价两组护理前后焦虑、抑郁等心理状态，分值：0-50分，得分高低与心理状态呈正比。②护理效果：评价两组疼痛程度（参考VAS量表评价，分值：0-10分）及护理满意度（出院前指导患者填写“满意度调查表”，分值：0-100分）。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结果

2.1心理状态  护理前两组焦虑、抑郁对比无差异，护理后试验组焦虑、抑郁评分与对照组比差异显著（P<0.05）。

2.2护理效果  试验组疼痛程度、护理满意度与对照组比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

院前急救是接受危重患者第一窗口，随着近年社会的发展，交通事故、坠楼事故、急性疾病发生率逐渐增加，作为急救体系首要环节，院前急救不仅需现场救治患者，还需挽救患者生命安全，安全、快速转运为其赢得急救时间。

现代医学模式强调心理、社会支持，肯定精神关怀和精神实质，患者较正常人更需要尊重、理解，在接受高新技术护理同时，还需接受人文关怀，本研究中试验组焦虑15.63±3.11分、抑郁14.62±2.52分低于对照组，提示人文护理较常规护理更能改善院前急救患者复性情绪，当人处于某特定生理时期时，即使是健康状态也会引起不适，为其提供人文护理可减轻其身心不适感，大部分院前急救患者会看到混乱现场、血肉模糊的伤肢、无法忍受疼痛、甚至无法直接面对死亡，出现焦虑、抑郁等复性情绪，其由健康的社会角色转变为病人角色，生理不适和心理痛苦均需达到专业的救治和正确的安抚，人文护理从理解患者文化背景、尊重其生命价值、表达关爱情感、协调护患关系、满足其个性化需求等方面入手，使患者快速进入病人角色，缓解其疼痛程度，积极配合医务人员进行检查，提高护理满意度^[4]。

综上，院前急救患者选用人文护理可明显缓解患者复性情绪、疼痛程度，提高其临床护理满意度，值得借鉴。

参考文献

[1]白梅.探讨120调度员对院前急救的护理指导[J].中国农村卫生，2019，11（01）：28+31.

[2]李红菊，黄新，刘霞.人文护理在院前急救中对患者心理影响的质性研究[J].青海医药杂志，2018，48（12）：31-33.

[3]王华.人文关怀在院前急救优质护理中的应用[J].中国卫生产业，2017，14（20）：34-35.

[4]钟玉娱，钟衬珠，袁秀英.人文关怀在院前急救护理过程中的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（18）：141-143.