某院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

高敏

【摘  要】目的：分析探究本院近年来金黄色葡萄球菌的临床分布以及耐药性情况，以便于为临床合理应用抗菌药物提供数据支持。方法：回顾性本院于2017年1月-2020年4月在门诊以及住院送检标本分离的金黄色葡萄球菌的相关数据，采用统计学软件探讨金黄色葡萄球菌的科室分布情况，分析探究耐药性。结果：调查研究数据，在2017年1月-2020年4月总计分离金黄色葡萄球菌共计3175株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌者共计847株，分布最多的科室在外科，依次为内科。研究结果表示金黄色葡萄球菌对于氧氟沙星的耐药率较高，为22.68%，其次为氯霉素、四环素，庆大霉素以及左氧氟沙星和利福平，万古霉素、利奈唑胺等药物的耐药性未检出。结论：在本院内存在较高的金黄色葡萄球菌检出率，因此需要定期监测临床分布以及耐药性，以便于对临床抗菌药物加强管理，做好充分的院内感染等防控措施。

【关键词】金黄色葡萄球菌;临床分布;耐药性分析

【中图分类号】R446.5      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0141-01

金黄色葡萄球菌是一种在临床上较为常见的致病菌类型，会引发多种类型的感染性疾病，对于接受临床住院治疗的患者来讲，在发生金黄色葡萄球菌以后对自身机体状态的恢复具有不良影响，同时会延长患者入院救治時间，在一定程度上增加了患者医疗费用，在严重时甚至会威胁患者生存时间^[1-2]。所以建议各个医院积极了解金黄色葡萄球菌感染、临床分布以及耐药性情况，为临床的防治工作提供数据指导。此次研究选择于2017年1月-2020年4月在门诊以及住院送检标本后分离的3175株展开分析，探究其分布情况以及耐药率，内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

自2017年1至2020年4月选择门诊以及住院部患者送至检验科的相关微生物标本实施检查，标本类型包括痰液、组织、脓液、伤口分泌物和导管、血液等，分离后得出菌株共计3175株。

1.2 研究方法

依照全国统一标准的临床检验相关操作规程实施标本分离以及细菌纯化、鉴定等操作，选择常规培养基实施分离纯化，借助于全自动细菌检测分析系统和所配套的革兰阳性菌鉴定卡进行鉴定，临床所应用的药敏试验可以采用纸片琼脂扩散法、67药敏卡等方式，在研究抗菌药物敏感性时可以将美国临床实验室定期更新的标准作为判定依据，将同一部位所分离的重复菌株剔除^[3]。

1.3观察指标

分析分离后金黄色葡萄球菌的临床分布以及耐药性。

1.4统计学方法

采用SPSS23.0统计软件进行研究数据的分析对比，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，采用c²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 金黄色葡萄球菌临床分布情况

金黄色葡萄球菌共计3175株，分布最多的科室在外科，依次为内科。见表1。

2.2 金黄色葡萄球菌耐药性比较

金黄色葡萄球菌对于氧氟沙星的耐药率较高，为22.68%，其次为氯霉素、四环素，庆大霉素以及左氧氟沙星和利福平，万古霉素、利奈唑胺等药物的耐药性未检出。见表2。

3讨论

金黄色葡萄球菌在自然界中呈现为广泛分布的特点，在医院环境，空气、水以及人体前鼻腔、肠道、皮肤等均会分布，能够经过皮肤伤口以及毛囊和汗腺等相关渠道入侵到体内，从而产生肠毒素、溶血素以及毒素休克综合征等毒素肠道细菌致病，出现软组织、黏膜、皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖系发生不同程度的感染现象，从而出现脓毒血症、败血症以及骨髓炎、心包炎和坏死性肺炎等临床重症类型，分析探讨感染危险因素，主要包含不同抗菌药物类型的交叉感染类型，免疫转移至疾病、皮肤疾病等，是目前分布最为广泛的细菌，已经逐渐引起了世界组织和国家的高度重视^[4]。

近年来，各个区域所分布的金黄色葡萄球菌比例已经逐渐呈现为上升趋势，此次研究结果表示，金黄色葡萄球菌分布最多的科室在外科，依次为内科。探究耐药性特点，对于氧氟沙星的耐药率较高，为22.68%，其次为氯霉素、四环素，庆大霉素以及左氧氟沙星和利福平，分析出现此类现象的主要原因，首先金黄色葡萄球菌的定植群体存在着一定程度的区域性差异，此外不同地区和医院抗菌药物的使用程度和种类以及相关适应症、监督管理都存在一定的差异性^[5]。为此临床需要重视金黄色葡萄球菌会存起科室存在不同种类的感染疾病，处于不同科室的患者在经过侵袭性操作以后引起感染，大多患者病症严重，长期应用抗菌药物治疗以及激素药物使用不合理都会出现感染，医院的感染管理部门需要做好控制管理工作，进行院内感染防控意识的提高，对危险人群实施重点监测，制定针对性的防护措施^[6]。

综上所述，对于金黄色葡萄球菌临床分布、耐药性分析，医院需要尽早发现高危因素，掌握其分布情况以及脑药性变化，这对指导临床合理应用抗菌药物具有重要意义。

参考文献

[1]张玮，段月勋，张米，等.艾滋病患者机会性感染金黄色葡萄球菌与耐药性分析[J].皮肤病与性病，2020，42（02）：170-173.

[2]杨媚，吴柳，刘智勇，等.某教学医院近5年金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析[J].国际检验医学杂志，2020，41（05）：596-599.

[3]张亚彬，王佳伟.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及耐药基因分型的探讨[J].当代医药论丛，2020，18（04）：120-124.

[4]康亚丽，田金静.临床上金黄色葡萄球菌的分布特征及耐药性研究[J].当代医药论丛，2020，18（04）：167-168.

[5]吴莹莹.医院金黄色葡萄球菌感染临床分布及耐药性分析[J].北方药学，2020，17（01）：187-188.

[6]崔家旗，许颖，阮子静，等.某院金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析[J].南京理工大学学报，2019，43（06）：793-799.