阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨

廖小波

【摘  要】目的：为探究阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：选择于2016-2020年于我院收治的慢性萎缩性胃炎患者80例，根据随机数表法分为对照组和实验组，对照组采用果胶铋联合克拉霉素的用药方法，实验组采用阿莫西林联合果胶铋的用药方法，对比观察两组患者的治愈率和不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗有效率为95.71%，对照组患者的治疗有效率为84.22%，实验组不良反应发生概率为2.22%，对照组不良反应的发生概率为9.66%。结论：阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，对临床医学的发展有积极意义。

【关键词】药物联合;阿莫西林联合果胶铋;慢性萎缩性胃炎;临床效果探究

【中图分类号】R573.32      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0085-01

近年来，胃炎患者的数量一直在逐渐增加，且有许多胃炎患者病情严重，对身体的损害极为严重。通常，患者对许多因素的控制不当会引起胃炎，包括动脉粥样硬化，胃血流量不足，过量摄入烟草，酒精，茶等，严重损害患者的胃功能。慢性萎缩性胃炎是指一种慢性胃肠道疾病，其中胃粘膜上皮和腺体萎缩的数目减少，胃粘膜变薄，粘膜基部增厚。患者可能患有幽门和肠化生。诸如萎缩，胃壁炎症和HP感染等临床表现表现为腹胀，上腹部钝痛，贫血和体重减轻。该病在中年人和老年人中更为常见。大多数患者有浅表性胃炎或合并症胃病史。本文介绍了阿莫西林联合果胶铋对胃炎的治疗效果。

1.实验资料

1.1一般资料

选取2016-2020年我院收治的140例患者，根据随机数表法将所有患者分为对照组和实验组。其中，对照组70例，女性患者35例，男性患者35例，患者年龄26 ～56岁，年龄中位数33岁，平均年龄为36.5岁。实验组70例，其中女性患者37例，男性患者32例，患者年龄为27 ～60岁，年龄中位数34岁，平均年龄35.9岁。所有实验对象意识清醒，没有其他严重并发症，无药物过敏症状，不存在认知以及智力障碍，且对实验知情。

1.2方法

针对对照组胃炎患者，应用果胶铋联合克拉霉素治疗;针对观察组胃炎患者，应用阿莫西林联合果胶铋治疗，对比两组患者临床疗效。在治疗过程中，给患者吃容易消化的食物，并彻底杜绝冷食和刺激性食物。同时，必须彻底控制患者的习惯，例如吸烟，饮酒以及浓茶和咖啡，以减少对胃功能的影响并减轻痛苦。阿莫西林的治疗方法如下：选择阿莫西林胶囊进行治疗。患者的剂量为1.0克，每日两次，连续两次，每天两次。果胶和铋的治疗：选择胶体果胶和铋进行治疗，每剂100毫克，每天服用四次。克拉霉素治疗：选择克拉霉素片进行干预，患者每剂250毫克，每12小时服用一次。两组患者的临床病程治疗为14天。

1.3诊断标准

疗效判定

临床症状消失，胃镜检测正常为显效。临床症状明显改善，胃镜检测恢复良好，胃功能好转为有效。临床症状没有改善或是加重，胃镜检测异常，胃功能恢复不全为无效。

不良反应

实验对象是否有出现头晕、恶心呕吐、皮疹现象发生。

2.结果

由图表可知，实验组的治疗有效率为95.71%，远远高于对照组的78.51%，实验组的不练反应发生率为4.29%，远远小于对照组的16.00%。

3.讨论

慢性萎缩性胃炎的当前临床治疗原则是抑制胃酸分泌，修复胃粘膜，根除Hp并消除粘膜病变。临床上使用的药物有克拉霉素，姚阿莫西林，果胶铋等。克拉霉素是一种在临床实践中广泛使用的抗感染药。其对革兰氏阳性细菌和某些革兰氏阴性细菌有效，并且还可以抑制消化系统的链球菌和支原体。其的抗菌活性与红霉素相似，但对某些革兰氏阳性细菌的抗菌作用比红霉素强。其的作用机理是防止核心蛋白的50s亚基结合，抑制蛋白合成并起到抗菌作用。阿莫西林是一种青霉素抗生素，对需氧革兰氏阳性球菌，溶血性链球菌和非生产性青霉素葡萄球菌具有很强的抗菌作用。通过抑制细菌细胞壁合成，作用机理就足够了。其具有杀菌作用，并促进细菌迅速形成球体，迅速溶解和分解。果胶和铋是果胶和铋的复合物。口服后可直接作用于胃粘膜并在胃粘膜上形成保护膜。它刺激胃粘膜上皮分泌粘液，以增强粘膜的保护作用。同时，它可以清除HP并促进愈合。

果胶铋是新型复合胶态铋制剂，主要成分是果胶酸、钾离子、金属铋离子，口服后会在胃黏膜形成一层黏蛋白螯合物，与炎症面、溃疡面具有极强的亲和力，保护胃黏膜;同时对胃肠粘膜上皮细胞有刺激作用，促进胃细胞粘膜分泌以及上皮细胞修复：果胶铋可消灭幽门螺杆菌，使胃炎症状逐渐消失。本次研究中使用的阿莫西林为青霉素类抗牛素，是临床常用药，其稳定性好，在胃部酸性环境中，胃肠道吸收率约90%。阿莫西林中药物分子由水化解，与菌体及人体肽酶结合，从而阻止细胞壁肽酶糖合成，具有良好杀菌效果;与克拉霉素相比，阿莫西林的杀菌效果更强，细胞穿透效果能显著，因此在临床广泛应用。

在胃炎患者中，在临床治疗过程中，除了使用适当的药物干预措施外，有必要在饮食中集中饮食。一些胃炎患者是胃功能差且药物吸收缓慢的复发患者。通过调节饮食，可以帮助患者康复。胃炎患者在进食时必须缓慢地咀嚼和吞咽，并且绝对不能发生暴饮暴食的现象。对于患有胃酸过多和胆汁反流的患者，医护人员需要在饮食中添加瘦肉，蛋奶等。

结语：由本实验可知，阿莫西林联合果胶铋在治疗慢性萎缩性胃炎时其治愈率高，不良反应率低，综合临床治疗效果较好，值得在临床范围内广泛应用，值得推广。

参考文献

[1]周立平，刘尚忠，胡中邦，李明贤. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[J]. 吉林医学，2014，13（ 12） ：2731-2732.

[2]王文菊，林丹，李彩娟. 阿莫西林聯合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，01（ 10） ：142-144.

[3]王维. 阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J]. 当代医学，2013，33（ 04） ：147.

[4]滕玉丰.阿莫西林与果胶铋治疗胃炎的临床探究【J ].中国卫生标准管理，2 01 5，2 3（ 14）：128—129.

[5]方大鑫， 方宏达.阿莫西林结合果胶铋治疗胃炎患者，临床分析[ J ].中外医疗， 2015， 20（ 20） ：115—116.

[6]杨晓丽， 陈雷. 阿莫西林联合果胶铋治疗胃炎疗效评价及分析[ J ].中国保健营养， 201 5，25（ 1 5） ：274.

[7]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药， 2014，21（ 1 2） ：89- 90.

[8]周立平，刘尚忠，胡中邦等.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效分析[ J ].吉林医学，2014，11（ 1 3） ：27 31—27 32.