高血压患者使用降压药的用药效果分析

姜龙华

【摘  要】目的：分析降压药物的用药趋势及用药效果，为临床用药提供参考。方法：选取100例高血压患者临床资料分析用药情况。结果：降压药销售中血管紧张素II受体阻滞剂金额最高与日均药费最高，钙拮抗剂使用频度（DDDs）最高，患者用药中最多为二联用药。结论：从我院降压药物使用情况看，药物临床用药合理，价格低，疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】高血压;用药;降压药

【中图分类号】R544.1;R587.1      【文獻标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0066-01

Effect of antihypertensive drugs on patients with hypertension

Jiang Longhua

（Heilongjiang Shuangyashan Raohe County 859 farm hospital 156326）

【Abstract】Objective：to analyze the trend and effect of antihypertensive drugs，and to provide reference for clinical medication.Methods：The clinical data of 100 patients with hypertension were collected and analyzed. Results：In the sale of antihypertensive drugs，the amount of Angiotensinogen II receptor blocker was the highest，the daily average drug cost was the highest，the frequency of use of calcium antagonist DDDS was the highest， and the patients used the drugs in combination was the highest.CONCLUSION：Judging from the use of antihypertensive drugs in our hospital，the clinical use of drugs is reasonable，the price is low，the curative effect is exact，and it is worthy of clinical application.

【Key words】hypertension;Medication;antihypertensive drugs

高血压是临床常见病和多发病，是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压患者临床以体循环动脉血压升高为主要表现，由于血压长期升高，造成心、脑、肾等靶器官严重损伤。为减少这种危害，笔者对我院100 例高血压患者的临床资料进行回顾性分析其用药情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1资料 选取我院 2018年1月～2019年1月间收治 100 例按国际高血压学会的诊断标准确诊为高血压者，其中男60例，女40例，年龄35～80岁、平均（52.2±2.4）岁，病程 0.5～15年。

1.2方法 根据我院实际情况，用于抗高血压药的药物主要包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）及其它6类。采用约定日剂（DDD）为标准计算各品种和各类药物的用药频度（DDDS）及约定日均用药费用（DDDC）来分析患者用药情况。

2 结果

2.1血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂占45.5%、血管紧张素转化酶抑制剂占总额 21.5%、钙拮抗剂占 16.5%、β受体阻滞剂占 15.1%、利尿剂占总额 0.3%、其他占 2.1%。在患者日均药费中，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂5.04元，排名第1，其次分别是血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、其他、钙拮抗剂及利尿剂。在用药频度方面，钙拮抗剂使用频度最高，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂排第二。

2.2大部分患者均为三级极高危（60例，占60%），一级与二级患者较少占40%，皆由于其患有严重并发症。本研究中仅对三级极高危患者用药情况进行分析。由于分级分层中大部分病例数较少，不具有分析统计意义，因此本组患者用药情况仅对三级极高危进行统计分析。联合用药主要集中在二、三联用药，其中二联用药频率较高的CCB与ARB、ACEI与CCB、以及βRB与CCB。三联用药频率较高的主要有：利尿剂、CCB与ACEI，βRB、CCB与ACEI，CCB、ACEI与ARB等。现在有小计量利尿剂与 ARB 的复合制剂广泛用于临床，效果确切。

3 讨论

3.1用药种类分析 治疗高血压是一个长期的过程，抗高血压需要终生服药，怎样用药才能既便宜又治病是在生活高血压患者中经常遇到的问题。治疗费用的高低将明显地影响用药率及控制达标率。高血压常用五大降压药为：利尿剂、β受体阻滞剂、CCB、ACEI、ARB。由于长效抗压药服用方便且降压作用平稳持久，可避免患者由于药物的波动而引起的并发症，长效抗压药已成为常用降压药。β受体阻滞剂作为一类重要的心血管活性药物，被广泛用于冠心病、心力衰竭（心衰）、心律失常及高血压等多种疾病的治疗。β受体阻滞剂与其他降压药相比，使患者卒中发生风险升高16%。长效β受体阻滞剂较短效制剂更具优势，后者仅能降低慢性心衰住院率，而前者能降低慢性心衰死亡率，且能24h平稳降压，尤其能降低易诱发卒中的清晨高血压。根据我国国情制定的慢性心衰指南推荐应用短效或长效β受体阻滞剂，以期在提高降压治疗率的同时，推广长效、安全、平稳的降压新理念，并让患者根据经济能力来选用药物。利尿剂为一线降压药物，具有价格低，与其他降压药物联用降压效果好，不良反应低，疗效确切等优点，在联合用药中发挥着重要作用。通过其利尿和利钠作用减少循环血容量、并通过减少血管壁中钠离子的含量降低血管张力。利尿剂广泛用于心力衰竭和高血压的治疗，并在这些疾病的治疗中发挥着举足轻重的作用。由于对这一类药物不良反应认识的普及，通过合理的合并用药，大大减少了不良反应的发生。

3.2合理用药分析 结合我院患者用药情况分析，注意以下因素：首先应对患者的年龄、病情、并发症以及其他合并症进行分析，制定合理的综合治疗方案;其次，患者在用药过程中，应密切跟踪患者的血压情况，药物剂量应循序渐进，以减少副作用;第三，药物选择中，根据患者不同并发症，合理联合应用药物种类;第四，患者降压过程中，确保药物持续力长久，服用方便;最后，由于高血压是慢性疾病，大部分患者甚至需终身服药，因此在患者选用药物时，一方面需要考虑药物的疗效，另一方面也需降低成本，减轻患者的经济负担。

参考文献

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