杨岳振
1. 静脉曲张的原理?
众所周知,人体体内的血液是不断循环的,而心脏则是促进血液循环的“发动机”,心脏主要通过不断的跳动收缩,来讲血液挤压出去,使得血液能够在人体内循环流动,其中动脉血液富含有大量的氧气与营养物质,为身体各个器官组织提供必要的养分。而动脉血液在完成使命后,会从静脉返回到心脏,通过不断的进行反复循环,有效维持人体各项身体机能的持续稳定运转。从中我们能够认识到,所谓“静脉”具体指的是能够帮助我们血液回流到心脏一种血管管道。人的心脏位置一般是在左胸上方,因此针对于头、颈等部位的血液,能够在重力的影响下,顺利的通过静脉回流到心脏,整个过程通常比较顺畅,而手臂基本与心脏所在的位置持平,一般人在活动手臂的过程中,也能够高于心脏,因此血液回流也比较容易,但对于人体下肢来说,实际血液静脉回流则显得非常“费劲”,原因自然不言而喻,因为人体下肢距离心脏比较远,每次静脉血液回流,都需要逆着重力向上爬升,在这一过程中,还需要克服腹部压力带来的阻碍,因此实际血液回流本身就比较困难。为有效降低下肢血液回流的压力,静脉中有一种名为“血管瓣”物质,它如同一个活塞,能够促进血液从腿部顺利的回流到心脏,并且还能够确保回流的血液不会受重力影响,再次返回到下肢。但是如果在日常生活中,受工作原因或其他原因影响,经常的久坐或久站,会导致腿部血液回流心脏的压力增大,当增大到血管瓣承受能力范围之外时,随着时间的推移,血管瓣长时间处于“超负荷运转”,本身性能将会慢慢变差,从而无法有效阻止血液倒流,而血液的倒流会导致腿部血管的静脉壁压力增大,而静脉管壁本身又比较脆弱,一般都比较薄,还有一些下肢静脉血管在身体皮肤表层,血管的周围缺乏相应的肌肉支撑,因此當静脉压力不断增大时,会很容易对静脉造成挤压,导致静脉内的血液流动受阻,同时还会对静脉本身造成持续不断的伤害,最终淤积的血液会不断撑大静脉管,会导致静脉出现鼓胀、扭曲等问题,在皮肤表面显露出来,引发静脉曲张问题。
2. 生活中如何预防静脉曲张?
下肢静脉曲张会导致患者的患肢出现疼痛感,并且在运动后,这种痛感会明显加剧。静脉曲张表面的皮肤颜色会逐渐变暗,还会出现脱屑、瘙痒等症状,患肢皮肤也会变得更加粗糙,还会伴有奇痒感、灼热感,脚指甲也会增厚、变形,严重的静脉曲张还会引起腹水、肝脾肿大、呕血等症状,严重威胁患者生命健康。基于此,在日常生活中注意做好静脉曲张的预防非常重要。具体可采用以下几点预防措施:
一是日常生活中,注意足部与腿部的清洁,可以温水浸泡,有利于促进足部、腿部的血液循环,能够降低患有静脉曲张的风险。
二是注意选择健康的生活方式,保持良好的饮食习惯,少吃高脂肪、高盐的食物,多吃蔬菜水果,多饮水,补充一些膳食纤维,预防便秘,可选择坐式排便,避免长时间蹲位排便增加下肢压力。
三是在晚上睡觉时,可适当的抬高下肢,一般在20-30°左右,有利于降低下肢血液循环的压力,注意少穿过紧的衣物,裤腰带不宜过紧。
四是注意在日常生活中不要长时间站立或者保持坐姿,更不要长时间翘二郎腿,如果因工作需要,需要长时间久站,可以尝试用一条腿作为身体支撑重心,累了换另一条腿,两条腿轮换休息,久坐可以在坐位上坐一下简单的腿部运动,不要长时间保持一个坐姿静坐不动。
五是加强对下肢的锻炼,比如走路是预防静脉曲张最好的运动,坚持每天步行30分钟,可促进下肢静脉血回流,增强下肢肌肉的收缩能力。还可以专门进行是小腿腓肠肌的训练,能够有效预防下肢静脉曲张。
五是在静脉曲张预防方面可以借助一些“外力”,比如医用弹力袜,这种弹力袜是根据专业的压力梯度而设计,通过在脚踝部位,建立最高支撑压力,并顺着腿部向上逐渐递减,在小腿肚的位置处,一般能够减到最大压力值的80%左右,一直到大腿位置处,最大压力值能够减到最低,通常能够减到45%左右,在下肢穿上这种弹力袜,通过利用这种逐步递减的压力变化,能够自下而上的给予腿部一定的压力,从而帮助人体下肢静脉血液更好的回流,防止下肢静脉出现淤血症状,促进下肢静脉血液循环,最终达到预防与治疗静脉曲张的目的。在实际选择弹力袜时,如果仅仅是用于预防静脉曲张,建议选择低压弹力袜,能够起到良好的效果。
应选择在每天早上起床前,穿上弹力袜。如果忘记穿,在穿弹力袜前,应注意重新平卧,然后保持抬起下肢的姿势3-5分钟,在静脉血排空后,再穿弹力袜,每天可穿戴8-12小时,在夜间睡觉休息时,注意将弹力袜脱下,切不可穿着休息。同时为确保弹力袜能够发挥预防静脉曲张的作用,还应注意掌握弹力袜正确的穿脱方法:首先需要将手伸进袜筒,捏住袜头内二寸的部位,然后另一手将袜筒翻至袜跟,在把大部分袜筒翻过来、展顺后,将脚伸进袜头,此时用手拇指撑在袜内侧,四指抓住袜身,轻轻的将脚伸入袜内,在伸进去过程中,注意将两手拇指向外撑紧袜子,四指与拇指协调把袜子拉向踝部,并将袜跟置于正确的位置。最后还应将袜子腿部循序往回翻并向上拉,从而确保袜子能够紧贴身体,在穿好后,将袜子贴身抚平。注意在穿弹力袜前,将脚指甲剪干净,以免刮伤弹力袜。为保证清洁卫生,弹力袜可每天采用40℃的温水清洗,应使用中性洗涤剂,最好选择手洗,洗完后用清水漂净,不可拧干,需要自然晾干,严禁暴晒或者认为烘干,以免影响弹力袜的弹性。