小组情景模拟在急危重症护理操作技能考核中的应用

秦淑英 秦芳

摘 要：目的探讨小组情景模拟教学方法在急危重症护理操作技能考核中的具体应用，以提高护理专业学生急救综合能力。方法将2016级护理专业7、8班设置为教改班，9班10班设置为对照班，教改班和对照班人数分别为36名。教改班采用情景模拟小组考核法进行技能考核，对照板采用传统考核方法对学生的护理操作技能进行考核。考核结束之后对教改班学生进行问卷调查，调查学生对新的考核模式的满意度，对照教改班和对照班学生的成绩。结果教改班的36名学生当中有33名学生对该种模拟考试十分满意，满意率高达91.67%，教改班学生的期末考核成绩要显著优于对照组，两组之间对比差异极其显著P<0.01。结论在急危重症护理操作技能考核过程中，通过应用小组情景模拟考核方式得到了教改班学生的普遍认可，该种考核方式能够大大提高学生的急救意识和实际动手能力，增强学生之间团结互助的能力，提高学生分析问题，解决实际问题的能力，有利于促使学生共同沟通交流，提高学生的综合应急处理能力。

关键词：小组情景模拟;重症护理;操作技能考核;应用

一、材料与方法

（一）实验材料选取

将2016级护理专业7、8班设置为教改班，9班10班设置为对照班，教改班和对照班人数分别为36名。教改班和对照班两组学生之间的年龄性别之间的差异性有可比性无统计学意义P>0.05，各科成绩无显著差异性，具有可比性P>0.05。

（二）方法

首先，考核之前的准备工作。在对2016级护理专业急危重症护理操作技能考核之前，应该按照该项课程的实践大纲要求，借鉴典型的临床病例，设计出相应的案例，用于小组情景模拟考核。在病历设计过程中，应该由该专业的教师多次探讨集体备课，共同商讨具体的考核流程，制定统一的评价标准;其次，考核方法。在日常教学过程中，除了对两组学生的考核方法不同之外，其他教学管理手段应该保持一致。在教学过程中，理论课程和实践课程均由同一名教师担任。急危重症护理课程一般会进行三次实践操作，每个实践项目结束之后，除了引导学生在课堂上加强练习沟通之外，还应该让学生利用课余时间不断加强实践操作。将教改班的学生按照随机原则划分成几个小组，以小组为单位开展学习交流，在小组内进行模拟考核。而对照组学生分组之后采用自由练习，自由学习[1]。等到整个实验项目结束之后，对两个组别的学生进行期末考核，期末考核内容主要以个人单项考核为主。在考核过程中，教改班的学生以小组为单位进行单项考核，采用模拟场景小组考核法进行考核。教改班的学生划分成6个小组，每个小组6名学生，每个小组指定一名小组长在考核过程中抽取代表病例，抽签结束之后，小组成员探讨10分钟，并结合病例的突发情况，制定相应的抢救护理方案，和各个抢救护理步骤，然后由小组成员商讨每个成员之间所承担的任务，协同完成整个项目[2]。在进行考核过程中，病例所涉及到的各项考核任务就应该和实验课程所学的急救知识急救项目保持一致。在考核过程中还会设置模拟场景和仿真模拟人，由各个小组所制定的考核方案完成对该模拟情景的操作，开展现场操作。学生个人成绩评价按照学生在整个小组合作过程中成任务的和现场综合表现确定。现场考评教师按照制定的评分标准，给出评分。考核结束之后，小组成员之间相互评价，最后由教师作出点评。

（三）效果评价

不管是教改班还是对照班的学生，学生在期末的技能考核成绩由监考老师按照相关标准进行统一评分。考核完成之后，对教改班进行全面调查，调查学生对小组模拟情景考核模式的满意程度，满意度分为4个等级，分别为非常满意、满意、一般和不满意。调查问卷应该由同专业的实践教师和理论教师共同参与完成。考核结束之后，应该将调查问卷下发给学生，让学生认真仔细的填写该种考核模式的认知，然后由专业教师回收调查问卷，确保调查问卷质量。

（四）统计方法

对研究选择使用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计数材料采用X2检验，计量材料采用t检验。

二、结果

（一）教改班和对照班学期末技能考核成绩对比

结合表1数据可以看出，通过应用小组情景模拟考核方法，能够有效提高学生的期末考核成绩，组和对照组相比差异性极其显著P<0.01。

（二）教改班对小组情景模拟考核模式的满意度调查

结合表2数据可以看出，教改班36名学生當中，26名学生表示对该种方法非常满意，有7名学生对该种考核方法满意，3名学生认为一般，满意率为91.67%。详细情况如表2所示。

（三）教改班对小组情景模拟考核模式的效果评价

教改班学生对小组情景模拟考核模式的满意度相对较高，有超过20名学生认为应用该种考核模式，能够更好的体验真实的抢救氛围，提高了自身实践动手能力，同时，还能够增加同学之间的沟通合作，提高团队合作能力，更能够锻炼自己的思维能力，能够将课堂上学习到的理论知识更好的应用到实践当中，培养了自身的紧急抢救意识。详细情况如表3所示。

三、讨论

小组情景模拟考核模式是将临床考核模式和合作探究有效结合，通过合作探究能够将学生日常学习到的知识应用到实践当中，提高学生和学生之间的沟通交流频率，增加学生的社会交往能力。小组情景模拟考核模式只是一种考核学生实践能力的方法，但并不是衡量学生好坏最终目的[3]，小组学生通过抽取典型病例，然后进行组间内的讨论交流，发表各自的意见，最后形成统一的紧急抢救方案，这在一定程度上能够帮助学生认识自己学习中存在的不足。通过本次研究可以发现小组情景模拟教学能够得到教改班大多数同学的认可，但依然还存在一定不足，今后需要进一步完善，丰富情景，为学生营造一个真实可靠的学习情境。让学生在考核过程中获得更多的抢救经验和抢救体会，培养学生的职业素养。

参考文献

[1] 毛静.情景式教学在口腔医学教学中的应用效果探析[J].中国卫生产业，2018（33）.

[2] 刘玲.情景式教学法在护理教学中的应用[J].智库时代，2019（02）.

[3] 胡丽.问题-措施-结果与案例导入情景式教学法在内科护理学教学中的应用[J].现代医药卫生，2015（13）.