产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响

郑州市妇幼保健院（450000）张玉萍

妊娠分娩时由于受应激源的影响，使孕产妇生理与心理结构均会遭受强烈地刺激，较易产生抑郁、焦虑等负性心理，临床需积极实施有效护理措施[1]。本文收治孕产妇114例采用不同护理方案（常规护理、产科心理护理）的效果加以分析，现将本研究内容作如下报告。

1 资料、方法

1.1 一般资料 对本院2017年4月～2018年4月收治孕产妇114例临床资料加以分析，且依据不同护理方法分为两组，对照组（57例）年龄22～36岁，平均（28.21±1.05）岁，初产妇和经产妇分别为32例和25例；观察组（57例）年龄22～37岁，平均（28.23±1.07）岁，初产妇和经产妇分别为33例和24例；两组资料比对未显示高度差异（P＞0.05）。本方案均得到医学伦理委员会的认可，对象自愿签署同意书。

1.2 护理方案 本文对照组行常规护理，护理人员做好基础护理工作，将分娩过程与注意事项等告知产妇。观察组于对照组基础上行产科心理护理，①护理人员对孕产妇进行产前健康教育，借助讲座、会谈等方式，告之自然分娩优势与剖宫产存在的风险，提高其护理配合性，且告知缓解疼痛方法，以减少不安心理和因疼痛产生的焦躁、抑郁感。②按照孕产妇年龄、性格、文化程度等选择相应与适宜运动方式，对其注意力进行转移，缩短单独行动时间，告知保持良好心态对胎儿成长影响，减少新生儿不良结局的发生。③护理人员对孕产妇进行全面评估，于护理过程中积极主动和孕产妇交流，取得其信任，耐心解答其存在的问题，且对其不良心理情绪予以及时疏导；充分发挥家属作用，叮嘱家属多陪伴，给予鼓励、安慰，并强化家属健康教育，使其更加理解孕产妇，更多给予支持与陪伴，强化其分娩信念。

1.3 观察指标及评判标准[2]对两组效果（产程平均时长、产后2小时出血量）、妊娠结局（自然分娩、剖宫产、产后出血）和产后抑郁情况加以观察、比对。

1.4 统计处理 借助SPSS21.0软件进行分析，正态计量、计数资料分别用（±s）、[n(%)]表示，且分别用t、X2检验，P＜0.05为差异比对具统计意义。

2 结果

2.1 对比两组效果 和对照组的（8.67±1.20）h相比，观察组产程平均时长（7.10±0.06）h较短，且产后2小时出血量（107.20±15.11）ml也少于对照组的（300.25±16.40）ml（P＜0.05）。

2.2 对比两组妊娠结局 和对照组相比，观察组自然分娩所占比例较高，且剖宫产和产后出血所占比例均较低（P＜0.05），详情见附表。

2.3 对比两组产后抑郁情况 观察组产后5日抑郁评分（8.56±0.40）和3周抑郁评分（5.20±0.11）均较对照组（12.67±0.54）、（9.45±0.36）低（P＜0.05）。

附表 对比两组妊娠结局[n(%)]

3 讨论

本研究中：护理人员于产前采取讲座、会谈等方式将剖宫产风险与自然分娩存在的优势告知孕产妇，可提高其对分娩的认知度，做出较为合理选择，使自然分娩所占比例较高，剖宫产所占比例较低；且能够提高孕产妇意识，做到积极配合，有利于手术顺利开展，使产程缩短、产后出血量减少和降低产后出血所占比例。护理人员教会患者疼痛缓解方法，可减少因受疼痛影响而产生消极心理；为其选择合理运动方式、采取措施使孕产妇注意力转移及知晓保持良好心态对胎儿影响，均能够缓解其不良心理情绪；积极主动和其沟通，耐心解答疑问和及时疏导其负性心理，有利于使孕产妇保持较好心态；充分发挥家属支持、鼓励作用，能够使其感受到家庭关爱，提高分娩信心和改善产后抑郁心理。本文考虑受时间、样本量等因素制约，未对患者选择产科心理护理满意度加以比对、分析，需临床进一步补充。

总之，孕产妇应用产科心理护理的效果较常规护理明显，不仅可缩短产程、减少出血量和促使产后抑郁情况改善，而且能够优化妊娠结局，提高孕产妇自然分娩率和降低产后出血率，值得临床推广。