银杏叶片联合拉西地平对原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

河南省桐柏县人民医院（474750）王奎

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年5月桐柏县人民医院86例EH患者，采用随机数字表法分组，各43例。观察组男23例，女20例；年龄36～75岁，平均（50.62±6.51）岁；病程3～22年，平均（12.03±3.84）年。对照组男24例，女19例；年龄37～74岁，平均（50.27±6.39）岁；病程2～22年，平均（11.76±3.64）年。两组基线资料（性别、病程、年龄）均衡可比（P＞0.05），本研究经桐柏县人民医院医学伦理委员会批准，符合《世界医学会赫尔辛基宣言》相关要求，患者签署知情同意书。

1.2 方法 两组均予以低钠高钾饮食、运动锻炼。①对照组予以拉西地平（浙江金华康恩贝生物制药有限公司，国药准字H20100192）治疗，口服拉西地平4～8 mg/次，1次/d。②观察组在对照组基础上予以银杏叶片（深圳海王药业有限公司，国药准字Z20027956）治疗，口服银杏叶片19.2mg/次，3次/d。两组均治疗8周。

1.3 观察指标 ①测量对比治疗前、治疗8周后两组血压（SBP、DBP）。②采用SF-36评分评估对比治疗前、治疗8周后两组生活质量，总分100分，包括生理功能、活力、社会功能，评分越低，生活质量越差。

1.4 统计学分析 以SPSS22.0处理数据，计量资料（SBP、DBP、SF-36评分）用(±s)表示，t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

附表 对比两组SF-36评分（±s，分）

附表 对比两组SF-36评分（±s，分）

时间 组别 例数 生理功能 活力 社会功能治疗前观察组 43 76.35±5.84 74.33±6.05 77.53±5.41对照组 43 75.91±5.96 74.82±6.17 78.25±5.30 t 0.346 0.372 0.623 P 0.730 0.711 0.535治疗8周后观察组 43 94.15±3.84 95.42±3.20 95.81±3.11对照组 43 90.26±4.17 90.84±4.26 91.52±4.55 t 4.500 5.637 5.104 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2 结果

2.1 SBP、DBP比较 治疗前两组SBP、DBP对比无显著差异（P＞0.05），治疗8周后观察组SBP（122.49±9.12）、D B P（8 4.7 5±6.3 1）较对照组的（134.28±10.25）、（90.82±7.20）低（P＜0.05）。

2.2 SF-36评分比较 治疗前两组生理功能、活力、社会功能对比无显著差异（P＞0.05），治疗8周后观察组生理功能、活力、社会功能评分较对照组高（P＜0.05），见附表。

3 讨论

EH可能与遗传、肥胖、饮酒、高钠饮食等多种因素有关。EH病情呈进行性发展，会引起血管结构与功能改变，造成心脏、脑、肾脏等靶器官损伤。因而，需严格控制EH患者血压，抑制病情进展。钙通道阻滞剂是治疗EH常用药物类型，能选择性阻滞钙离子（Ca2+）经钙通道进入细胞，减少细胞内Ca2+。拉西地平属于钙通道阻滞剂，可阻滞钙通道，扩张血管，减小血管阻力，降低血压[1]。中医学认为，EH属于“头痛”、“眩晕”范畴，与饮食不节、情志失调、劳逸过度等有关，脏腑阴阳失衡，升降失常，风火内生，致气滞血瘀，发为EH。故EH治宜活血化瘀、行气通络。银杏叶片具有活血、化瘀、通络的功效，其主要成分为自银杏叶中提取的活性物质——银杏内酯、银杏总黄酮苷，可提高血管弹性及通透性，溶解血液中胆固醇，改善血液流变学，降低血液黏稠度，有利于降低血压。周萍等[2]研究指出，银杏叶片用于高血压治疗，可降低患者血压，改善血液流变学指标。本研究显示，治疗8周后观察组SBP、DBP低于对照组，生理功能、活力、社会功能评分高于对照组（P＜0.05），提示银杏叶片联合拉西地平治疗EH患者，可有效降低血压，改善其生活质量，其原因可能在于：一方面拉西地平发挥钙通道阻滞作用，降低血压，另一方面，银杏叶片提高血管弹性及通透性，改善血液流变学，降低血压。二者起到协同、叠加作用，共同降低血压。

综上所述，银杏叶片联合拉西地平治疗EH患者，能有效控制血压，提高患者生活质量。