少白头是如何产生的？

文/中日医院毛发医学中心主治医师 李 锘 主任医师 杨顶权 白彦萍

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我们在门诊经常遇到一些只来咨询不看病的“老年患者”，他们都是为儿女甚至孙子辈来“就诊”的。因为真正的患者不是忙于工作，就是羞于看病。

掀起咨询热潮就是缘于“白发书记”这一网络热词。“白发书记”介绍的是云南省楚雄彝族自治州大姚县湾碧乡书记李忠凯，因长期奔波基层，帮助乡亲攻坚脱贫，操劳过度，还未到不惑之年已是两鬓苍苍、头发花白。从照片上看他像是“60 后”，岁月未老，华发早生。人们敬佩李忠凯书记扎根基层、心系百姓、不辞辛劳，是造福乡亲的好干部，同时也为他的健康状态担心。像他这种白发，是身体衰老或少年老成的一种表现。

老年时头发变白是一种生理现象，而未到老年即出现白发者称为青少年白发，俗称“少白头”。发为容之冠，青少年白发给人以未老先衰之感，而自身又容易产生自卑和烦恼。随着社会的发展，人们生活节奏加快、工作压力加大，同时精神高度紧张，加之睡眠不足等原因，导致中青年白发人群越来越多。

白发是如何产生的？白发转黑是否有可能？是否有预防措施？食疗保健对白发是否有效？这都是大家普遍关心的问题。

头发变白与哪些因素有关？

青少年白发主要与遗传因素、精神因素、营养失调、患有某些慢性疾病等有关。目前认为，白发的发病机制主要为毛球中黑色素细胞酪氨酶活性降低，黑色素合成减少，导致毛发逐渐变白。此外黑色素细胞从外毛根鞘向毛囊乳头的迁移减少，也会使头发的正常着色功能破坏。蛋白质摄入过少或严重营养不良、微量元素缺乏等也会导致头发白。实验证明，黑鼠如果一直进食缺乏叶酸、泛酸、维生素B1、维生素B2、维生素B6的食物，鼠毛便会变成灰白色。头发色素颗粒的颜色，往往和所含的金属有关，黑发中的色素颗粒主要含有铜、钴、铁等元素，假如缺少这些元素，或这些元素不能正常运输到毛根部，头发就会变白。有研究表明，在少白头家族史的人群中，发生青少年白发的可能性是无家族史者的6 倍左右。

此外，一些慢性疾病，如植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、恶性贫血、结核、心血管疾病、自身免疫性疾病、长期慢性消耗性疾病、内分泌功能障碍等也会导致白发。

白发转黑有可能吗？

通过合理饮食、规律生活、放松心情，延缓白发增多的速度或白发部分转黑是有可能的。在临床中经常可以观察到三种白发转黑的现象。

第一种：肿瘤患者在化疗脱发后，重新生长的部分白发可以转黑。

第二种：重症斑秃患者在病情缓解时，白色绒毛可以逐渐变黑，最后恢复正常黑发。

第三种：脑血管疾病患者在改善头部血供后，部分患者的白发显著改善。但这些转黑的头发一旦停止治疗，又有可能慢慢恢复到起始的白发状态。转黑确切的机制还不清楚，有待于进一步研究。

为什么工作压力大会使头发变白？

精神因素是现代人早生白发的重要因素，工作压力大导致的精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌等，都是造成白发的原因。现代医学认为，不良的精神因素会造成供应毛发营养的血管发生痉挛，使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍，影响黑色素颗粒的形成和运送。一定程度的心理刺激使机体处于紧张状态而产生应激反应，促发剧烈持久的神经内分泌紊乱，导致体内儿茶酚胺分泌增加，末梢血管收缩而引起微循环障碍，儿茶酚胺中的去甲肾上腺素可加强褪黑激素的合成，导致白发增多。

白发只是表象，还是说明身体受损？

《诸病源候论·白发候》曰：“若气血虚，则肾气弱；肾气弱，则骨髓枯竭，故发变白也。”肾主骨生髓、藏精，其华在发；肝藏血，发为血之余；脾脏统血，主运化。年轻人肝气旺盛，血热偏盛，易耗伤阴血，如情志烦劳、忧愁焦虑过度、劳伤心脾，或精神不遂、肝气不舒，则脾失健运，导致气血生化无源或气滞血瘀，日久精血亏虚，阴血化生不足，最终导致毛发失养而变白。总之中医认为，早生白发主要与肾、肝、脾密切相关，毛发的健康离不开气血的濡养，若气血不能上荣头部，则可导致头发变白。因此，一定程度上白发也反映了一个人脏腑功能的失调或全身气血、营养状况的不足。

如何预防白发？

1.充分休息、精神乐观保持健康的作息和心情舒畅，对防止白发的过早出现至关重要。

2.加强体育锻炼加强锻炼有利于增强体质，提高免疫力，促进全身的血液循环。

3.注意营养合理的膳食十分重要，多进食蛋白质丰富的食物，少吃脂肪及糖类过多的食物，注意补充维生素和微量元素，饮食尽量多样化；可适当多食用番茄、马铃薯、菠菜、芹菜、动物肝脏、蛋类、奶类及大豆制品、黑芝麻、核桃、木耳等。

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4.按摩头皮局部按摩头皮可以促进头皮血液循环，松弛神经，消除疲劳，改善头皮的营养状况。

按摩方法一：双手五指自然分开，指腹代梳，自前向后做梳头动作，双手可同时进行，也可交替进行，推到头皮有轻松、发热的感觉为合适。

按摩方法二：双手五指自然分开、微屈，交替击打头部，顺序是先叩击前额、头顶、后枕部，再叩击头部两侧和耳后，力度由轻至重，节奏轻快、自然，以五指指腹为着力点，击打2～3 分钟，以头部有热感为佳，可重点叩击白发较多部位。

5.药物可在医师指导下酌情口服维生素、叶酸，及中成药、中药汤剂等，有助于防止白发的生成和延缓其发展。如果白发是因慢性疾病引起的，需积极治疗这些疾病。