优质护理干预应用于肝硬化腹水患者输液泵治疗中的临床效果

吕雪飞

天津市蓟州区人民医院肝胆外科 (天津 301900)

肝硬化腹水属于临床多发病，腹水出现后患者会感觉腹胀，待大量腹水形成时将会有强烈的腹胀，部分患者病情进展后可出现顽固性腹水，并且腹水压迫会阻碍患者呼吸系统、消化系统的正常运行，最终使其身体健康受到严重影响。由于肝硬化腹水是一种慢性疾病，病程长，治疗过程中患者极易出现烦躁、睡眠状况不佳与抑郁等不良情绪，还有可能合并程度不同的并发症，进而影响治疗效果与临床预后[1]。因此，在肝硬化腹水患者治疗期间配合有效可靠的护理干预十分必要。本研究旨在探究肝硬化腹水患者输液泵治疗中采用优质护理的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2018年11月我院接收的92例经临床诊断均确诊为肝硬化腹水患者，随机分成两组，各46例。对照组男25例，女21例；年龄40～76岁，平均(56.94±2.74)岁；病程3个月至4年，平均(2.71±0.22)年。观察组男28例，女18例；年龄42～74岁，平均(56.70±2.68)岁；病程5个月至5年，平均(2.63±0.18)年。两组临床资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组均采用输液泵[北京科力建元医疗科技有限公司；药械准字：京械注准20172540174；型号：ZNB-XA(全功能型)]治疗，治疗内容为：固定好输液泵，打开泵门，依照相关规定安装好输液器，待输液自动调节器打开后，结合患者病情实际情况遵照医嘱调整各个参数。开启输液泵后，仔细观察输液过程的畅通情况。在此治疗基础上，两组采用护理如下。

对照组采用常规护理，主要包括仔细观察患者输液泵使用情况，尤其是不良反应发生情况，并定期给药等。

观察组在对照组干预基础上提供优质护理。(1)准确记录患者使用输液泵的各项参数信息，同时结合需要合理调整输液泵的使用时间、输入药物类型、输液速度、输入剂量和输液总量等；增加定期检查的次数，观察输液泵的工作状况是否满足相关要求。(2)与家属加强沟通，引导家属积极参与护理，进一步提高患者家属的配合度；通过有效交流消除家属内心的顾虑，给予家属一定的心理疏导与安慰，使其及时缓解抑郁、烦躁、担忧等负面情绪；通过微信、视频资料等方式对家属开展疾病健康知识宣教，使其更直观且全面地了解疾病有关知识，进而对疾病形成正确的认知，主动参与护理辅助工作，使患者得到强有力的情感支持，进而获得理想的护理效果。(3)结合患者病情变化，准确及时遵医嘱开展输入更换、速率等操作，护理人员应在24 h内更换1次输液器，避免出现感染。

1.3 临床评价

(1)比较两组的护理效果和生命质量。护理效果评估：护理后腹水消失，腹胀明显减轻，食欲恢复正常提示显效；护理后腹水接近消失，腹胀有所减轻，食欲接近恢复提示有效；护理后腹水减少不明显，腹胀减轻不明显，食欲不佳或病情恶化提示无效[2]；护理有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。参考《生命质量简易量表》评估生命质量，评价指标包括社会功能、心理状态、躯体健康与生命活力，每项指标总分均为100分，评分与生命质量呈正比。(2)比较两组护理前后肝功能，主要指标为谷丙转氨酶(ALT)与谷草转氨酶(AST)。(3)记录两组并发症：呕吐恶心、发热、畏寒。(4)记录两组腹水消退时间、住院时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 护理效果

观察组护理效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组护理效果比较

注：与对照组比较，χ2=4.0390，aP<0.05

2.2 生命质量评分

护理前，两组生命活力、心理状态、社会功能和躯体健康评分比较，差异均无统计学意义(t=0.1262，t=0.0413，t=0.4399，t=0.0722；P>0.05)；护理后，两组生命活力、心理状态、社会功能和躯体健康评分比较，差异均有统计学意义(t=7.6966，t=8.3704，t=8.9471，t=7.0089；P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后生命质量比较(分，

注：与对照组护理后比较，aP<0.05

2.3 并发症

对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组并发症发生率比较[例(%)]

注：与对照组比较，χ2=5.0595，aP<0.05

2.4 肝功能指标

护理前，两组AST、ALT水平比较，差异均无统计学意义(t=0.0332，t=0.0717；P>0.05)；护理后，观察组AST和ALT水平均低于对照组(t=5.3031，t=7.0227；P<0.05)。见表4。

表4 两组治疗前后肝功能指标比较

注：与对照组护理后比较，aP<0.05

2.5 临床指标

两组腹水消退时间和住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表5。

表5 两组临床指标比较

3 讨论

肝硬化腹水为肝炎疾病进展至中后期的结果，患者主要表现为门静脉高压、肝细胞功能障碍等。导致肝硬化腹水的疾病诸多，最常见的包括自身免疫性肝炎、酒精性肝炎与乙(丙)型病毒性肝炎等，若治疗不及时，可严重威胁患者的生命健康。因此，需要及时采取措施治疗。输液泵是临床用于治疗肝硬化腹水患者的常用医疗工具，其不仅能避免人工输液调整的不准确性与工作复杂度，减轻护理人员的工作量，还能够减少由传统人工操作引起的感染。陈蕾和田立峰[3]研究认为，在肝硬化腹水患者采用输液泵治疗期间配合合理的护理干预，不仅能充分发挥输液泵的作用，有利于改善病情，还可提高患者的肝功能，有效改善患者的临床预后。

常规护理是针对病情开展的护理干预，缺乏规范性与系统性，极易忽视患者生理、心理等方面的变化，因此，护理效果不甚理想。优质护理采用人性化护理模式，以患者为中心，通过不断优化完善基础护理，能最大限度满足患者情感、生理、社会等方面的需求，使患者在治疗过程中享受到舒适、细致且全面的护理服务，最终提升整体护理服务水平[4]。

本研究结果显示，观察组护理效果高于对照组，生命质量评分优于对照组，并发症发生率低于对照组，肝功能指标及临床指标均优于对照组(P<0.05)；表明优质护理用于肝硬化腹水患者中的效果值得肯定，能减少并发症，调节肝功能，提升生命质量；还可加速腹水消退，保障治疗效果，推动康复进程。输液泵具有操作简单、使用方便的优点，并且给药稳定、准确，既能定时控制药物用量，还可保证药物的血药浓度，尤其适用于限制液体入量的患者使用，在采用输液泵治疗时辅以优质护理，能够保证治疗的最佳效果，满足患者的治疗需求。

综上所述，优质护理运用在肝硬化腹水患者输液泵治疗中效果显著，有助于减少并发症，提高生命质量，促进康复。