精细化管理在医院医疗设备管理中的应用价值

郭丹

首都医科大学附属北京佑安医院 (北京 100069)

我国的医疗技术不断进步，各类现代化医疗设备被逐渐应用于临床，有效提高了医疗服务的整体水平，提高了诊断准确性，确保了临床治疗的顺利开展。但随着现代化医疗设备的应用越来越广泛，现阶段医疗设备管理却相对滞后，如何提高医疗设备的管理质量具有十分重要的意义。精细化管理是从企业管理中引入的一种先进管理理念，以管理内容的“精细化”为特点。本研究旨在探讨精细化管理在医院医疗设备管理中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

医院自2018年1月起对手术医疗设备实施精细化管理，分别于精细化管理实施后的2018年1—12月、精细化管理实施前的2017年1—12月选择手术患者各100例。实施后的100例患者中有男53例，女47例；年龄21～63岁，平均(42.05±15.37)岁。实施前的100例患者中有男54例，女46例；年龄20～62岁，平均(41.28±15.41)岁。实施前后患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)在医院接受手术诊疗；(2)对研究知情同意。排除标准：(1)因意识障碍、精神障碍、认知障碍而无法配合研究患者；(2)合并危急重症患者。

1.2 方法

2017年1—12月对手术所使用的医疗设备实施常规管理，根据医疗设备的操作说明进行管理，定期对医疗设备进行维修。

2018年1—12月对手术所使用的医疗设备实施精细化管理，具体如下。(1)精细化设备档案管理：明确医疗设备的管理范围、管理责任，根据各科室使用医疗设备的差异性、医疗设备的功能，对医疗设备的档案资料予以有效分类，并对医疗设备的功能档案予以细分和完善；统一由设备科负责管理设备档案，建立专人、专机、专档的设备档案管理制度，定期将档案维修、使用的材料予以归档，做好设备档案的备份工作，将设备档案统一存放于档案柜，贴好标识。(2)精细化设备维修管理：定期组织设备维修人员对医疗设备进行日常维护，观察设备是否可正常使用，做好预防性维护工作，确保设备可正常使用，并组织维修人员定期参加医疗设备维修培训，使其及时更新医疗设备维修技术，熟练掌握医疗设备的工作原理、操作方法、维修技巧。(3)精细化设备采购管理：针对手术相关科室的业务及新技术、新项目的开展，评估当前已有医疗设备的性能、效益等信息，制定医疗设备采购计划，由医院专门负责采购医疗设备的人员负责对预备新增的设备进行技术性、实用性、经济性核算。

1.3 观察指标

(1)医疗设备管理差错事件。(2)患者投诉率。(3)患者满意度，调查工具为自制满意度调查问卷，满分100分，<60分为不满意，60～80分为满意，>80分为很满意，满意度=(满意例数+很满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 医疗设备管理差错事件比较

精细化管理实施前共发生17起医疗设备管理差错事件，包括元器件老化3起，元器件故障4起，电路板漏电5起，短路5起；精细化管理实施后共发生3起医疗设备管理差错事件，包括元器件故障1起，电路板漏电2起。与实施前比较，实施后的医疗设备管理差错事件减少82.35%。

2.2 患者投诉率、满意度比较

精细化管理实施后患者投诉率低于实施前，患者满意度高于实施前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 患者投诉率、满意度比较

注：与实施前比较，aP<0.05

3 讨论

医疗设备是开展医疗服务、促进医学技术发展的重要条件，其发展既促进了新的医学学科的出现，还推动了整体医学技术的进步。随着现代科技与医疗服务越来越紧密地相互结合、相互渗透，现代化医疗设备被越来越多地应用于医院医疗服务中，而医疗设备是开展医疗服务的重要硬件设施，是决定医疗质量的重要条件，且决定了医院医疗技术水平的发展，关系医院能否开展更加先进的诊治技术[1-2]，因此，如何确保医疗设备更好地服务于临床是医院管理亟待解决的重要问题。

医疗设备管理是为医疗活动及科研工作开展提供优良技术支持的重要途径，可满足医院医疗活动的实际需求，促进医院建设，提高诊疗水平，优化医疗卫生职能，还可为临床提供更加安全有效的医疗服务。以往，医院医疗设备管理多采取传统的人工管理方法，局限于对设备进行静态信息统计工作和简单的报表处理，其管理手段相对滞后，缺乏标准化和规范化的处理手段，无法满足医疗设备管理中的实际需求。现代化医疗设备管理的原则以经济实用、确保安全为主，在保证供应的基础上，力求达到最佳的经济效益，确保医疗设备始终处于完好状态。

精细化管理作为一种新型的管理理念，最早应用于企业管理中，近年来被逐渐引入到医院管理中，该管理模式强调管理的精细化，相比于常规管理，精细化管理对管理流程予以细化，其管理内容更加细致和全面，力求达到高效、低耗兼顾的水平，发挥最佳效益[3-5]。我院自2018年起将精细化管理引入到医疗设备管理中，主要从医疗设备档案、医疗设备维修、医疗设备采购三个大方面予以精细化管理，其中，精细化医疗设备档案管理对医疗设备档案的责任、管理范围予以明确，对医疗设备档案予以细分，并制定健全医疗设备档案管理制度，使医疗设备档案可更加及时地更新、完善；精细化医疗设备维修管理可对设备予以预防性维护，减少设备故障发生，确保设备正常使用，使其更好地服务于临床；精细化医疗设备采购管理可通过精细化讨论医疗设备配置，减少医疗设备重复购置、闲置浪费的现象的发生，实现医疗设备使用最优化配置，提高医疗设备的使用效率，节省医疗设备的成本。本研究结果显示，与实施前比较，精细化管理实施后发生的医疗设备管理差错事件更少，实施后的患者投诉率更低，患者满意度更高，说明精细化管理可切实减少医院医疗设备管理中的差错事件，有利于减少患者投诉，改善医患关系，使患者对医疗服务更加满意。