唾液酸酶法在细菌性阴道炎快速检测中的临床应用价值

郑州市妇幼保健院（450000）秦梦洁

细菌性阴道炎是妇产科中较为常见的一种疾病，传统检测方法一般使用Amsel标准，但是Amsel方法过于繁琐，极易受到操作者主观因素影响[1]。随着实验技术的不断进步和发展，唾液酸酶法在快速检测细菌性阴道炎患者中的应用价值越来越高。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院收治的428例疑似细菌性阴道炎患者。A组平均年龄为（35.69±12.82）岁，平均体重为（60.02±15.17）kg。B组平均年龄为（35.82±12.66）岁，平均体重为（60.10±15.12）kg。

1.2 方法 两组疑似细菌性阴道炎患者均使用无菌棉拭子收集阴道壁后穹窿处分泌物，在0.9%氯化钠溶液下浸泡，立即进行送检。A组应用唾液酸酶法，将采集好的标本插入到反应管之中，再向管内滴入5～6滴提取液，搅拌3～5下，再置入35℃～37℃保温箱内，10min后检测反应管的具体颜色，如果颜色为蓝色则为阳性，未有颜色变化为阴性。B组应用传统Amsel法，采用标准Amsel法加以检测，按照常规步骤加以进行（首先记录患者的阴道分泌物颜色和气味，再使用棉拭子沾取阴道侧壁上的三分之一分泌物，使用PH试纸检测PH值，使用10%氢氧化钾湿片检测阴道分泌物，检查有无滴虫存在；第2个棉拭子进行胺试验检测，第3个棉拭子进行革兰染色镜检）。诊断标准（符合以下4项中的其中三项就能够加以诊断，其中第一项是必备项目）：①线索细胞呈阳性；②阴道分泌物稀薄；③胺试验为阳性；④PH值大于4.5。

附表 两组疑似细菌性阴道炎患者的灵敏度、特异度分析（例/%）

1.3 观察指标 分析两组疑似细菌性阴道炎患者的灵敏度、特异度。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用x2检验，以均数（±s）表示计量资料，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

A组疑似细菌性阴道炎患者的灵敏度为88.24%（120/136，120例真阳、16例假阴），特异度为94.87%（66/78，74例真阴、4例假阳），B组疑似细菌性阴道炎患者的灵敏度为73.53%（100/136，100例真阳、36例假阴），特异度为74.36%（58/78，58例真阴、20例假阳），A组疑似细菌性阴道炎患者的灵敏度、特异度高于B组（P＜0.05），见附表。

3 讨论

细菌性阴道炎主要指的是：育龄妇女人群阴道内存在乳酸杆菌减少或者乳酸杆菌消失且同时异常增多GV（阴道加德纳菌），继而引起菌群失调，破坏阴道屏障功能等综合征。细菌性阴道炎好发于中年女性人群，是一种最为常见的阴道性感染疾病。相关资料显示，细菌性阴道炎的感染率占29%～49%，发病率占11%～32%[2]。细菌性阴道炎高发于性活跃人群中，主要临床表现为：①白带增多且均匀稀薄；②常见臭味。细菌性阴道炎疾病的不良影响较多，会引发以下几种疾病：①子宫内膜炎；②流产；③盆腔炎；④妇科手术后感染；⑤早产；⑥胎膜早破；⑦产褥感染等。细菌性阴道炎会使得患者患宫颈癌的风险显著上升，因此正确诊断且及早治疗细菌性阴道炎患者具有重要价值。现阶段来看，对细菌性阴道炎患者的传统诊断方法为：Amsel法。Amsel法的主要检测项目有：①胺试验；②检测阴道分泌物；③检测Ph值；④观察线索细胞。线索细胞的监测需多个专职检验工作人员进行操作，与此同时还需其具备阴道分泌物的涂片染色技术，具备在显微镜下识别线索细胞能力，但是部分基层单位尚不具备上述能力。受检者近期性交或者冲洗阴道或者混合滴虫感染等，会影响到阴道PH值，因此难以统计阳性检测结果。唾液酸酶法活性与致病菌数量存在线性关系，未出现阴道感染病的人群在检测阴道分泌物时不会显示唾液酸酶法活性。唾液酸酶法主要是通过检测唾液酸酶法活性来诊断细菌性阴道炎患者，检测过程中不受滴虫或者念珠菌的影响。除此之外，唾液酸酶法检测细菌性阴道炎患者时操作简单，易于判断。本文研究结果显示A组疑似细菌性阴道炎患者的灵敏度、特异度高于B组（P＜0.05）。

综上所述，唾液酸酶法在细菌性阴道炎快速检测中的临床应用价值比较高。