早期应用生长激素对特纳综合征患儿的临床疗效分析

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）刘素华 郭优 杨玲

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 从2014年10月～2016年5月期间在我院就诊住院治疗的特纳综合征患儿中随机抽取69例，做为本次研究对象，所有患儿入院后均对其进行了相关染色体检查，均表现为45，X，确诊为特纳综合征，均符合相关部门制定的先天性染色体异常临床诊断标准。按照就诊顺序及治疗方式的不同分为（雌雄激素治疗组）对照组和（生长激素治疗组）观察组，例数分别为34例、35例。本次研究对象均为女性，对照组年龄分为4～16岁，平均（10.25±1.27）岁；观察组年龄分布为4～17岁，平均（10.76±1.31）岁。两组患儿家长均对本次相关治疗药物及研究结果表示知情，且签订了相关知情文件，均对伴有先天性心脏病、意识模糊及血液疾病等不能配合治疗的患儿予以排除，统计学结果显示两组基本资料变量无差异（P＞0.05），具有可比性。

附表 两组患儿治疗前后生长速率、骨龄比较结果

1.2 方法 对照组患儿给予雌性激素治疗，观察组给予安徽安科生物工程(集团)股份有限公司生产的重组人生长激素（规格：15IU/5mg/3ml/瓶，国药准字：S20093035）进行治疗，每日1次皮下注射0.15IU/kg～0.18IU/kg，两组患儿均连续治疗24个月。对身高发育及乳房发育迟缓的患儿，给予法国 Bayer Vital GmbH生产的补佳乐（规格：1mg，国药准字：J20130009）口服治疗，每日早晚各1片。

1.3 评估方法 对两组患儿治疗前后的生长速率、骨龄、BMI指数、IFG-1及IGFBP-3生长因子、身高及体重进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0软件进行相关数据的统计与分析，数据记录为平均值±标准差的形式，组间比较使用独立样本t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗前后IFG-1及IGFBP-3生长因子比较结果 治疗前两组患儿生长因子各项水平比较无差异（P＞0.05）；治疗后观察组患儿的IFG-1（479.59±102.95）及IGFBP-3（5.65±1.45）生长因子水平均优于对照组（320.77±89.69）、（5.03±1.06），组间比有差异（P＜0.05）。

2.2 两组患儿治疗前后生长速率、骨龄比较结果 治疗前两组患儿生长速率、骨龄各项数据比较无差异（P＞0.05）；治疗后观察组患儿的生长速率、骨龄各项数据均优于对照组，组间比有差异（P＜0.05），详情见附表。

2.3 两组患儿治疗前后BMI指数、身高及体重比较结果 两组患儿治疗前BMI指数、身高及体重比较无差异(P＞0.05)，治疗后观察组为(28.83±2.21)、(113.02±16.25)、(29.13±9.31)，优于对照组的(23.16±3.02)、(104.19±13.65)、(28.04±7.25)，组间比较有差异(P＜0.05)。

3 讨论

身材发育迟缓，第二性特征发育不全是特纳综合征临床上较为明显的特征，有调查显示，3周岁后的特纳综合征患儿，多数每年平均升高增长3～4cm，且最终身高不超过1.44cm[1]。同时由于患儿身体性激素缺乏的缘故，会与同龄小儿发育不一致，从而导致自卑等情绪的产生，不利于小儿的心智发育，从而影响生活质量及学习等。本文采用生长激素对其进行治疗，该药物作用于人体后会引导IFG-1及IGFBP-3生长因子发育，从而起到改善患儿生长速率，增加骨骼生长的目的。同时也有研究指出，尽早发现对其进行干预治疗，可使患儿的身高及体重等各项水平达到正常值[2]。综上所述，给予特纳综合征患儿采用早期生长激素治疗，有助于提高患儿的生长速率、身高及体重等，疗效较好，得到了患儿家属的一致认可，值得临床上借鉴。