围术期舒适护理对老年食管癌患者术后并发症及生活质量的影响

河南科技大学第一附属医院（471003）涂莹莹

食管癌临床上有效的治疗方式是手术治疗，但由于老年人的身体较差，抵抗机制下降使得其在手术后容易出现相关的并发症。本研究选择在我院接受老年食管癌手术的患者为研究对象，对其进行围术期舒适护理取得较好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院（2016年3月～2017年4月）接受老年食管癌手术的患者（140例）为研究对象并随机分为观察组（70例）和对照组（70例）。其中观察组患者的年龄均在60岁～83岁之间（平均年龄为67.28±4.27岁），男女比例为1∶1，癌症的分期在Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期的例数分别为20例、30例以及20例；对照组患者的年龄均在61岁～84岁之间（平均年龄为67.67±4.31岁），男女比例为1∶1，癌症的分期在Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期的例数分别为28例、32例以及10例。两组患者的一般资料对比差异不大（P＞0.05），具有可比性。

附表 对比两组患者的手术恢复状况

1.2 护理方法 对照组患者实施的护理方式是常规护理；观察患者实施的护理当时是围术期舒适护理，主要分为9个部分：术前的准确评估、对患者的不良心理进行疏导、帮助患者建立信心、稳定患者情绪、鼓励患者多运动、保证引流管畅通、对患者的饮食护理、减少患者不适感以及给予患者康复指导等。

1.3 评定标准 对比患者的手术恢复状况（采用焦虑自评量表SAS）；对比患者的心理状态评分状况（采用抑郁自评量表SDS）；对比患者出现并发症的状况（采用临床统计的方式）。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计数据，计量资料采用t检验（以±s表示），χ2检验计数资料（%表示），差异有统计学意义（P＜0.05表示）。

2 结果

2.1 对比患者的手术恢复状况 通过对比患者的手术恢复状况发现，观察组患者在手术后的引流管留置时间、术后排便时间、术后住院时间以及术后进食时间较对照组显著较少（P＜0.05），详细情况见附表。

2.2 对比患者的心理状态评分状况 通过对比患者的心理状态评分状况发现，两组患者的SDS评分以及SAS评分在经护理干预后均有所降低，并且观察组患者在护理干预后的SDS评分（36.9±7.6）以及SAS评分（34.2±7.0）较对照组的（47.8±8.9）、（46.9±7.9）均较低，对比差异显著（P＜0.05）。

2.3 对比患者出现并发症的状况 观察组患者在手术后出现并发症（切口感染、肺部感染、脓胸、肺不张、吻合口瘘等）发生率5.0%显著少于对照组19.0%，对比差异显著(P＜0.05)。

3 讨论

老年人由于年龄较大，身体各种机能的下降，导致对老年食管癌患者实施手术治疗时很容易出现各种并发症[1]。并且患者在引流管牵绊以及手术创伤的影响使得患者会出现不同情况的心理波动（包括抵触情绪、抑郁以及焦虑等）。因此对于这些患者实施良好的围术期舒适护理对于患者的康复有着不可或缺的作用[2]。本研究通过对比患者的手术恢复状况发现，观察组患者在手术后的引流管留置时间、术后排便时间、术后住院时间以及术后进食时间较对照组显著较少（P＜0.05）；通过对比患者的心理状态评分状况发现，两组患者的SDS评分以及SAS评分在经护理干预后均有所降低，并且观察组患者在护理干预后的SDS评分以及SAS评分较对照组均较低，对比差异显著（P＜0.05）；通过对比患者出现并发症的状况发现，观察组患者在手术后出现并发症（切口感染、肺部感染、脓胸、肺不张、吻合口瘘等）情况显著少于对照组，对比差异显著(P＜0.05)。

综上所述，对于老年食管癌手术的患者进行围术期舒适护理具有较好的治疗效果，值得推广。