西格列汀对2型糖尿病患者心血管的保护作用分析

河南省许昌市人民医院（461000）李金燕

糖尿病是一种慢性疾病，主要以2型糖尿病为主，随着生活质量不断提高，近年来糖尿病的发病率不断上升，并且呈年轻化的趋势，随时威胁着人类的健康[1]。并且糖尿病还容易出现心血管并发症，使病情更加严重，治疗更为复杂，因此在治疗糖尿病的同时还要对心血管进行保护，降低心血管并发症的风险。本研究主要探讨西格列汀治疗2型糖尿病对心血管保护的效果。

1 一般资料

1.1 基本资料 收集2016年5月～2018年3月我院收治的2型糖尿病的患者106例，随机分为参照组和研究组，每组各53例，研究组患者年龄35～70岁，平均年龄（51.29±6.34）岁，男性患者32例，女性患者21例，病程1～7年，平均病程（3.86±0.98）年；参照组患者年龄35～70岁，平均年龄（51.38±6.27）岁，男性患者27例，女性患者26例，病程1～7年，平均病程（4.02±0.94）年；两组的患者在年龄、病程和性别上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，纳入标准。所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准。排除标准：患有I型糖尿病；有严重的糖尿病并发症；心血管疾病；糖尿病伴有心血管并发症；其他器官严重功能障碍；患有严重精神性疾病[2]。

附表 两组CRP、Hcy、MBL、MMP-9以及PAI-1水平比较(n=53，±s)

附表 两组CRP、Hcy、MBL、MMP-9以及PAI-1水平比较(n=53，±s)

组别 CRP（mg/L） Hcy（μmol/L） MBL（mg/L） MMP-9（ng/L） PAI-1（μg/ml）研究组 3.12±1.05 11.14±2.36 5.03±0.62 452.16±30.84 22.15±5.63参照组 4.09±1.25 14.25±2.61 5.75±0.97 491.26±35.28 26.12±4.92 t 4.3257 6.4344 4.5532 6.0746 3.8655 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

1.2 研究方法 参照组为胰岛素泵治疗：根据患者的体重、年龄以及血糖水平计算胰岛素泵的用量，给予患者胰岛素泵治疗。研究组使用西格列汀治疗：在参照组基础上，口服西格列汀片（长沙默沙东，国药准字J20140095）每日1次，每次100mg。

1.3 观察指标 比较两组治疗前后的空腹血糖水平（FPG标准范围：3.89～6.1mmol/l）、餐后2h血糖水平（2hPG标准范围＜7.8mmol/L）以及心血管疾病标志物水平包括CRP、Hcy、MBL、MMP-9以及PAI-1。

1.4 统计学处理 本次研究所有临床数据均采用SPSS21.0软件进行处理；所有数据均用±s表示，采用t检验，P＜0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组的CRP、Hcy、MBL、MMP-9以及PAI-1水平 两组治疗后CRP、Hcy、MBL、MMP-9以及PAI-1水平比较差异显著（P＜0.05），见附表。

2.2 比较两组治疗前后血糖水平 治疗后研究组的空腹血糖水平（5.03±1.11）mmol/L、餐后2h血糖水平（7.24±2.01）mmol/L，明显优于参照组的（5.72±1.08）mmol/L、（9.08±1.69）mmol/L，且结果显示有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病是一种慢性内分泌疾病，主要由于β细胞分泌异常和胰岛素抵抗异常而引起的一种以血糖高为主要特征的代谢性疾病，以2型糖尿病发病率居多，并且糖尿病还经常伴随心血管并发症，传统治疗糖尿病的方法主要就是降糖为主，无法达到保护心血管的作用。

本次研究，使用西格列汀治疗，不仅降低患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，还降低CRP（3.12±1.05）mg/L、Hcy（11.14±2.36）μmol/L、MBL（5.03±0.62）mg/L、MMP-9（452.16±30.84）ng/L以及PAI-1（22.15±5.63）μg/ml等心脑血管标志物的水平（P＜0.05），从而对心血管起到保护作用。CRP的增高是心血管疾病的高危险因素，因此降低CRP水平可降低心血管疾病的发生，MBL是一种炎性因子，它的升高也预测糖尿病心血管疾病的风险，PAI-1和MMP9都与动脉粥样硬化相关，Hcy与心血管疾病也密切相关，这些标志物水平增高都意味着心血管疾病的风险加大，而西格列汀可以降低标志物的水平，从而起到对心血管的保护作用，并且西格列汀适用于2型糖尿病，可以控制血糖水平，因此可以达到良好的治疗效果。

综上所述，西格列汀治疗2型糖尿病效果明显，可以降低血糖水平，降低标志物水平，保护心血管，可以在临床方面广泛应用推广。