左旋甲状腺素钠用于小儿甲状腺功能减低症治疗效果分析

河南省新乡医学院第一附属医院滑县医院（456400）姬伟奇

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年1月～2018年1月100例儿童甲状腺功能减退病例随机分为两组，各50例。实验组男28例，女22例，年龄4个月～5岁，平均（1.52+0.40）岁；对照组男24例，女26例，年龄6个月～4岁，平均（1.12±0.78）岁；两组之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组使用常规方法进行治疗。实验组需要口服左旋甲状腺素钠进行治疗。主要包括以下几个步骤：①坚持早期诊断、早期治疗原则，一旦发现患有甲状腺功能减退的儿童应立即治疗。②选择药物时，首先选择药物甲状腺素(LT4)，使甲状腺刺激激素恢复到正常水平，甲状腺素在正常范围内保持较高水平。③在常规治疗的基础上服用左甲状腺素钠。

1.3 治疗效果 本次治疗效果分为三类：第一类,显效，主要表现为：临床症状得到明显改善。第二类，有效，主要表现为：临床症状出现改善，但情况不太明显。第三类，无效，主要表现为：临床症状没有改善，甚至病情出现恶化。

附表 治疗前后两组患者甲状腺水平对比

1.4 统计学方法 本次研究相关数据统一经SPSS20.0软件处理，计数资料记为%，以t检验，P＜0.05为数据均具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 实验组治疗后的总有效率（96%）明显高于对照组（82%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 甲状腺激素水平对比 治疗后，两组患者治疗后甲状腺激素水平均升高，促甲状腺激素水平均降低，且实验组变化幅度大于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

甲状腺功能减退的儿童一般可分为先天性甲状腺功能减退病和获得性甲状腺功能减退症患儿，不同时期患儿症状也不同，其中在新生儿期甲状腺功能减退，主要临床表现为哭闹，呛奶，腹胀，乏力，喂养困难和嗜睡，大多数患病儿童有以下特点：鼻梁低，运动发育滞后，头发枯黄，身材矮小，头大等[1]。与其他正常儿童相比，甲状腺功能减退严重影响了儿童的健康成长，给家庭带来了极大的担忧和烦恼。

甲状腺激素可以高效促进儿童脑组织的正常发育，它属于促进儿童生长发育的常见激素之一[2]。甲状腺片主要是来自家畜的甲状腺，它可以在使用药物后直接补充T3和T4，从而达到迅速缓解患者病情的目的。甲状腺片是一种家畜的甲状腺生物制剂，可以做到有效保护和修复受损的甲状腺组织。然而，在临床实践中发现，有一部分甲状腺功能减退症患者的症状无法完全缓解，并且身体素质下降明显。患者感觉身体虚弱，TSH处于很高水平，FT4却不能恢复到正常水平。因为患者的心率以及FT3已经处于正常水平。在这种情况下，为了增加FT4，非常有必要增加甲状腺片的剂量，从而导致T3水平升高，进一步将影响心脏。在临床实践中，增加甲状腺功能减退症患者的甲状腺片剂量可能会导致诸如坐立不安，身体出虚汗，胸闷，气短，恐慌等症状。因此，需要保证甲状腺片的剂量保持在较低水平，但又导致甲状腺-垂体反馈轴无法恢复到正常状态，还会影响患者的生活质量。左旋甲状腺素钠是通过人工合成的四碘甲状腺氨基酸。该药可迅速补充人体T4，并迅速将TSH降至正常范围。

研究结果表明，通过采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症，治疗后的总有效率（96%）明显高于对照组（82%），并且经过治疗后，实验组血液中的甲状腺激素有所升高，高于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

综上所述，用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症，可以有效缓解症状，促使甲状腺激素恢复正常，疗效显著。