俯卧位通气对改善急性呼吸窘迫综合征的护理体会

吴璇瑜

【摘要】目的：探究俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者症状控制造成的影响，探究其护理方案。方法：本次研究实验时段设置为2018年5月至2019年4月，在该时段内，对数据库内急性呼吸窘迫综合征患者个体资料进行调查分析，将其中符合要求的54例患者分为对照组与实验组，所有患者接受同样的治疗措施。对照组患者采用常规护理方案，实验组患者在此基础上加用俯卧位通气，配合护理操作，对比两组患者的各项呼吸功能指标。结果：实验结果显示，实验组患者的各项呼吸功能指标相较于对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：在对急性呼吸窘迫综合征患者进行症状改善时，选择俯卧位通气能够有助于改善患者的血气分析指标，对于患者呼吸功能恢复有积极意义，值得推广。

【关键词】 俯卧位通气;急性呼吸窘迫综合征;护理体会;呼吸功能;

【中图分类号】R817.1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-217-01

急性呼吸窘迫综合症是指在心源性因素以外的因素影响下，导致患者出现及隐形性呼吸衰竭是导致危重症患者死亡的主要原因，这种病症的病死率大约在50%～70%左右[1]。俯卧位通气是急性呼吸窘迫综合征患者辅助治疗的一种重要手段，这种通气方式能够有助于改善患者的氧合，使患者的呼吸功能得到改善[2]。本次研究探究俯臥位通气对急性呼吸窘迫综合征患者症状控制造成的影响，探究其护理方案，现总结报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究实验时段设置为2018年5月至2019年4月，在该时段内，对数据库内急性呼吸窘迫综合征患者个体资料进行调查分析，将其中符合要求的54例患者分为对照组与实验组，所有患者接受同样的治疗措施。实验组中患者的男女性别比为（13：14=48.15%：51.85%），患者年龄信息区间值为25-68（45.9±4.1）岁;对照组中患者的男女性别比为（15：12=55.56%：44.44%），患者年龄信息区间值为26-70（46.2±3.9）岁。

所有患者个体资料在纳入实验前，均由我院医务人员进行资料统计，患者的相关资料录入Excel表格统计分析后未见明显差异，可比性良好（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在治疗时均采用呼吸机进行辅助通气治疗，遵循医嘱对患者治疗期间各种参数进行合理调整。对照组患者应用常规治疗护理配合。

实验组患者在此基础上加用间断俯卧位通气治疗，并应用相应的护理方式。

首先护理人员采用吸痰管将患者气道以及口鼻腔内的分泌物完全清理，根据医嘱对患者采用镇静剂处理，稳定患者体征，10分钟后，将吸氧浓度设置为100%，由5名护理人员同时对患者的体位进行改变，注意在改变体位时将患者身体周围各项管道理顺，避免出现打劫或纠缠的情况。在患者胸部、髂部、腿部放置枕头或软垫，患者保持俯卧位后，使患者头部偏向一侧，面部则应用软件支撑，指患者在保持俯卧位时状态舒适。

在护理期间需注意患者的安全，并且在对患者进行体位改变前，应当密切观察患者各项生理学指标，确认适当的翻身方式，并保证患者周围有足够的护理人员能对患者进行照料。给予患者有效镇静处理，避免患者由于紧张或焦虑产生的不良事件或导管脱落。

1.3 评价标准

对患者的各项呼吸指标进行记录，主要包括：SPO2、PaCO2、PaO2。

1.4 统计学方法

本次研究中实验数据选择SPSS22.0 For windows统计软件进行收集校正。本次研究统计操作由同组检验人员开展，计量资料（年龄、评分值）选择T值进行检验，计数资料（发生率、满意度）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1 实验结果显示，实验组患者的各项呼吸功能指标相较于对照组来说明显更优，数据对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

俯卧位通气在应用过程中能够有助于改善患者肺泡通气状况，进一步提高患者的氧合。由于在保持仰卧位时，胸腔内各个器官会受到重力影响，出现胸腔内压梯度变化的情况[3]。但如果患者将仰卧位转变为俯卧位时，虽然会受到一定的重力影响，但患者胸廓和纵膈部位会抵消部分重力的影响，进而减轻胸腔内压产生的梯度，使肺部内气体分布更为均匀，进一步提高氧合[4]。而患者在保持俯卧位通气时进行有效的护理操作，能够避免患者出现各种风险事件，进一步保护患者的安全，使俯卧位通气得到改善。

综上所述，在对急性呼吸窘迫综合征患者进行症状改善时，选择俯卧位通气能够有助于改善患者的血气分析指标，对于患者呼吸功能恢复有积极意义，值得推广。

参考文献：

[1] 贾丽娜.中重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理措施探讨[J].首都食品与医药，2019，26（20）：152.

[2] 李琳婧，郑瑞.综合护理对ICU俯卧位通气ARDS患者发生压疮的影响[J].中外医学研究，2019，17（29）：102-104.

[3] 刘盈秀，杜隽铭.急性呼吸窘迫综合征的治疗进展[J].浙江医学，2019，41（17）：1901-1903+1908.

[4] 彭潇.早期俯卧位通气在重度ARDS患者临床治疗中的应用价值[J].中国社区医师，2019，35（24）：47-48.