乳腺超声和乳腺钼靶在乳腺微小癌的诊断价值研究

秦杏格

【摘  要】目的：探究乳腺超声和乳腺钼靶在乳腺微小癌的诊断价值。方法：选取62例乳腺微小癌患者为研究对象，所有患者均经术后病理证实，分别对患者进行乳腺超声检测、乳腺超声联合乳腺钼靶检测，比较两组患者的诊断效果。结果：联合组诊断符合率为96.77%，误诊率为3.23%，与超声组比较有差异（P<0.05）;联合检测特异性和敏感性分别为93.55%和95.16%，均高于超声组，有差异（P<0.05）。结论：乳腺超声联合乳腺钼靶能有效检测乳腺微小癌，值得临床推广。

【关键词】乳腺超声;乳腺钼靶;乳腺癌诊断效果

【中图分类号】R737.9      【文献标识码】B        【文章编号】1672-3783（2019）03-0289-02

乳腺癌是一种临床常见恶性肿瘤，致死率高，严重威胁患者生命健康。随着生活环境变化和老龄化人口增多，乳腺癌发病率呈逐年升高趋势^[1]。乳腺癌早期症状不明显，易出现误诊漏诊的情况，确诊时已错过最佳治疗时期，因此对乳腺癌进行早期筛查尤为重要。单纯超声诊断特异性低，诊断效果差，高频超声联合乳腺钼靶在乳腺微小癌诊断中效果显著^[2]。本研究探究了高频超声联合乳腺钼靶在乳腺微小癌中的诊断价值，取得了良好的效果。现有报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取62例乳腺微小癌患者为研究对象，年龄（43-70）岁，平均年龄（56.1±3.4）岁，平均病灶直径（0.78±0.05）mm。纳入标准：所有患者均经手术病理确诊为乳腺癌;患者手术前均进行超声检测、乳腺钼靶检测;所有患者检测记录完整，临床资料完整。排除标准：存在认知功能障碍和精神疾病的患者;合并其他部位恶性肿瘤的患者。

1.2方法

1.2.1乳腺超声检查 采用飞利浦iu22彩色多普勒超生诊断仪，探头频率设置为10-12MHz。患者采取平卧位，手臂向外伸展，充分暴露乳腺。以患者乳头作为中心点，对乳房进行放射状序贯扫查，观察病灶大小、形态、边缘等，对 这些数据详细记录并评估。

1.2.2乳腺钼靶检查 采用麦克瑞乳腺钼靶机进行临床检查，患者采取轴围和侧位，指导患者用头尾位与内外斜位接受检查，必要时通过局部加压放大摄影，对病灶的大小、类型、钙化情况、血管异常情况进行观察记录。

1.3观察指标 比较不同检测方法的诊断符合率、漏诊率和误诊率，对不同检测方法的特异性和敏感性进行比较。

1.4统计学分析 采用SPSS19.0软件。两组计量结果比较采用t检验，计数资料比较用χ²检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1超声检测和联合检测诊断效果比较

联合组诊断符合率为96.77%，误诊率为3.23%，与超声组比较有差异（P<0.05）。

2.2超声检测和联合检测特异性、敏感性比较

联合检测特异性和敏感性分别为93.55%和95.16%，均高于超聲组，有差异（P<0.05）。

3 讨论

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤之一，相关研究表明全球每年约有50万女性死于乳腺癌。受诸多因素的影响，我国乳腺癌患者数量呈逐年升高的趋势，严重威胁患者的身体健康和生活质量^[3-4]。早期乳腺癌发病特征不明显，往往无法通过症状观察的方式确诊，因此选择敏感性、特异性高的方法对乳腺癌诊断有重要意义。

乳腺超声检测是早期乳腺癌诊断的方法，主要工作原理为通过肿瘤组织的抵抗，形成微小界面成像，从而清晰的显示乳腺病理改变和各个层次解剖结构，具有无创、无辐射、操作简单、价格低廉等特点^[5]。但是单纯的超声诊断表现不具有特异性，容易出现误诊漏诊的情况

乳腺钼靶能较好发现患者病灶钙化情况，能对乳腺周围组织及癌灶有直观、清晰的显示，可有效检测体积比较小的肿块。乳腺钼靶能对病灶边缘、类型、形态和大小进行整体性观察，最大程度降低漏诊率^[6-7]。在本研究中乳腺超声联合乳腺钼靶诊断符合率为96.77%，误诊率为3.23%，与乳腺超声检测结果比较有差异（P<0.05），同时联合检测特异性和敏感性分别为93.55%和95.16%，均高于超声组，有差异（P<0.05），表明乳腺超声联合乳腺钼靶检测能有效提高准确率。

综上所述，乳腺超声联合乳腺钼靶能有效检测乳腺微小癌，值得临床推广。

参考文献

[1]      刘芳.乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用价值研究[J].健康前沿，2019，28（2）： 272.

[2]      齐晓琳.乳腺超声和乳腺钼靶诊断乳腺微小癌价值的对比研究[J].中国医药指南，2018，16（3 6）：96-97.

[3]      张晓亮.乳腺钼靶联合超声检查在早期乳腺癌筛查中的应用研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（2）：23-24.

[4]      李丽萍.乳腺超声自动容积成像技术与钼靶诊断乳腺肿物的 应用价值[J].影像研究与医学应用，2019，3（3）：88-89.

[5]      陈红霞，戴晨阳，孙彧贤， 等.常规超声、MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断价值对比[J].饮食保健，2018，5（52）：292-293.

[6]      赵莉.乳腺X线钼靶和乳腺彩色多普勒超声技术对乳腺微小癌诊断价值比较[J].福建医药杂志，2018，40（6）：98-100.

[7]      Min Jung Kim，Jai Kyung You，Jung Hyun Yoon， et al.Necessity of Axillary Scanning After Negati ve Finding on Both Mammography and Subsequent Breast Ultrasound[J]. Ultrasound in Medicine and Biology，2018，44（1）：71-77.