预见性思维培养对内分泌科护理管理质量的影响

张明华

【摘  要】分析护理工作中培养急诊科护士的预见性护理思维的重要性及对急危重症患者抢救工作质量的影响.方法 患者的情况大多不一样，针对这种情况应当用预见性护理思维动态评估病情，危重患者抢救时预防职业危险因素的预见性思维;危重患者院内安全转运时的预见性思维等方面来论述预见性护理思维在急救护理工作中的作用. 结果内分泌护理工作中的重要部分是预见性护理思维的培养及应用，这种思维体系的介入不仅提高了抢救成功率，同时也减少医患纠纷和职业暴露的发生.

【关键词】预见性思维培训;内分泌科护理;应用和重要性;

【中图分类号】R193      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0202-01

随着现代医学科学的飞速发展，人们对护理质量提出了更高的要求。内分泌科是医院较为重要的一个科室，科室护理的质量代表医院的形象，因此在内分泌护理工作中对护士的能力和素质要求也更新更高。不仅因该有科学的急救护理工作思维，还应当有敏捷的思维能力，除此之外，对病情观察有预见性和主观能动性也是十分重要的。

1 内分泌护理中的因果关系思维

在就诊期间，护士是患者接触最多的群体，当患者病情变化时，护士应当作出正确的措施。在接诊患者时的第一时间，护理人员应当作出快速、准确评估病情，并且能够根据病情发展的客观规律有预见性的想到可能出现的病情变化果断决策，做好争分夺秒地抢救患者的生命的准备。除此之外，在进行护理的时候，应当按照伤情评估→紧急护理救治→配合医生诊断→继续进一步治疗的护理步骤。

2 加强预见性安全护理的思维

2.1 预见性建立安全护理意识

预见性安全护理是一种超前性的护理理念，因此，也叫做超前护理。这种护理可以有效地提高内分泌护理的护理质量。一般内分泌科的护理人员在面对病情复杂易变且极易发生意外的急危重症病患群体时，一般都可以先通过预见性安全护理，并且能够有效对病患病情确定护理要点，除此之外，护理人员还应当关注患者，并对有可能出现的症状尽早的采取针对性的防范措施[2]。

2.1.1预见性护理的具体要求

预见性应当建立最佳护患关系。但是现在大多数的护患关系比较紧张，护患关系也有建立时间短、要求高、矛盾多等问题。护士应有意识的与患者建立起良好的护患关系，这不仅有助于各种急救工作的顺利进行，还能够提高抢救成功率;除此之外，还能够在一定程度上减少医疗纠纷。所以，在患者进行治疗时，护士应对患者进行全面评估，包括当时的病情、生命体征、意识、心理反应、性格特点、文化背景及既往疾病史、家族史等以及陪同家属的情绪。并且与患者和患者家属进行有效的沟通，使其排除各种心理障碍，同时取得病人和家属的信任。

3 正确准备应用、科学管理设备物资的预见性思维

3.1正确、有效的使用护理设备

随着我国科学技术的发展，医疗设备也越来越先进了，为了能够提高护理工作的效率，作为一名合格的护理人员，应当对一些医疗设备有很熟练的操作。对护士的应急反应速度和对各种急救仪器的操作的准确度都有很高的要求。因此，提高护理人员对设备的熟练程度也是十分重要的。所以护士在设备的应急操作中，应当形成思维定势，并且应当快速反应、灵活机动、果断处理，

3.2提高护理意识

物品管理思维在危重患者护理中，物品的状态在一定程度上决定着护理的护理质量。设备物品管理不仅仅是科主任、护士长的职责，也是每位急诊护士都应有的管理意识，应深刻理解危重患者的抢救和抢救物品的密切关系，要有危机意识和管理理念，以及预见性的完善准备。

4 危重患者抢救时预防职业危险因素的预见性思维

在医学产生后的很长时间内，医生的患病率都比较高，但是大多都是疾病，互相传染的，为了能够更好的避免，专业人士从此提出职业危险因素这个概念，它就引起了业界以及社会的关注。在2003年爆发非典的疫情之后，人们对职业暴露以及标准预防的认识就更深了一步。护理人员是接触患者时间最长的人群，因此，存在的潜在危险也是相对比较高的。除此之外，所以护理的工作性质紧张而无规律，存在的危险因素也更加的多，护理人员稍有不慎，则很可能会造成各种不同的职业性损伤。护士是处于抢救工作的第一线的医疗工作者，在工作中不可避免地直接或间接接触传染病患者的分泌物物、破损组织、血液或唾液，呕吐物，接触各种传染病的可能性大大增加。同时也大大提高了护理工作人员感染疾病的机率。应菊素等的研究显示：护士针刺伤受伤率为90.3%;而3次以上受伤者占总数的34.4%。实际上，至少20种病原体可以通过针刺伤传播，其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类，被污染针头刺伤后，艾滋病病毒的感染几率为0.3%，乙肝病毒的感染几率为6%-30%，丙肝病毒的感染几率为1.8%[。但是，令人意外的的是，虽然调查的结果不太乐观，但是大多数也是可以避免的。对职业暴露的危害性认识不足，对工作中接触的各种传染源防护意识不到位，威脅了护理人员的身心健康。因此，在危重患者抢救时培养并加强急救护理人员的职业防护预见性思维显得尤为重要。

5 危重患者院内安全转运时的预见性思维

护理人员是一个急需要耐心以及专业素养的人群，在内分泌科遇到一些重危患者时，应当格外注意，因此为了更好的提高内分泌科护理的质量，因此将预见性思维运用到内分泌科护理中去，当内分泌科室中的护理特别是那些需要转运到其他相关科室接受检查、诊断和治疗的危重患者，如何保证在转运过程中做到安全转运，这就取决于护士在转运患者时是否有预见性思维。

6 总结

我国的护理事业一直是我国医疗事业的重中之重，护理工作中培养和应用预见性护理思维不仅使急救护理工作变被动与主动，还能够提高内分泌科室护理的护理质量。科学性和独立性在这种护理模式中有了更加深刻的的体现，不仅如此，还体现了护理工作的价值。护理人员工作者全面的能力的培养是十分重要的，护理人员不仅应当从这种理念中提高了其学习新知识、新技术的积极主动性;还应当为患者提供了安全护理，避免医疗纠纷的发生;从而提高了医院的急救水平。

参考文献

[1]      张亚卓，赵文静.急诊护士在急诊抢救中的预见性护理思维[J].解放军护理杂志，2009，07（09）：923-94.