急性心肌梗塞患者三项指标联合检测的临床意义

郭秀梅

【摘  要】目的：研究三项指标联合检测对急性心肌梗塞患者的临床意义。方法：回顧性分析我院2018年3月至2019年2月就诊的32例急性心肌梗塞患者的临床诊断及治疗资料，纳入实验组;同期抽取32例健康体检者，纳入对照组。2组研究对象均实施三项指标联合检测。结果：观察及分析2组研究对象组间数据，明显实验组D-D水平（D-二聚体）、CKMB水平（纤维蛋白原降解产物）、CRP水平（C反应蛋白）均更为理想，与对照组进行比较，差异显著（P<0.05）。结论：三项指标联合检测应用于急性心肌梗塞患者病情诊断过程中，效果较为理想，可对患者进行早期确诊，有利于患者后续获得对症治疗。

【关键词】三项指标联合检测;急性心肌梗塞;意义

【中图分类号】R446.11      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0156-01

在临床上较为常见急性心肌梗死患者，发病率呈现为逐年上升、年轻化趋势。患者发病后，部分心肌细胞可出现急性坏死，急性循环功能障碍、胸痛、心电图改变及心肌损伤是本病患者主要临床表现，若患者在发病后无法得到及时有效治疗，可导致患者合并其他疾病，可对患者生命安全造成严重影响^[1]。因此，临床应加强急性心肌梗死患者早期诊断及早期治疗，目的是有效改善患者预后。本文对三项指标联合检测对急性心肌梗塞患者的临床意义进行了如下研究及报道。

1 资料与方法

1.1资料

对我院2018年3月至2019年2月就诊的32例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析，纳入实验组，男女患者比例20：12，年龄46岁至78岁，中位年龄58.2岁;同期抽取32例健康体检者，纳入对照组，男女比例21：11，年龄47岁至77岁，中位年龄58.5岁。本组所有研究对象均签订了知情同意书，符合我院伦理委员会相关入组要求。2组研究对象一般资料可对比，P>0.05。

1.2方法

2组研究对象均实施三项指标联合检测：于患者入院次日清晨或者就诊日清晨抽取2ml静脉血，确保研究对象空腹，对静脉血进行5min离心处理，离心速度是4000rpm，检测D-D水平、CKMB水平、CRP水平时采用免疫比浊法，仪器分别选择贝克曼AU-5800全自动生化仪、贝克曼AU-5800全自动生化仪及特定蛋白分析仪，严格遵照相关说明书进行操作。

1.3统计学计算

计量资料、计数资料分别行t检验、X²检验，软件选择SPSS19.0软件，差异存在统计学意义，则P<0.05。

2 结果

与对照组进行比较，明显实验组D-D水平、CKMB水平、CRP水平均更为理想，存在统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

急性心肌梗死在临床上发病率较高，属于心血管疾病，发病早期若未能及时干预患者，会导致患者残疾或者死亡。随着老龄化社会进程不断加快，急性心肌梗死在临床上呈现为年轻化趋势，对中老年人生命健康造成严重影响。因此，临床上对如何诊断急性心肌梗死患者进行了研讨。近年来，临床常用D-D、FDP、CRP三项指标检测急性心肌梗死患者病情^[2]，效果较为理想。

临床分析得出，纤维蛋白单体经活化因子XⅢ交联后，可促进D-D形成，经纤维酶水解会产生降解产物，具有特异性，若数值升高，可对患者体内凝血酶情况、纤溶活性进行有效反映，可用于监测患者机体内纤溶状态及凝血状态，可用于鉴别患者原发于继发纤溶的具体变化^[3]，有利于急性心肌梗死患者获得准确诊断。

FDP可对患者纤维蛋白溶解功能进行准确反映，对于正常人来说，FDP数值较低，若患者发生急性心肌梗死，FDP数值显著升高。临床实践证实，FDP可随着急性心肌梗死患者病情逐步严重而逐步升高，呈现为正比关系。因此，临床上对心肌梗死患者病情变化进行准确评估时常测定FDP数值^[4]，利用定期测量FDP，促使患者获得对症临床治疗。

CRP是炎症因子，可用于评估急性脑梗死患者发病后脑组织瞬间损伤^[5]。分析得出，若患者血管斑块不稳定或者发生卒中，可导致患者机体内产生大量炎症因子，导致多种蛋白酶水解，患者血管呈现为不稳定状态。因此，血浆CRP水平可对患者病情变化具体情况进行准确反映，CRP水平可随着患者病情逐步严重而逐步升高。

临床实践证实，在急性心肌梗死患者病情诊断中应用三项指标联合检测，可发挥互补作用，可利用不同指标的临床优势对患者病情变化进行准确反映，为患者后续获得准确治疗提供参考依据，有效促进患者早期康复，临床认可度较高，临床应用价值较高。

本组结果：明显实验组D-D水平、CKMB水平、CRP水平均更为理想。结果证实，三项指标联合检测应用于急性心肌梗塞患者病情诊断过程中，可行性较高。

综上，三项指标联合检测应用于急性心肌梗塞患者病情诊断过程中的效果较为理想，可早期确诊患者病情，有利于患者获得后续对症临床治疗，值得临床推荐。本组后续临床探讨中，对样本选取量进行适当增加，对样本选取时间进行适当延长，分析三项指标联合检测临床优势，增加本组研究临床探讨意义。

参考文献

[1]      胡丰林.心梗三项指标联合检测在急性心肌梗死快速诊断中应用观察[J].中国卫生标准管理，2017（22）.

[2]      刘敏星.探讨多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用[J].中国医疗设备，2017.

[3]      王婷，李结华.hs-CRP、BNP和cTnI联合检测对急性心肌梗死患者PCI术后MACE的预测价值[J].重庆医学，2017（03）：98-100.

[4]      王薇.心肌肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和NT-proBNP联合检测用于急性心肌梗死诊断中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2017（61）：122.

[5]      朱海燕[1]，揣丽梅[1]，齐力[2].多项指标联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值[J].中西医结合心血管病杂志（电子版），2017.