护理风险管理在普外科护理管理中的应用

李豆毛吉

【摘  要】目的：分析护理风险管理在普外科护理管理中的应用价值。方法：选取2018年1月-2019年1月164例医院普外科收治的住院患者，随机将入选研究的患者分为观察组（82例）与对照组（82例）。对照组患者实施常规护理，观察组患者则给予风险管理护理。观察两组患者住院期间风险事件发生率和对护理的满意度。结果：观察组患者住院期间风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者对风险管理护理的满意度明显高于对照组患者对常规护理的满意度（P<0.05）。结论：风险管理护理模式在普外科住院患者中表现出较好的应用效果，有助于降低风险事件发生率，从而提高普外科住院患者的满意度。

【关键词】护理风险管理;普外科;住院患者

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0139-02

普外科是医院的重要科室之一，普外科收治多为急诊手术患者，患者的病情复杂且病情变化快，因此普外科的护理工作具有一定的难度^[1]。随着现代社会对医疗服务需求的增长，加上人们的思想观念改变，导致医疗纠纷和冲突不断增多，对医院医疗活动的开展造成较大的影响^[2]。因此，如何规避普外科临床护理工作中的各种风险事件具有重要的意义。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2019年1月164例医院普外科收治的住院患者，随机将入选研究的患者分为观察组（82例）与对照组（82例）。观察组82例患者中有男性48例，女性34例;年龄为20～78岁，平均为（52.6±6.8）岁;其中胰腺炎34例、急性胆囊炎18例、胃肠穿孔20例、急性阑尾炎10例。對照组82例患者中有男性50例，女性32例;年龄为21～75岁，平均为（51.0±7.5）岁;其中胰腺炎36例、急性胆囊炎22例、胃肠穿孔18例、急性阑尾炎8例。

1.2方法

对照组患者实施常规护理。观察组患者则给予风险管理护理，具体措施为：①病情评估：护理人员首先对患者的病情进行评估，用护理体检和压疮、跌倒坠床、静脉血栓、意识状态等评分量表筛查高风险患者，并结合患者的实际情况为患者提供针对性护理，对于危重症患者需要全天候监护，避免患者发生意外;护理人员需要做好风险等级标识，以便实施风险护理措施;②心理护理：多与患者进行沟通，观察患者的心理状况，对于紧张焦虑的患者需要采取温和的方式消除患者的不安情绪，从而提高患者的护理依从性。同时还需要与家属进行交流，告知家属病房管理制度，并参与患者的护理工作，给予患者亲情支持，有助于构建更加和谐的护患关系;③风险护理：老年患者、危重症患者以及手术患者更容易出现风险事件，重点加强此类患者的风险管理;密切观察患者的各项生命体征。对于行动不便的患者需要加用床栏，避免坠床的事情发生。④重点人员管理：护理风险事件多发生在技术薄弱、经验不足的新护士身上，因此在本科室开展多种形式的培训，定期组织护理人员学习相关技能，对于入职三年内的新护士，实施岗前培训和专科培训考核，加强护理安全意识，帮助新护士树立质量第一，安全第一的观念。对压力过大、情绪不良、责任心不强的护士重点监管，有效规避风险。

1.3观察指标

观察两组患者住院期间风险事件发生率和对护理的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析。

2 结果

2.1风险事件发生率

见表1。

2.2两组患者对护理的满意度

观察组患者对风险管理护理的满意度达到95.1%，其中非常满意、基本满意以及不满意人数分别是46/32/4例。对照组对风险管理护理的满意度达到80.5%，其中非常满意、基本满意以及不满意人数分别是38/28/16例。明显高于对照组患者对常规护理的满意度（P<0.05）。

3 讨论

普外科是医疗纠纷发生率较高的科室，这主要是由于收治患者多为手术患者，加上患者的病情复杂，需要在护理工作中加入风险管理，强调护理人员的风险意识，从而避免医疗纠纷的出现^[3]。在普外科的护理中，由于护理人员的粗心，容易出现记录不全、漏记的情况，导致记录不一致，从而容易引起纠纷。风险管理模式要求护理人员需要警惕工作中可能出现的风险，做好相应的预防措施，确保每个患者都能够得到足够的治疗措施。对于行动不便的患者需要进行全程陪护，同时做好地面的清洁工作，避免患者跌倒;对于使用轮椅的患者需要对轮椅定期进行检修，避免发生意外。对于置留导管额患者需要定期检查导管的固定以及通常情况，若出现导管脱出、位移或是堵塞的情况需要立即处理。本次研究中，观察组患者住院期间风险事件发生率明显低于对照组（P<0.05）;观察组患者对风险管理护理的满意度明显高于对照组患者对常规护理的满意度（P<0.05），这说明风险管理护理模式在普外科住院患者中表现出较好的应用效果，有助于降低风险事件发生率，从而提高普外科住院患者的满意度。

综上所述，护理风险管理在普外科护理管理中的应用有助于提高风险控制效果，确保患者能够得到安全的护理措施，提高患者的住院体验。

参考文献

[1]      于伟.护理风险管理方案对普外科手术患者切口感染的预防效果分析[J].中国卫生产业，2016，13（33）：111-113.

[2]      李志琼，林荣荣.护理风险管理在普外科和肝胆外科护理管理中的应用[J].中国保健营养，2018，28（6）：214.

[3]      周永红.护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J].中国保健营养，2016，26 （18）：181-182.