老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理效果分析

王闰　游柳苑　王丽

【摘  要】目的：探讨体位护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的应用效果分析。方法：选取2018年1月到2018年12月于我院接受人工股骨头置换术的52例股骨颈骨折老年患者作为观察对象，均给予两组患者常规手术护理干预，设立研究组迭加采用体位护理，对比两组患者护理效果差异。结果：研究组患者护理满意评分高于对照组评分，组内资料差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）;研究组患者术后并发症发生几率低于对照组数据，组内数据差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。结论：体位护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后应用中具有良好导向，有效提高患者护理满意度，降低术后并发症发生几率，适用于临床推广。

【关键词】老年患者;股骨胫骨骨折;人工股骨头置换术;护理效果

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）03-0127-02

本项研究特选取52例接受人工股骨头置换术的股骨颈骨折老年患者作为观察对象，旨在观察体位护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的应用效果，详细内容如下报导。

1 数据与方法

1.1一般数据

选取2018年1月到2018年12月于我院接受人工股骨头置换术的52例股骨颈骨折老年患者作為观察对象，按照随机数表法分为两组，其中对照组患者26例，男性患者15例，女性患者11例，年龄在59岁到78岁之间，平均年龄（67.25±1.82）岁，研究组患者26例，男性患者13例，女性患者13例，年龄在60岁到79岁之间，平均年龄（66.92±1.09）岁，纳入标准：（1）患者均自愿或遵医嘱接受股骨颈骨折人工股骨头置换术治疗;（2）均为老年患者，年龄在59岁到79岁之间，患者及家属对本项研究知情，且签署知情同意书;（3）治疗依从性较好的患者;（4）患者具有良好认知功能及语言交流能力。排除标准：（1）精神类疾病患者;（2）手术禁忌症患者^[1]。对两组患者的数据做客观比对，提示可于下文开展比较分析（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均采用常规手术护理干预，在手术围手术期给予患者护理干预，术前给予患者健康指导，针对手术主义事项对患者进行讲解，说明患者提供手术治疗信息，多分享成功治疗案例、先进的手术方法及优秀的医护人员，巧妙给予患者心理疏导，帮助患者缓解术前紧张的心理情绪，提供手术配合度;术中注意保暖，给予患者安全、舒适的手术室环境，准备好抢救的药械，密切观察患者各项生命指标、手术后给予患者更换药物等;研究组患者在常规护理的基础上给予患者体位护理，患者预后体位建议外展中立位，避免置换的股骨头脱出，术后一般采用关节制动，防止过度屈伸及伸直，可在膝关节防止软枕;可通过穿防旋鞋或下肢牵引防止内旋，可于下肢间放置软枕，确保下肢外展位，防止内收;由于手术创面的原因，建议患者采用平卧或者半卧位，于手术3个月内避免采用侧卧位，日常消毒及更换药物时，暴露切口时的被动侧卧位时可采用外展枕固定下肢体位;辅导家属如果进行体位的更换，可在床上铺治疗单或浴巾，利于帮助患者变换体位;术后指导患者站立及行走体位，注意避免患者跌倒^[2-3]。

1.3评价标准

本项研究采用我院自制的护理满意问卷调查表，对患者护理满意情况进行评分调查;观察患者术后并发症发生情况。

1.4统计学分析

本组研究用SPSS20.0软件做统计处理，计量数据用（）描述，并用配对样本t检验，计数数据用（%）描述，并用配对样本x²检验，比较两种护理干预下护理效果差异，将P=0.05设为统计学差异标准值。

2 结果

2.1两组患者护理满意调查表回馈显示，研究组患者护理满意评分为（95.26±2.53）分，对照组患者护理满意评分为（81.02±2.34）分，研究组评分高于对照组评分，组内资料差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

2.2两组患者术后并发症发生几率对比，研究组患者术后并发症发生几率为3.85%（1/26），对照组患者术后并发症发生几率为30.77%（8/26），研究组数据低于对照组数据，组内数据差异做统计学对比显示有意义（P<0.05）。

3 讨论

老年股骨颈骨折临床多采用手术治疗，由于患者年龄偏大，自护能力较弱，对护理的需求较高，给予患者体位护理，避免患者出现压疮，减少术后并发症发生几率，利于患者预后康复^[4]。本项研究结果显示，采用体位护理组患者护理满意评分高，且术后并发症发生几率低，较比常规护理效果显著。

综上，体位护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后应用中具有良好导向，有效提高患者护理满意度，降低术后并发症发生几率，适用于临床推广。

参考文献

[1]      张雪英.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理研究[J].医药前沿，2017，7（3）：258-259.

[2]      钮林霞.不同护理方案对降低高龄股骨颈骨折患者压疮及舒适度的影响[J].国际护理学杂志，2016，35（19）：2646-2648.

[3]      李瑜，董桂平，陈彦等.超高龄股骨颈骨折合并多种疾病患者1例的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报，2017，16（5）：160-162.

[4]      朱倩兰，金佳，陈香凤等.高龄帕金森合并股骨颈骨折病人行人工股骨头置换术后脱位的高危因素分析与预见性护理[J].全科护理，2017，15（2）：197-198.