化异汤治疗复发子宫内膜异位症的疗效观察

师延仓

【摘  要】目的：为术后复发子宫内膜异位患者提供化异汤治疗并观察治疗效果;方法：选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的100例术后复发子宫内膜异位患者，将实施口服米非司酮药物治疗的设定为对照组（50例），将实施中药化异汤治疗的设计为观察组（50例），对比两组患者治疗总有效率及治疗前后IL-4、IFN-γ、CA125三项指标的变化情況;结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组经过治疗后CA125水平显著降低并显著低于对照组（P<0.05）。观察组经过治疗后IL-4水平显著降低且显著低于对照组（P<0.05），IFN-γ水平显著升高且显著高于对照组（P<0.05），IL-4/IFN-γ显著降低且显著低于对照组（P<0.05）。结论：为术后复发子宫内膜异位患者提供化异汤治疗，可有效改善Th1/Th2失衡，提高治疗有效率。

【关键词】化异汤;中草药;子宫内膜异位

【中图分类号】R714.22      【文献标识码】B      【文章编号】1672-3783（2019）03-0077-01

子宫内膜异位症是一种临床医学上比较常见的妇科疾病，症状表现主要有不孕、痛经、月经异常等，严重影响患者的生活质量。异位内膜的种植、黏附、增殖与人体免疫机制有关。而Th1/Th2失衡是造成免疫机制异常的主要原因之一。根据中医理论，子宫内膜异位症是于肾虚致瘀所致。因此，本次研究为术后复发子宫内膜异位患者提供化异汤治疗，效果良好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年3月于本院接受治疗的100例术后复发子宫内膜异位患者，将其划分为对照组（50例）与观察组两组（50例）。对照组年龄28～40岁，病程1～4年，其中包括12例R-AFS Ⅱ其患者、27例R-AFS Ⅲ其患者、11例R-AFS Ⅳ其患者;观察组年龄29～42岁，病程1～3年，其中包括11例R-AFS Ⅱ其患者、26例R-AFS Ⅲ其患者、13例R-AFS Ⅳ其患者。两组一般资料差异P>0.05无统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

实施口服米非司酮片治疗，3个月一疗程，每日1次，12.5mg/次。

1.2.2 观察组

实施中药化异汤治疗，具体成分如下：没药10g、乳香10g、当归15g、丹参20g、桑寄生10g、续断10g、巴戟天15g、熟地20g;经期加川楝子、延胡索各10g;寒凝盛者加乌药10g。3个月一疗程，早晚各服一次，水煎取药汁400mL。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗有效率并进行对比，调查两组治疗前后IL-4、IFN-γ、CA125三项指标的变化情况并进行对比

1.4 统计学分析

通过SPPP13.0分析计数资料（χ²）和计量资料（t），分别表示为（n，%）和（），P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

2.2 两组治疗前后血清CA125水平对比

2.3 两组治疗前后IL-4、IFN-γ对比

3 结论

CA125属于高分子糖蛋白的一种，该指标的升高与子宫内膜异位有着十分密切的关系，子宫内膜异位患者CA125分泌量增加，而展位内膜局部所出现的炎性反应会消弱CA125抗原，无法有效抑制血清及腹腔中的CA125。经实验研究发现，观察组经过治疗后CA125水平显著降低并显著低于对照组（P<0.05）。Th1/Th2失衡是造成免疫机制异常的主要原因之一，Th1功能下降会促使子宫内膜细胞种植，进而引起子宫内膜异位。IFN-γ具有细胞调节功能，可提升杀伤细胞活性、调控机体免疫应答。IL-4可刺激B细胞分化，生成免疫球蛋白。因此，Th1/Th2可表示为IFN-γ/IL-4。经实验研究发现，观察组经过治疗后CA125水平显著降低并显著低于对照组（P<0.05）。观察组经过治疗后IL-4水平显著降低且显著低于对照组（P<0.05），IFN-γ水平显著升高且显著高于对照组（P<0.05），IL-4/IFN-γ显著降低且显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，为术后复发子宫内膜异位患者提供化异汤治疗，可有效改善Th1/Th2失衡，提高治疗有效率。

参考文献

[1]      董玉玲.自制中药异位痛经丸治疗子宫内膜异位症89例[J].世界最新医学信息文摘，2018，1884：146+152.

[2]      单梁.许润三教授内外结合治疗子宫内膜异位症经验总结[D].北京中医药大学，2013.

[3]      付晶.子宫内膜异位症的研究现况及进展[D].北京中医药大学，2012.

[4]      郭星瑶，刘卉，冯智敏，湛洁.大血藤在治疗盆腔炎性疾病中的应用[J].亚太传统医药，2019，02：205-207.

[5]      曹阳，李宛璇，须义贞，廖维，赵莉，？张婷婷.加味没竭片治疗子宫内膜异位症气滞血瘀型痛经30例*[J].陕西中医药大学学报，2019，02：94-98.