急性胃出血急诊不同治疗方法的效果观察

常威

【摘 要】目的：分析急性胃出血患者分别采用保守治疗及手术治疗的临床效果。方法：选取2017年1月-2019年3月在本院进行治疗的120例急性胃出血患者作为研究对象，将其分为研究组和常规组，每组60例。对研究组患者实施保守治疗，对常规组患者实施手术治疗。结果：将两组患者治疗后的生活质量、总有效率，结果显示，相对于常规组，研究组患者各项指标水平更为良好，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：为急性胃出血患者实行不同治疗方式均可获得一定效果，但保守治疗相比于手术治疗，在提升患者的生活质量、治疗有效率等方面具有更明显的效果，在临床中具有极高的应用价值。

【关键词】保守治疗;急性胃出血;生活质量;总有效率

【中图分类号】R573【文献标识码】A【文章編号】1005-0019（2019）23--02

临床上消化道出血中，急性胃出血属于多发疾病，患者常伴有恶心、呕血、便血等临床症状，对患者生活造成了严重影响[1]。现阶段，临床治疗多以药物服用的保守治疗及手术治疗为主，但以两种方法的具体临床效果比较为切入点进行研究的文献相对较少，因此该问题尚未得到统一定论。本研究旨在分析保守治疗、手术治疗对急性胃出血患者临床效果的影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月至2019年3月本院收治的120例急性胃出血患者进行研究。按照双盲法进行随机分组，分为研究组常规组两组，每组均为60例患者。研究组患者年龄在30～54岁以内，平均年龄为（45.88±6.54）岁;常规组患者的年龄在30～52岁以内，平均年龄为（45.78±6.44）岁。经比较，两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05，差异均无统计学意义，具有可比性。纳入研究患者及其亲属均签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会审核准许。

1.2 方法 所有患者均进行常规治疗，例如指标检查等。研究组患者给予保守治疗，首先进行血容量扩充治疗，之后以全血或者新鲜冷冻血浆进行静脉滴注，以静脉滴注方式给予5%浓度的葡萄糖生理盐水，口服奥美拉唑胶囊，服用剂量为每日两次，每次一片[2]。常规组患者给予手术治疗，将胃镜插入患者胃腔，确定患者血灶位置，从胃镜活检孔插入治疗仪器进行紧急止血治疗，先对患者进行微波治疗，将微波功率设置成60～80mA，可多次重复操作。将4000U凝血酶按照10ml剂量进行稀释，之后进行局部喷洒即可。

1.3 观察指标 依据本院自拟生活质量评定量表测评两组患者治疗前后生活质量情况，其分数越高质量越高;采用自制问卷对患者的治疗效果进行调查，治疗效果分为显效、有效及无效。患者便血、吐血等临床症状基本消失，大便隐血试验3次结果都为阴性，X线检查结果无异常即为治疗显效，患者的临床症状得到明显改善，对生活影响不大，3次大便隐血检查结果中出现间歇性阳性即为有效，患者的临床症状无明显改善，部分患者甚至出现加重情况即为无效。

1.4 统计学处理 应用SPSS23.0软件分析，计量数据使用（）进行表示，应用t进行检验，计数资料采用（%）进行表示，数据对比应用进行检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后生活质量 经对比，研究组患者经保守治疗后，其整体的生活质量评分远优于实施手术治疗的常规组，P<0.05，差异具有统计学意义，附表1。

2.2 比较两组患者的总有效率 将两组患者的总有效率进行比较，研究组明显高于常规组，分别为96.7%、58.3%，P<0.05，差异具有统计学意义。附表2。

3 讨论

据报道，实施保守治疗及手术治疗均可使急性胃出血患者的生活质量得到一定程度改善[3]。本项研究中，手术治疗的患者获得一定的治疗效果，但相比于保守治疗并不具备优势，给予保守治疗的一组患者其生活质量评分明显更高，在治疗后，两组患者的临床症状得到缓解，使患者获得更高的治疗效果，进而使患者出院后的生活质量水平大幅度提升。本研究中研究组患者的总有效率明显高于常规组，分别为96.7%、58.3%，证实保守治疗在急性胃出血患者急诊中具有更为明显的疗效，降低患者发生休克、死亡等严重后果的可能性，为患者的生命安全提供保障。

本研究存在的不足在于选取样本量相比于以往研究文献数量较小，可能各患者间的差异使数据产生小幅度的偏差，但对本研究最终结论无明显影响，本研究可扩大样本量后针对手术在治疗中不同手术方式对手术效果的影响进行进一步探究。

总之，保守治疗及手术治疗均可使急性胃出血患者的生活质量得到明显改善，但保守治疗在提升临床疗效方面具有明显优势，同时可树立良好的医院形象，可在实际诊疗工作中广泛运用。

参考文献

刘福德，谭硕果，梁永艺.急性胃出血患者的手术治疗与保守治疗差异研究[J].吉林医学，2019，40（9）：2082-2083.

武杰.急性胃出血患者的急诊治疗及症状转归分析[J].医学信息，2019，32（18）：96-98.

刘光顺.手术治疗与保守治疗对急性胃出血的疗效观察[J].中国农村卫生，2019，11（14）：77-79.