中西医结合呼吸康复训练对COPD患者运动能力的影响观察

唐樱洹

【摘 要】目的：分析对于COPD患者采取中西医结合治疗及呼吸康复训练治疗方案对于改善其运动能力的临床价值。方法：对照组采取常规的西医治疗方案，同期观察组则增加中医特色疗法并配合呼吸康复训练。结果：两组入组时6min步行实验结果较低P>0.05，治疗后3个月观察组的6min步行实验结果高于对照组，且P<0.05;两组入组时FEV1、FEV1/FVC较低，P>0.05;治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组，且P<0.05。结论：COPD患者在常规西医治疗基础上配合中医特色疗法及呼吸康复训练，可以有效改善运动能力及肺功能。

【关键词】COPD;中西医;运动能力;呼吸康复训练

【中图分类号】R81【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的典型特征表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰以及胸闷等，也是临床中发病率较高的呼吸系统疾病。发病群体多为中老年人，随着近年来空气污染的加重以及人们不良生活习惯的形成，使得COPD的临床发病率呈现显著上升趋势。此类患者通过采取常规药物治疗虽可发挥疗效，然而起效较慢，同时疗程较长[1]。为了进一步提升疗效并改善患者的运动能力，本文将着重分析采取中西医结合呼吸康复训练的治疗价值。

1 资料、方法

1.1 线性资料 随机抽取2017年3月～2019年4月我院76例COPD病例，以其就诊顺序为标准分组，观察组（38例）：性别比，男∶女23∶15;就诊时年龄47～86岁，均值（64.2±0.6）岁;COPD病程2～9年，均值（4.5±0.3）年。对照组（38例）：性别比，男∶女22∶16;就诊时年龄49～87岁，均值（63.5±0.7）岁;COPD病程1～9年，均值（4.3±0.6）年。2组线性资料在比较中P>0.05。

1.2 方法 对照组入院后采取常规的COPD西医治疗方案，包括止咳和祛痰等，给予舒利迭行雾化吸入，1吸/次，每日吸入2次。同期观察组则增加中医特色疗法并配合呼吸康复训练，方法如下：（1）中药汤剂内服治疗，该方剂的主要功效为补肺、固肺。方剂组成如下：怀山药、熟地黄、黄芪及百合均15g，白术与防风12g，阿胶及五味子10g，牡丹皮、太子参与党参均9g，贝母添加6g，甘草添加3g。上述中药加水煎煮并取汁约300ml，每日口服1剂，早晚2次服用。（2）呼吸康复训练，方法如下：（1）腹式呼吸训练：指导患者保持平卧位或者常规坐位，将双手放置在胸腹部处，在进行吸气时需要用鼻吸气，同时保持膈肌收缩，在呼吸过程中改为口呼气，同时保持腹部内收，每天需要练习3次，每次的训练时间约为5～10分钟左右;（2）缩唇呼吸训练：采取鼻吸气和口呼气的方式，在呼气过程中保持口唇部缩小，同时尽可能延长呼出气体的时间;（3）上肢功能训练：定期指导患者开展太极拳练习和体操练习等，从而对其胸小肌和胸大肌进行锻炼，提升辅助呼吸群的能力;（4）放松练习：指导患者保持舒适体位，并为其播放节奏舒緩的轻音乐，同时指导其有效呼吸来降低和避免不协调呼吸，从而缓解其精神紧张及负性情绪;（5）呼吸体操练习：将之前的呼吸训练、放松训练以及上肢功能训练进行有机结合，制定一整套科学的呼吸体操，来帮助提升患者训练的兴趣。

1.3 评估指标（1）应用6min步行实验对患者治疗前及治疗后3个月的运动功能情况进行评估（2）比较两组各项肺功能参数指标的变化情况，包括FEV1、FEV1/FVC。

1.4 统计学方法 本文数据以SPSS17.0分析，标准差以（）描述，行t、检验，P<0.05为2组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组6min步行实验结果比较 两组入组时6min步行实验结果较低P>0.05，治疗后3个月观察组的6min步行实验结果高于对照组，且P<0.05。

2.2 两组肺功能参数比较 两组入组时FEV1、FEV1/FVC较低，P>0.05;治疗后观察组FEV1、FEV1/FVC高于对照组，且P<0.05。

3 讨论

近年来，COPD临床发病率呈现显著上升趋势，对于患者的健康安全产生严重威胁，特别是广大中老年人是COPD的高发群体，此类患者通过采取常规的西医治疗，虽可取得一定疗效，然而总体的治疗周期较长，且停药后患者易复发，对于运动功能及肺功能的改善效果相对有限[2]-[4]。为了进一步提升疗效，本次研究在常规西药治疗基础上配合中药汤剂内服及呼吸康复训练，来帮助改善患者主动吸气及被动呼气能力，调节其呼吸频率减少呼吸肌对于患者能量的巨大消耗，同时改善其肺泡内残气量，提升潮气量来帮助其逐步提升肺功能和运动能力。从本次的比较结果中来看，观察组治疗后各项肺功能指标以及6分钟步行实验结果的改善情况好于对照组。这些表明，对于COPD患者来说在西医药物治疗基础上结合中医特色疗法以及呼吸康复训练可进一步提升治疗价值。

综上所述，COPD患者在常规西医治疗基础上配合中医特色疗法及呼吸康复训练，可以有效改善运动能力及肺功能。

参考文献

张荣照，王芳，魏松青， 等.中西医结合肺康复法治疗中度COPD的疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（20）：82-84.

雷利，李燕霞.中西医结合呼吸康复训练对慢阻肺患者运动能力的相关影响分析[J].饮食保健，2018，5（40）：248-249.