丙戊酸钠联合拉莫三嗪应用于各型癫痫病治疗中的临床效果分析

谢卫华

【摘 要】目的：探究丙戊酸钠联合拉莫三嗪应用于各型癫痫病治疗中的临床效果。方法：选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的92例各型癫痫患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各46例。对照组患者采取丙戊酸钠治疗，实验组患者采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗。观察、对比两组患者的临床疗效、癫痫发作情况及不良反应发生情况等。结果：实验组患者治疗总有效率97.83%比对照组80.43%高，P<0.05，存在统计学差异。与治疗前相比，两组患者治疗后癫痫发作频率均下降，且实验组患者比对照组低，P<0.05，存在统计学差异。两组患者不良反应发生率相比（6.52%VS10.87%），P>0.05，无统计学差异。结论：给予各型癫痫患者丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗效果明显，可有效降低癫痫发作频率，且安全性较高，值得临床大力推广及应用。

【关键词】丙戊酸钠;拉莫三嗪;各型癫痫;临床效果

【中图分类号】R32【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-02

本文以我院收治的92例各型癫痫患者为研究对象，行分组治疗，进而探究丙戊酸钠联合拉莫三嗪应用于各型癫痫病治疗中的临床效果，以供参考，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2018年12月期间收治的92例各型癫痫患者作为研究对象。所有患者经检查均确诊为癫痫，且已排除恶性疾病、严重肝肾疾病、精神疾病、具有持续使用巴比妥类、苯二氮类药物史者。将所有患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，每组各46例。其中，共有50例男性患者，42例女性患者，年龄25-50岁，平均年龄（36.28±4.52）岁;病程4-17年，平均病程（10.12±2.13）年;癫痫类型：37例隐源性癫痫，28例症状性癫痫，27例特发性癫痫。两组患者的基础资料相较，P>0.05，无统计学差异，可做比较。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者采取丙戊酸钠（赛诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字H20010595，500mg*30s）口服治疗，500-1000mg/次，2次/日。实验组患者采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪（GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.（波兰），H20160513，50mg*10s*3板）治疗，丙戊酸钠用法同对照组，拉莫三嗪初始剂量25mg/次/d，连续治疗2周后，每1-2周增加25-50mg/次，最大剂量为100-150mg/次。两组患者均治疗6个月。

1.3 观察指标 观察、对比两组患者的临床疗效、癫痫发作情况及不良反应发生情况等。临床疗效分三个等级，即：患者临床症状完全控制，癫痫发作频率比用药前降低80%以上为显效;患者临床症状明显改善，癫痫发作频率比用药前降低50%以上为有效;患者临床症状未发现明显变化，且癫痫发作频率比用药前降低低于50%为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件分析数据，P<0.05，存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 实验组患者治疗总有效率97.83%比对照组80.43%高，P<0.05，存在统计学差异。见表1。

2.2 两组患者癫痫发作情况对比 与治疗前相比，两组患者治疗后癫痫发作频率均下降，且实验组患者比对照组低，P<0.05，存在统计学差异。见表2。

2.3 兩组患者不良反应发生情况对比

两组患者不良反应发生率相比（6.52%VS10.87%），P>0.05，无统计学差异。见表3。

3 讨论

癫痫为常见神经内科疾病之一。一般来说，癫痫患者多存在感觉、运动、神经及行为等功能障碍问题。目前，临床在治疗该病上多以丙戊酸钠、拉莫三嗪等单药治疗为主，临床研究认为，单药即可有效控制患者癫痫发作情况，因此只针对部分单药效果不佳患者采取联合用药治疗[1]。而且，相对其他治疗，药物治疗相对来说安全性更高、效果更佳且操作更简单。本文研究中所用的拉莫三嗪与临床所采用的其他抗癫痫药物存在差异，其可封闭电压应用依从性，进而抑制戊四氮、电刺激所引发的惊厥;同时，还可抑制病理性谷氨酸递质活性及释放，进而对大脑异常放电情况进行缓解，从而起到治疗癫痫的作用;而丙戊酸钠为临床常用抗癫痫药物，其可有效抑制惊厥及狂躁情况。将丙戊酸钠与拉莫三嗪联用于各型癫痫治疗中，可使拉莫三嗪抑制谷氨酸突触的作用增强，并对肝脏代谢药物进行抑制，从而增加拉莫三嗪血药浓度，增加药物药效持续时间，进而使抗癫痫作用增强[2]。本文经研究发现，采取丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗的实验组患者治疗总有效率97.83%比单纯采用拉莫三嗪的对照组80.43%高，P<0.05，存在统计学差异。与治疗前相比，两组患者治疗后癫痫发作频率均下降，且实验组患者比对照组低，P<0.05，存在统计学差异。两组患者不良反应发生率相比（6.52%VS10.87%），P>0.05，无统计学差异。由此可见，丙戊酸钠与拉莫三嗪联合可有效治疗癫痫患者。

综上所述，给予各型癫痫患者丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗效果明显，可有效降低癫痫发作频率，且安全性较高，值得临床大力推广及应用。

参考文献

辛建勋，任麦存.丙戊酸钠联合拉莫三嗪应用于各型癫痫病治疗中的临床效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（03）：54-55.

杨玉超，董奇观，吕原峰，等.丙戊酸钠联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的临床效果及安全性探讨[J].中国医药指南，2018，16（31）：78-79.