奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床效果及不良反应探讨

尹学习 潘伟 郭婷婷 原利静

【摘 要】目的：探讨奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床效果及不良反应探讨。方法：选出我院2017年8月到2018年10月的60例老年脑出血患者，根据治疗药物的不同，随机分为实验组和对照组。实验组老年脑出血患者采用奥拉西坦进行治疗，对照组老年脑出血患者采用胞二磷胆碱进行治疗。比较两组老年脑出血患者的认知功能与不良反应。结果：实验组老年脑出血患者术后的认知功能评分正常人数明显高于对照组老年脑出血患者，用药后不良反应明显低于对照组。结论：老年脑出血采用奥拉西坦对患者进行治疗，能明显提高老年脑出血患者的认知功能，提高生活质量。

【关键词】老年脑出血;奥拉西坦;认知功能

【中图分类号】R743.74【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

脑出血是指非外伤性的脑实质内血管破裂而引起的出血[1]。临床症状表现为头痛、呕吐、嗜睡或昏迷等。脑出血可导致患者出现言语功能障碍、偏瘫、精神与认知障碍等，严重的可危及患者的生命。奥拉西坦是营养脑细胞，改善记忆力，提高认知功能的有效药物。本次实验研究了奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床效果及不良反应，实验如下：

1 实验与方法：

1.1 实验对象：选出我院2017年8月到2018年10月60例知情同意的老年脑出血患者，其中男27例，女33例，随机分为实验组与对照组。两组各30例患者。实验组老年脑出血患者，男13例，女17例;年龄65～82岁，平均年龄78.3±5.5岁;对照组老年脑出血患者，男14例，女16例;年龄65～84岁，平均年龄79.1±6.3岁。两组老年脑出血患者的性别，年龄等均无明显差异，（p>0.05差异无统计学意义）两组老年脑出血患者有较好对比。

实验患者采用标准：①患者为50岁以上，有较长期的高血压动脉硬化病史;②体力活动时或情绪激动时会突然发病，有头痛、呕吐、意识障碍等症状;③具有发病快，可在短时期出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状;④患者无肾、肝脏功能的障碍。

1.2 实验方法：实验组老年脑出血患者采用奥拉西坦进行治疗，对照组老年脑出血患者采用胞二磷胆碱进行治疗[2]。比较两组老年脑出血患者的认知功能与不良反应。实验组患者口服奥拉西坦，每日2-3次，每次800mg，严重的患者每日可服用2～8g，根据医嘱可适当增减药物用量。密切观察患者是否出现恶心、呕吐或皮肤瘙痒等不良反应。

对照组患者静滴、静注或肌注胞二磷胆碱，每次100～500mg，每日1-2次，可根据医嘱适当增减药物用量。密切观察患者是否出现恶心、呕吐或皮肤瘙痒等不良反应。

1.3 观察指标：受脑出血的影响，患者的认知功能会受到损伤。根据老年人认知功能智力状态简易评价量表进行评分，对两组老年脑出血患者的记忆力、定向力、注意力和计算能力进行评分。最高得分为30分，分数在27-30分为认知功能正常，分数<27为认知功能障碍[3]。观察患者不良反应，包括消化道反应、皮疹、静脉炎、循环系统反应等。

1.4 数据处理：采用SPSS20.0软件处理实验数据。（p<0.05差异有统计学意义）

2 结果：

比较两组老年脑出血患者的认知功能，见表1。

实验发现，实验组老年脑出血患者的认知功能评分明显高于对照组患者，用药后不良反应率明显低于对照组患者。

3 讨论：

脑出血的发病原因主要与脑血管的病变有关，与高血脂、高血压、糖尿病、血管的老化、吸烟等有密切的关系。我国逐渐步入老龄化的社会，由于老年人自身体质较弱，各项生理机能逐渐衰退。脑出血多发病于老年人。脑出血的治疗原则是患者安静卧床，脱水降颅压，调整血压从而防止继续出血，加强护理维持患者的身体机能，预防并发症、降低死亡率和残疾率，减少脑出血的复发[4]。

奥拉西坦在临床上主要用于营养脑神经，改善脑部代谢的药物，是临床上一种常用治疗脑出血的药物。具有改善神经功能缺失、记忆力、智能障碍的作用。奥拉西坦药物毒性较低，对人体的伤害很小。研究发现，采用奥拉西坦治疗老年脑出血后认知功能障碍的临床效果显著，能够有效改善患者的认知功能，降低用药不良反应，值得在临床上推广使用。

参考文献：

左积文，韩岳，陈丽丽， 等.神经生长因子联合奥拉西坦治疗高血压脑出血回顾性研究[J].中国医院药学杂志，2017，37（1）：65-68.

安新献.奥拉西坦联合血塞通治疗原发性脑出血的临床研究[J].海峡药学，2017，29（1）：131-132.

武占强，马琳.奥拉西坦联合高压氧对脑出血术后患者神经功能恢复的作用[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（2）：46-47.

李凤芹.奥拉西坦联合尼莫地平对高血压脑出血患者神经功能及生活质量的影響[J].河南医学研究，2017，26（8）：1425-1426.