美多巴联合普拉克索治疗帕金森病(PD)的临床效果观察

王玉莹

【摘 要】目的：探讨美多巴联合普拉克索治疗帕金森病（PD）的临床效果观察。方法：按照随机分布的原则，从2017年1月至2019年1月，到院接受治疗的患者中，首先入选患者必须为帕金森疾病，其次符合研究的入选与排除标准，将64名患者，使用抽签分组的方式，分为对照组与研究组，研究组患者有32例，接受美多巴联合普拉克索治疗，而对照组32例患者，为其实施美多巴治疗，以MoCA评分、UPDRS评分来评估患者的临床治疗效果。结果：MoCA评分，研究组高于对照组，UPDRS评分，研究组低于对照组，组间数据显示P<0.05，表明本次研究存在统计学意义。结论：美多巴联合普拉克索治疗PD，能够改善临床症状以及认知功能，该治疗方法是一个理想且值得推广的方法。

【关键词】美多巴;普拉克索;帕金森病（PD）;临床效果

【中图分类号】R742.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）23-0-01

帕金森病（PD）[1]属于一种进展缓慢的终身性运动障碍疾病，患者的主要临床症状为肌肉强直、静止性震颤、行动迟缓等，临床上对于PD的治疗多采用药物治疗，但是不同的药物均会伴随不同程度的不良反应，应根据患者的个人状况，选择一种适宜的药物进行治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照随机分布的原则，从2017年1月至2019年1月，到院接受治疗的患者中，首先入选患者必须为帕金森疾病，其次符合研究的入选与排除标准，将64名患者，使用抽签分组的方式，分为对照组与研究组;对照组中，男性有18人，女性有14人，年龄区间在64-73岁，平均年龄为（68.37±1.47）岁，病程在1-5年，平均病程（2.43±1.84）年;观察组患者中，男性有19人，女性有13人，年龄区间在65-75岁，平均年龄为（68.52±1.55）岁，病程在1-6年，平均病程（2.58±1.42）年;研究获得本院医学伦理会批准，并取得批件。研究人员对患者的一般临床资料加以分析，不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①核对患者的病历资料，符合帕金森疾病诊断;②高龄患者。如≥60岁;③完善各项基础检查后，无影响研究的异常指标;④研究人员与患者详谈知情，患者同意表示愿意参与，签署知情同意书;⑤患者的配合度好。

排除标准：①患者精神状况、意识状况、基础体格检查均较差;②对本次研究所涉及的材料以及药物过敏，存在酒精过敏现象;③两名医生共同评估，表示患者的生存质量以及生活质量较差;④两名医生评估，患者的依从性较差;⑤患者拒绝参加;⑥患者处于妊娠或者哺乳期。

1.2 方法 给予对照组美多巴（【批准文号】 国药准字H10930198;【生产企业】 上海罗氏制药有限公司）治疗，每日服用2次，初始剂量为每次62.5mg，根据患者的症状以及耐受程度，适当增减剂量，连续治疗2个月。给予研究组美多巴联合普拉克索治疗，在对照组基础上，联合使用普拉克索（【批准文号】 H20140917 【生产企业】 Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG（德国）），每日3次，每次录用0.00625mg，根据患者的症状以及耐受程度，适当增减剂量，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

1.3.1 MoCA评分 采用PD症状评分量表对患者的日常生活、行为、情绪、精神、运动症状、并发症等进行评估，分数越高，患者的症状越严重。

1.3.2 UPDRS评分 采用蒙特利尔认知评分量表对患者的认知功能进行评估，0-30分，分数高于26分表示认知功能无异常。

1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件，均数±标准差采用（）表示，经t检验，分析观察指标与研究结果之间是否存在统计学意义，若是P<0.05，表示具有可比性，若是P>0.05，表示无可比性。

2 结果

本次研究结果于表格中呈现，对比可知，治疗前，MoCA评分、UPDRS评分对比，无显著差异（P>0.05）;治疗后，MoCA评分，研究组高于对照组，UPDRS评分，研究组低于对照组，组间数据显示P<0.05，表明本次研究存在统计学意义。（见表1）

3 讨论

多数学者认为[2]，PD的发生原因与外界环境刺激、神经炎症、年龄、蛋白异常表达等相关，患者会出现记忆力减退、神经功能紊乱等这种，补充神经中枢多巴胺水平是治疗PD的关键。美多巴[3]可通过血脑屏障，代替多巴胺，抑制左旋多巴在脑外的脱羧作用;普拉克索则能直接刺激多巴胺受体，对D3受体具有激活作用，保护神经，两种药物联合使用，即可减少用药剂量，降低毒副作用，还能提升临床治疗效果[4]。本次研究中，治疗后，MoCA评分，研究组高于对照组，UPDRS评分，研究组低于对照组，组间数据显示P<0.05，表明本次研究存在统计学意义。

综上所述，美多巴联合普拉克索治疗PD，能够改善临床症状以及认知功能，该治疗方法是一个理想且值得推广的方法。

参考文献

刘伟清，詹德利，凌亚兴.美多芭联合盐酸普拉克索治療老年帕金森病（PD）的临床疗效及其对运动功能的改善作用[J].数理医药学杂志，2019，32（1）：82-84.

赵睿，李琼，张平.血塞通注射液联合普拉克索改善帕金森病人非运动症状的疗效研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（9）：1286-1288.

谭文用，邹晓毅，周沐科，等.神经节苷脂联合盐酸普拉克索对帕金森患者非运动症状及血清Cys C、S-100 B、NSE含量的影响[J].实用医院临床杂志，2018，15（2）：125-128.

郭栋.自拟镇肝熄风汤联合盐酸普拉克索对2型糖尿病合并帕金森病患者肢体感觉、自主神经症状及生活质量影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（18）：2031-2034.