110例肩袖损伤行患者肩关节镜手术后接受早期临床康复护理模式的价值研究

李焱

【摘要】目的：分析研究110例肩袖损伤患者行肩关节镜手术后接受早期临床康复护理模式的应用效果。方法：本次研究对象选自本院2017年06月-2019年06月期间收治的行肩关节镜手术肩袖损伤患者共110例，设定其中55例作为参照组给予常规护理模式，另外55例患者作为研究组在常规护理的基礎上给予早期临床康复护理模式，比较两组的肩关节功能恢复情况、疼痛程度和临床护理满意度。结果：研究组患者的肩关节功能评分明显高于参照组（P<0.05），研究组患者的疼痛评分明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的整体护理满意度明显高于参照组（P<0.05）。 结论：在肩袖损伤患者行肩关节镜手术后接受早期临床康复护理模式能有效缓解患者的疼痛程度，促进患者肩功能的恢复，能显著提升患者的满意程度，具有推广价值。

【关键词】肩袖损伤;肩关节镜手术;早期康复护理;应用价值

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）12-070-01

肩袖损伤的多发群体为超过40岁的从事重体力劳动者，临床上常见的病因有受到创伤、肩部受到慢性撞击损伤以及血供不足等。目前肩袖损伤患者的临床主要治疗方式为肩关节镜手术治疗，该方式具有修复精准、微创性、安全性高等优点，近些年来受到了更多医者和患者的重视[1]。为提升行肩关节镜手术肩袖损伤患者的预后效果，选取适宜的护理模式有着重要的意义和作用，本次研究主要就应用早期临床康复护理模式的实际效果进行探讨和分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象选自本院2017年06月-2019年06月期间收治的行肩关节镜手术肩袖损伤患者共110例，将所有患者均分为参照组和研究组两组，各55例。其中参照组有男35例，女20例，平均年龄为（50.67±5.16）岁;研究组有男34例，女21例，平均年龄为（50.18±5.76）岁。对比两组一般资料， 组间差异性未呈现出统计学意义，（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予常规护理模式，主要包括对患者各项生命体征进行监测，保证护理环境的干净整洁，对患者进行用药指导等。

1.2.2 研究组

该组患者则在常规护理的基础上给予早期临床康复护理模式，主要内容有：①在患者术后的第1天给予患者腕关节早期康复护理，包括屈曲、伸指、握拳以及背伸等;给予患者肩关节早期康复护理，包括前曲、外旋、外展以及钟摆等。②术后3周指导患者进行自主活动，包括仰卧三角肌训练、内外旋以及扩胸等相对较长的训练等。③术后4-8周为患者撤除吊带，引导患者进行头部以上的轻度活动，包括肩关节助力活动、肩关节各方向活动以及本体感觉活动等。④术后9-12周引导患者进行正常肩关节活动，包括抗组肌力的训练等。

1.3 观察指标

通过ELLMAN对两组患者的肩功能恢复情况进行评估，通过VAS视觉模糊评分法对两组患者的疼痛程度进行评估，肩功能评分与护理效果成正比例关系，疼痛评分与护理效果成反比例关系;通过满意度调查表对两组患者的整体护理满意度进行评估，具体有满意、基本满意和不满意，（满意例数+基本满意例数）/总例数×%=整体满意度。

1.4 统计学分析

统计分析应用SPSS18.0软件，采取t检验，计量资料用（x±s）代表;采取卡方检验，计数资料用%代表，当（P<0.05）时表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者肩关节功能恢复情况和疼痛程度

研究组患者的肩关节功能评分高于参照组，研究组患者的疼痛评分低于参照组且组间比较均存在显著性差异（P<0.05）。详见表1。

2.2 比较两组患者整体护理满意度

研究组患者的整体护理满意度高于参照组且组间比较存在显著性差异（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

肩袖指的是由小圆肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌等共同构成的袖套样结构，对于保证肩关节的稳定性和维持肩关节的活动性有着重要的意义和作用。肩袖损伤是临床上比较常见的一种骨科病症，该病常见的表现有患者肩部出现瞬时性疼痛，且疼痛程度会在隔日加剧，持续时间为4-7天，严重情况下会完全限制患者肩关节功能的正常使用和发挥[2]。

肩关节镜手术是目前临床上常见的肩袖损伤治疗方式之一，该治疗方式具有微创、疼痛轻、安全性高、恢复速度快等优势。为提升肩关节镜手术的预后效果，采取早期康复护理模式起到了至关重要的作用。以肩关节镜手术的特性和患者的实际情况为基础，为患者制定完整化、系统化、科学化的早期康复护理方案并落实于患者的主动和被动训练之中。本次研究结果表明研究组患者的肩关节功能评分明显高于参照组（P<0.05），研究组患者的疼痛评分明显低于参照组（P<0.05）;研究组患者的整体护理满意度明显高于参照组（P<0.05）。说明早期临床康复护理模式的应用能显著提升行肩关节镜手术肩袖损伤患者的预后效果。

综上所述，在肩袖损伤患者行肩关节镜手术后接受早期临床康复护理模式能有效缓解患者的疼痛程度，促进患者肩功能的恢复，能显著提升患者的满意程度，具有推广价值。

参考文献：

[1] 田昕，吴红娟，刘时璋.全高清肩关节镜肩袖损伤修补术后康复护理的临床研究[J].中国数字医学，2017，12（7）：11-13.

[2] 蔡万松，陆志剀.80例肩袖损伤患者行肩关节镜肩袖修复术治疗的临床疗效探讨研究[J].浙江创伤外科，2017，22（4）：761-763.