中医定向透药配合护理干预骨质疏松疼痛疗效分析

费琼 严彩凤

【摘要】骨质疏松疼痛是骨质疏松症最常见的临床症状，严重影响病人的生活質量和治疗效果。本文从中医定向透药的原理和给药过程，及实施护理干预的五个方面，介绍了其对骨质疏松疼痛的疗效。通过对中医定向透药配合护理干预对骨质疏松疼痛的疗效讨论，认为两者的结合可以有效的起到缓解骨质疏松疼痛的疗效。

【关键词】中医定向透药;护理干预;骨质疏松疼痛

【中图分类号】R322.7+1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-032-02

引言

骨质疏松症（osteoporosis，OP）是人体骨组织的正常代谢活动受到破坏后出现骨量减少，骨强度减弱等一系列特征的一种骨病[1]。OP 已成为日益严重的全球性公共健康问题，并逐渐受到广泛重视[2]。其特征主要表现为骨量减少、骨骼强度和骨密度下降，容易造成骨折;临床上主要表现为全身疼痛，容易发生脆性骨折[3]。疼痛作为OP最常见的临床症状，多表现痛点不固定; 久坐、久站或睡醒时会感觉疼痛加重[4]。临床对于OP疼痛的治疗越来越受到重视，因为疼痛不仅会影响患者的情绪，还会导致睡眠、生命体征的变化，降低患者的生活质量，影响治疗效果。对OP患者进行合理的治疗与护理，可以缓解患者的不良情绪并减轻疼痛，使其能够主动地配合治疗，进而缩短患者的治疗时间，降低患者的治疗费用，从而提高患者对于治疗效果的满意度[5]。本文将从中医定向透药配合护理干预的层面来阐述其对于缓解OP疼痛的疗效分析。

1 中医定向透药对缓解OP疼痛的疗效分析

中医定向透药疗法是通过热疗及一些水化剂、角质层剥离剂等的作用对皮肤进行预处理后，增加皮肤的通透性，运用电脉冲作用使药物离子能够透皮转运，药物中的有效成分能够深入、有效地进入人体，靶向作用于患部病灶[6]。针对OP的发病机理及疼痛症状，中医定向药中所使用的中药药芯是由当归、白芝、细辛、干姜等多种中草药制成，具有镇痛消炎、活血化瘀的功效。采用中医定向透药的治疗过程中首先要将透药贴平整的贴在远红外电极平板上，然后将所配制的中药药芯放置在透药贴内，最后分别贴于患者的疼痛部位及相关穴位，保持透药贴和皮肤的紧密接触，然后开机进行治疗[7]。目前中医定向透药疗法对于缓解OP患者疼痛治疗的应用报道不多，徐家林[8]的研究结果表明：与仅采用10%葡萄糖酸钙和益钙宁的对照组相比，增加采用中医定向透药治疗的患者疼痛缓解效果明显优于对照组，并且疗效显著，治疗过程和费用患者也易接受，值得在OP疼痛患者内推广应用。

2 护理干预对缓解OP疼痛的疗效分析

护理干预对于减轻OP疼痛的研究报道已屡见不鲜，对OP患者实施合理的护理干预有助于稳定患者情绪、缓解患者疼痛，在临床方面已广为实施。目前所采用的护理方式主要有以下5个方面：

2.1 心理护理 OP患者多为老年人，由于病症对活动的限制，加疼痛的折磨，导致患者内心忐忑不安。对此要积极加强与患者的沟通交流，对其进行心理护理。从疾病的病因及诱因，到发病机制进行耐心解答[9]，疏导患者的不良情绪和压力，最大限度地满足患者对于临床护理的需求，保持患者对疾病治疗的乐观态度，从而能够积极地配合治疗。

2.2 药物指导结合饮食干预 在使用止痛药前，应对患者进行评估，了解疼痛的部位、程度等，在此基础上选择适当的止痛药和止痛药的剂量;根据不同的药理作用选择不同的给药途径，并向患者讲解有关药物的注意事项，制定合理有效的治疗方案。指导患者选择富含钙、低盐和适量蛋白质的食物。老年人或绝经后妇女同时应当增加富含维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄、瘦肉等[10]。

2.3 体位护理 患者术前疼痛较重，可根据患者疼痛忍受程度选择合适的体位，嘱患者尽量卧床休息，防止骨折的发生及疼痛加重，术后病情稳定后，协助患者翻身，以保持患者体位的舒适度，有效缓解术后疼痛。

2.4 行为干预 要全面了解病人的疼痛，教会病人自我评估疼痛，懂得有效镇痛治疗的重要性[11];指导病人使用合理的放松方式，如听音乐、采取舒适的体位休息、进行深呼吸等，并让病人及时告知医护人员自己的感受，以便采取相应措施，及时解除疼痛。

2.5 专人负责 对病人的疼痛状况要由专职的责任护士用护理程序进行评估、评价，及时反馈，保证干预措施的连续性和完整性。

患者自身的精神紧张和烦躁、恐惧是诱发OP疼痛的重要因素之一，患者越紧张就越容易感到疼痛，二者经常互为因果，从而形成恶性循环。对疼痛患者实施有效的护理干预不仅能疏导患者的不良心理，调动患者对疾病治疗的信心，从而积极配合治疗。实施有效的护理干预也体现在提高临床护理工作、护士临床知识更新及临床技能培训的基础上[12]，因此，应强化对OP 的认识，通过护理干预的方法对OP 患者进行治疗，可以达到缓解患者疼痛、提高患者生活质量的目的。

3 讨论

中医定向透药配合护理干预对骨质疏松疼痛的治疗目前还未见报道，但是根据中医定向透药的靶向特点，把数码仿生按摩治疗技术及温热治疗、生物磁疗技术融为一体，具有中频仿生按摩及热、磁疗的多种功能。这些综合作用可以促使皮肤电阻下降，扩张小动脉和毛细血管，增加血管壁的通透性，改善局部血液循环，通过电脉冲对药物离子分子产生推动力，使药物的有效成分能够深入有效的透过皮肤快速进入机体，直接作用于病灶部位，从而起到缓解疼痛症状的作用。在此基础上再结合护理干预，通过对OP患者进行相关知识的心理护理和药物饮食指导，有助于提高治疗依从性，纠正患者不良的生活习惯，使其重视自我保健，注意避免发生跌倒的危险因素;通过指导患者进行合理的运动，不仅可改善肢体活动能力，增强肌肉强度和协调能力，还可以延缓骨量的丢失。同时，通过饮食指导，使患者从食物中摄取大量的所需钙质及营养，以补充机体流失的钙质;并且设置专人负责，实时反馈患者的疼痛情况，了解给药和护理的效果，针对病人实际状况进行调整，可以起到缓解OP患者疼痛的效果，从而提高病人的生活质量和对治疗效果的满意度。

单位地址：上海市宝山区友谊支路301号/上海市宝山区中西医结合医院---伤科

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