奥美拉唑联合生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果

滕悦

【摘要】目的：评价非静脉曲张性上消化道出血患者行奥美拉唑、生长抑素联合治疗的成效。方法：选取2018年3月至2019年8月期间接诊的180例非静脉曲张性上消化道出血患者，使用随机数字表法将患者平均分成两组，90例/组。对照组接受奥美拉唑治疗，观察组采用奥美拉唑、生长抑素联合治疗，比较两组非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗效果。结果：观察组血红蛋白下降值低于对照组，观察组住院时间短于对照组，（P<0.05）差异性有统计学意义。观察组不良反应率低于对照组，（P<0.05）差异性有统计学意义。结论：非静脉曲张性上消化道出血患者行奥美拉唑、生长抑素联合治疗可以取得显著效果。

【关键词】奥美拉唑;生长抑素;非静脉曲张性上消化道出血

【中图分类号】R573.2

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2019）12-042-02

非静脉曲张性上消化道出血是消化内科常见疾病，疾病主要症状反应为发热、黑便以及呕血等。该疾病发病急，且患者出血量较大，如果患者没有得到及时有效的治疗往往会引发生命危险[1]。为探究非静脉曲张性上消化道出血患者行奥美拉唑、生长抑素联合治疗的效果，对收治的非静脉曲张性上消化道出血患者展开以下分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本文研究对象为我院收治的180例非静脉曲张性上消化道出血患者，研究时间在2018年3月至2019年8月。将以上患者以随机数字表法分为对照组（90例，接受奥美拉唑治疗）和观察组（90例，接受奥美拉唑、生长抑素联合治疗）。对照组，55例男性患者、35例女性患者;年龄区间19岁至87岁，中位年龄值（52.35±4.58）岁。观察组，53例男性患者、37例女性患者;年龄区间20岁至85岁，中位年龄值（53.25±5.35）岁。两组非静脉曲张性上消化道出血患者资料比较，（P>0.05）差异性无统计学意义。

1.2 治疗方法

对照组行奥美拉唑（生产厂家：江苏爱赛康药业有限公司，批准文号：国药准字H20059053）治疗，将40mg奥美拉唑和100ml氯化钠溶液（浓度为0.9%）混合静脉滴注，每天两次，治疗时间为7天[2]。

观察组行奥美拉唑、生长抑素联合治疗，在对照组治疗的基础上联合生长抑素（生产厂家：扬子江药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20066708）治疗，将6mg生长抑素和250ml氯化钠溶液（浓度为0.9%），泵注治疗12小时一次持续泵入，约21ml/h[3]。

1.3 评价标准

观察两组非静脉曲张性上消化道出血：血红蛋白下降值、住院时间以及患者的不良反应率。

1.4 统计学分析

180例患者数据以统计学软件SPSS（版本为20.0）处理分析，血红蛋白下降值、住院时间以（均数±标准差）表示，差异性以t检验;不良反应率以（%）表示，使用卡方检验，差异性比较存在统计学意义（P<0.05）。

2 结果

2.1 两组血红蛋白下降值和住院时间比照

观察组血红蛋白下降值低于对照组，观察组住院时间短于对照组，（见表1）组间差异性比较，存在统计学意义，（P<0.05）。

2.2 两组不良反应率比照

对照组，出现5例恶心、3例头晕、2例心悸、1例腹泻。对照组总不良反应率12.22%。

观察组，出现1例恶心和1例头晕。观察组总不良反应率2.22%。

两組非静脉曲张性上消化道出血患者不良反应率比照，（X2=6.7158，P=0.0095）组间差异性比较，存在统计学意义，（P<0.05）。

3 讨论

非静脉曲张性上消化道出血的致死率高，疾病治疗难度大，如果患者在短时间内出血量高达1升，这直接影响患者生命安全。奥美拉唑注射后可以抑制患者胃酸分泌，升高胃内PH值，达到止血的效果。但是，如果长期使用会提升机体患胃肠感染的概率。生长抑素可以抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，降低胃液对出血处的溶解力，还可以缓解十二指肠血流的速度，降低出血量[4]。生长抑素具有选择性收缩效果，进入机体后可以选择性降低脐静脉、门静脉的血流量，对于机体其他器官的血流循环影响较小[5]。生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血，起效快，降低不良反应几率。

数据显示：观察组血红蛋白下降值低于对照组，观察组住院时间短于对照组，观察组不良反应率低于对照组。充分证明：非静脉曲张性上消化道出血患者行奥美拉唑、生长抑素联合治疗可以达到显著成效。

综上所述，生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血效果显著，安全性较高，值得予以临床推广使用。

参考文献：

[1] 李俊，罗晓英，江小柯， 等.不同剂量艾司奥美拉唑在急性中-重度非静脉曲张性上消化道出血治疗中的作用[J].中国实用医刊，2019，46（10）：57-59.

[2] 陈玉生，罗燕玲，高海军， 等.奥曲肽联合雷贝拉唑治疗老年急性非静脉曲张性上消化道大出血56例临床分析[J].岭南急诊医学杂志，2018，23（6）：533-535.

[3] 温天雪，张元福.生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床效果[J].当代医药论丛，2017，15（17）：123-124.

[4] 蒋美芳.奥美拉唑和生长抑素治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果评析[J].当代医药论丛，2017，15（5）：116-117.

[5] 顾开艳.持续静脉输注奥美拉唑联合生长抑素治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效[J].家庭医药，2017，（1）：67-68.