云南白族成人身体成分与营养体格指数分析

李 珊，郑连斌，宇克莉，魏 榆

（1.天津师范大学生命科学学院，天津 300387；2.天津师范大学天津市动植物抗性重点实验室，天津 300387）

营养是食物中的营养素和其他物质间的相互作用及平衡与机体健康和疾病的关系，以及机体摄食、消化、吸收、转运、利用和排泄物质的过程[1].营养体格指数是根据人体各部分之间的比例，借助于一定的数学公式，将2 项以上指标结合为某种指数，用以反映身体发育水平的相对指标[2].目前通常使用的营养体格指数主要有：罗氏指数（Rohrer′s index，RI）、艾里斯曼身高胸围指数（Erismann′s index，EI）、维尔维克指数（Ver-vaeck′s index，VI）和培利迪西指数（Pelidisi′s index，PI）等.罗氏指数能够反映肌肉、骨骼、内脏器官和组织的发育情况以及人体的充实度和营养状况；艾里斯曼身高胸围指数是由身高及胸围2 个指标结合起来的，主要反映胸部和上体的发育程度[3]；维尔维克指数将体质量、胸围和身高3 个形态发育指标结合起来，不仅可以反映营养状况，还可反映人体的体格和体质水平，并且与心肺机能等密切相关[4]；培利迪西指数是通过体质量与坐高进行计算的营养体格指数，反映小肠面积与营养吸收的关系.营养体格指数不仅关系到人体健康状况，还关系到体质素质和体能[5]，数值越大表示肌肉、骨骼和内脏器官越充盈，营养状况越好，但过高就会出现超重和肥胖.

白族是我国西南边疆一个古老的少数民族，由南迁的氐羌人、洱海地区的土著人以及汉族移民长期融合而成[6]，主要聚居在云南省大理白族自治州的大理、洱源、剑川、鹤庆、云龙、祥云、宾川、永平、弥渡9 个县（市）和巍山彝族回族自治县、漾濞彝族自治县、南涧彝族自治县.本研究以云南省大理市白族自治州的白族成年人群为对象，测定其13 项身体质量指标并计算4 项营养体格指数.通过对身体成分的测量和营养指数的分析，研究白族成人的营养体格指数与身体成分间的关系，进而了解其体质发育和营养状况.

1 研究对象与方法

2016年9月份，在云南省大理白族自治州鹤庆县抽样调查了637 例白族成人（18～75 岁）的体质特征.其中，男性 216 例，平均年龄为（56.3±12.5）岁；女性421 例，平均年龄为（55.7±13.2）岁.将被测者分为 3个年龄组：18～44 岁组、45～59 岁组、60 岁以上组.各年龄组男性的样本量依次为40、91 和85 例，女性的样本量依次为 87、175 和 159 例.调查指标包括身高（Stature，S）、体质量（Body mass，BM））、坐高（Sitting height，SH）、 胸围（Chest circumference，CC）、 体脂率（Percent body fat，PBF）、总肌肉量（Total body muscle mass，TBMM）、推定骨量（Estimated bone mass，EBM）、身体质量指数（Body mass index，BMI）、总能量代谢（Total energy metabolism，TEM）、水分率（Percent body water，PBW）、内脏脂肪等级（Visceral fat level，VFL）、躯干脂肪率 （Percent trunk fat，PTF） 和躯干肌肉量（Trunk muscle mass，TMM），共计 13 项.被测者均为世居当地3 代以上、 无族外通婚且无残疾的白族人.遵循知情同意原则，严格按照文献[3]的方法进行测量.测量工具包括人体测高仪、卷尺及人体体成分测量仪（百利达公司BC-601）.4 项营养体格指数计算公式为[3]：罗氏指数=体质量/身高3；艾里斯曼身高胸围指数=身高/2-胸围；维尔维克指数=（体质量+ 胸围）× 100/身高；培利迪西指数 =（10 × 体质量）1/3×100/坐高.

运用SPSS19.0 和EXCEL2007 对测量数据进行指数计算、单因素方差分析、性别间u 检验及Pearson 相关性分析.

2 结果与分析

2.1 白族成人的身体测量指标

白族成人的身体测量指标和营养体格指数如表1和表2 所示.由表1 和表2 可以看出，云南白族除了BMI 外的其余12 项指标的性别间差异均具有高度统计学意义（P＜0.01），男性除了体脂率和躯干脂肪率低于女性数值外，其余指标均高于女性数值.

白族男性的 3 个年龄组中，18～44 岁组与 45～59 岁组在体脂率、BMI、内脏脂肪等级、躯干脂肪率和总肌肉量中存在显著差异；18～44 岁组与60 岁以上组在体质量、身高、坐高、总肌肉量、推定骨量等9 项指标中存在显著差异；45～59 岁组与60 岁以上组在体质量、身高、坐高、体脂率、总肌内量等10 项指标中存在显著差异（P＜0.05）.4 项营养体格指数在3 个年龄组间的差异均没有统计学意义（P ＞0.05）.白族女性的3个年龄组中，18～44 岁组与 45～59 岁组在胸围、 坐高、艾里斯曼指数、维尔维克指数、培利迪西指数及内脏脂肪等级方面存在显著差异；18～44 岁组与60 岁以上组除罗氏指数、胸围、维尔维克指数、总体脂率、BMI及躯干脂肪率外，其余11 项指标或指数均存在显著差异；45～59 岁组与60 岁以上组除罗氏指数、 艾里斯曼指数、培利迪西指数、总体脂率、水分率及躯干脂肪率外，其余 11 项指标均存在显著差异（P＜0.05）.由此可见，白族男性和女性均是在从中年进入老年阶段身体成分发生剧烈变化，尤其是肌肉量、推定骨量和能量代谢，男性和女性进入60 岁以后这些指标均出现显著下降.

表1 白族成人男性的身体测量指标和营养体格指数（Mean±SD）Tab.1 Physical indicators and nutritional physical indexes of males of Bai nationality（Mean±SD）

表2 白族成人女性的身体测量指标和营养体格指数（Mean±SD）Tab.2 Physical indicators and nutritional physical indexes of females of Bai nationality（Mean±SD）

按照男性体脂率＞25%、 女性体脂率＞35%为肥胖的标准[7]，云南白族男性和女性体脂率平均水平属于正常.根据内脏脂肪等级标准，当内脏脂肪等级＞10 即为超标，白族男性内脏脂肪等级为12，属于超标，女性内脏脂肪等级为6.4，属于正常.4 项营养体格指数中，除了VI 指数外，其余3 项指数的性别间差异均具有统计学意义（P ＜0.05），且女性大于男性.

2.2 4项营养体格指数与体成分的相关性

白族成人4 项营养体格指数与体成分的相关性分析结果如表3 所示.

表3 白族成人4 项营养体格指数与体成分的相关系数Tab.3 Correlation coefficients between four nutrional physi index and body composition of Bai adults

由表3 可以看出，白族男性的9 项体成分指标均与4 项营养体格指数呈显著相关（P ＜0.05）；女性除了水分率与PI 相关不显著以外，其余体成分指标与4 项营养体格指数均显著相关（P ＜0.05）.除了水分率与4项营养体格指数呈负相关外，其余均呈正相关.总的来看，4 项营养体格指数与BMI 指数的相关性最高.

2.3 BMI对4项营养体格指数的影响

BMI 指数是国际公认的可以判断人体肥胖的指标.按照中国肥胖问题工作组的标准[8]，BMI＜18.5 为营养不良，18.5≤BMI ＜ 24.0 为正常，24.0≤BMI ＜ 28.0为超重，BMI≥28.0 为肥胖.因此，可相应地将 BMI 设为4 个等级.BMI 过低，身体会出现营养不良，BMI 过高，则会出现营养过剩或营养不均衡.云南白族不同BMI 等级的4 项营养体格指数情况如表4 所示.

由表4 可以看出，白族男性与女性群体中，4 项营养体格指数均随BMI 等级的升高而增大.BMI 在等级为 1（BMI＜18.5）时，人体处于营养不良状态，男性及女性的艾里斯曼指数均小于零，表明胸部及上体的发育情况欠佳，胸部狭窄；在BMI 等级为 2（18.5≤BMI≤23.9）时，人体处于正常状态，艾里斯曼指数均大于零，说明此时成人胸部发育正常；在BMI 等级为3 和4（BMI≥24）时，机体处于超重或肥胖状态，此时的艾里斯曼指数较上一等级增大，且女性高于男性，这是因为女性在成长过程中胸部脂肪发育较男性好.对于罗氏指数与培利迪西指数，女性在BMI 等级为1 时，指数值低于男性，说明在此阶段女性的营养状况较差，身体的充实程度也较差，身体质量的增长慢于身材高度的增长，形态比较单薄；在等级为2、3、4 时，女性指数明显高于男性指数，表明女性逐渐形成充盈而丰满的体态，男女性具有不同的体态特征.维尔维克指数反映的是人体的肌肉发达及结实程度，在BMI 等级为1 和2 时，女性指数低于男性，而在等级3 和等级4时，即人体介于超重或肥胖状态时，女性指数高于男性，说明在BMI 等级较高时，女性的体质量、胸围生长发育优于男性，而身高的增长相对缓慢，低于男性.由4 个营养指数随BMI 增长的变化规律可知，白族男性倾向于呈现上体发育良好、体格健硕的形态；女性呈现身材矮小、躯干较长、胸部丰满充实的体态.

表4 白族成年人4 个BMI 等级的营养体格指数值（Mean±SD）Tab.4 Nutrional physcal index of four BMI grades of Bai adult（Mean±SD）

3 讨论与结论

在不同年龄、不同性别、不同种族人群中，身体成分表现不同，营养状况也不相同[9].单纯根据身高、体质量、胸围等形态指标鉴定人体的营养状况可能误差较大.营养体格指数综合了多项身体成分指标，因此根据营养体格指数判断人体的营养状况更加合理[10].本研究对云南白族的13 项体成分指标进行测量，通过4 项营养体格指数将这些指标结合起来，分析云南白族的营养状况.总的来看，白族女性的营养状况好于男性，尤其是中老年阶段.男性人群中，4 项营养体格指数在3 个年龄组间的差异不显著（P ＞0.05）；女性人群中，除了罗氏指数外，艾里斯曼指数与培利迪西指数在18～44 岁组与 45～59 岁组以及 18～44 岁组与 60岁以上组之间均有显著差异，维尔维克指数在18～44 岁组与45～59 岁组以及 45～59 岁组与 60 岁以上组之间也有显著差异（P ＜0.05）.相关分析表明，白族男性和女性的多数身体指标与营养体格指数呈正相关（P ＜ 0.05）.

白族的4 项营养体格指数中，罗氏指数与BMI、体脂率、 躯干脂肪率及内脏脂肪等级相关性较高，说明罗氏指数能更好地反映白族的内脏器官与脂肪的发育情况；艾里斯曼指数与BMI、体脂率及躯干脂肪率之间的相关性较高，意味着艾里斯曼指数更偏向于反映云南白族躯干脂肪的情况，男性和女性多数胸部发育良好；维尔维克指数与BMI 和躯干脂肪率相关性较高，BMI 和脂肪率的增加在很大程度上表现为人体厚度和围度的增加；培利迪西指数与BMI、内脏脂肪等级、总体脂率及躯干脂肪率之间的相关性较高，内脏中含有大肠、小肠、肝脏等器官，其中小肠面积的大小关系到营养吸收的状况，因此培利迪西指数能够反映白族内脏脂肪的情况.4 项营养体格指数与水分率之间均呈负相关，说明人体水分率越高，指数越低.这是因为4 项指数大致反映的是人体脂肪发育情况，机体内脂肪的分解和脂肪酶的运输均需要大量水分参与，因此，体内水分率越高，脂肪被分解的可能性就越大，脂肪率就越低[10].综合4 项营养指数分析可知，白族男性倾向于呈现上体发育良好、 体格健硕的形态；女性呈现身材矮小、躯干较长、胸部丰满充实的体态.

致谢：感谢云南省民族宗教事务委员会、大理州民族宗教事务委员会及鹤庆县民族宗教事务局对本团队工作的大力支持.